Gîrbu Lucia - susţinerea tezei de doctor în ştiinţe medicale

Pretendent:

Gîrbu Lucia

Conducător științific:

Cojocaru Victor, doctor habilitat în științe medicale, profesor universitar

Consultant științific:

Grib Livi, doctor habilitat în științe medicale, profesor universitar

Referenți oficiali:

Cobeț Valeriu, doctor habilitat în științe medicale, profesor universitar, Catedra de fiziopatologie și fiziopatologie clinică, USMF „Nicolae Testemițanu”.

Baltaga Ruslan, doctor habilitat în științe medicale conferențiar universitar, Institutul de Oncologie

Consiliului Științific Specializat D 321.19-22-44

Tema tezei: ,,Optimizarea diagnosticului precoce al șocului cardiogen prin monitorizarea minim invazivă a hemodinamicii”

Specialitatea: 321.19  Anesteziologie și terapie intensivă

Data: 8 februarie 2023

Ora: 14:00

Local: USMF „ Nicolae Testemițanu”, sala de conferințe 205 (Chișinău, bd. Ștefan cel Mare și Sfânt,165)

Consiliului Științific Specializat:

Președinte:

Belîi Adrian, doctor habilitat în științe medicale, profesor universitar.

Secretar științific:

Cornogolub Alexandru, secretar științific, doctor în științe medicale, conferențiar universitar;

Membrii:

Grosu Aurel, doctor habilitat în științe medicale, profesor universitar;

Șandru Serghei, doctor habilitat în științe medicale, profesor universitar;

Rusu Victoria, doctor în științe medicale, conferențiar universitar.

Principalele publicații științifice la tema tezei autorului:

1. Articole în reviste științifice

1.1. în reviste din străinătate recunoscute

1.1.1. HABIB G., et al., and EURO-ENDO investigators. The ESC-EORP EURO-ENDO (European Infective Endocarditis) registry. In: Eur Heart J Qual Care Clin Outcomes, 2019, 5(3), pp. 202-207, ISO 4,  ISSN 2058-1742. (IF: 22.673).

1.2. în reviste din Registrul Naţional al revistelor de profil, cu indicarea categoriei:

        - categoria B

1.2.1 GÎRBU, L. Disritmiile ventriculare și rolul disbalanței electrolitice în instalarea lor (cazuri clinice). În: Buletinul Academiei de Științe a Moldovei. Științe Medicale. 2008, 4(18), pp. 225-230. ISSN 1857-0011.

1.2.2. GÎRBU, L., COJOCARU, V., GRIB, L. Evaluarea efectului hemodinamic al Levosimendanului la pacienţii cu infarct miocardic acut complicat cu șoc cardiogen. În: Curierul Medical. 2012, 3(327), pp. 196-198. ISSN 1857-0666.

1.2.3. ABRAŞ, M. ș.a. Disecţia aortică acută. Caz clinic. În: Buletinul Academiei de Ştiinţe a Moldovei. Ştiinţe Medicale. 2016, nr. 2(51) pp. 206-208. ISSN 1857-0011.

1.2.4. GÎRBU, L. ș.a. Infarctul miocardic complicat cu șoc aritmogen. În: Sănătate Publică, Economie și Management în Medicină. 2016, 2(66), pp.165-167. ISSN 1729-8687.

1.2.5. GÎRBU, L. Anevrism disecant de aorta. Caz clinic. În: Sănătate Publică, Economie şi Management în Medicină. 2016, nr. 2(66), pp. 167-170. ISSN 1729-8687.

1.2.6. ROTARU, M., ș.a. Impactul complicaţiilor în infarctul miocardic cu supradenivelare de segment ST. În: Sănătate Publică, Economie şi Management în Medicină. 2017, nr. 3(73), pp. 164-166. ISSN 1729-8687.

1.2.7. GÎRBU, L. Monitorizarea minim invazivă a hemodinamicii la pacienții cu șoc cardiogen: sinteză narativă de literatură. În: Revista de Ştiinţe ale Sănătăţii din Moldova. 2018, nr. 4(17), pp. 67-76. ISSN 2345-1467.

1.2.8. GÎRBU, L. Monitorizarea hemodinamică mimiinvazivă cu pulsul contur debitului cardiac în infarctul miocardic acut complicat cu șoc cardiogen: caz clinic. Anesthesia and Intensive Care Congress Issue. In: The Moldovan Medical Journal, The publication of the Scientific Medical Asociation of Moldova. 2018, vol. 61, p. 31. ISSN 2537-6373.

1.2.9. ​​​​​​​GÎRBU, L. Incidența dereglărilor de ritm și conductibilitate în șocul cardiogen. În: Buletinul Academiei de Științe a Moldovei. Științe Medicale. 2019, 1(61), pp. 158-161. ISSN 1857-0011.

- categoria C

1.2.13. GÎRBU, I. ș.a. Tratamentul cu levosimendan în infarctul miocardic acut, provocat de şoc hemoragic. Caz clinic. Probleme actuale în medicina internă. Ediția XIII-a În: Anale  ştiinţifice ale USMF „Nicolae Testemiţanu” din Republica Moldova. Zilele Universității,17-19 octombrie. Chişinau: СEP Medicina, 2012, 3(13), pp. 69-73. ISSN: 1857-1719.

2. Articole în culegeri ştiinţifice

2.1. în lucrările conferințelor științifice naționale cu participare internațională

2.1.1. GÎRBU, L. Tratamentul trombolitic la pacienții cu infarct miocardic acut. În: Volumul de rezumate ale Congresului II de Medicină Internă cu participare internațională. Chișinău, 2007, pp. 74-76.

2.1.2. GÎRBU, L. Tratamentul trombolitic cu Rapilysin la pacienții cu infarct miocardic acut. În: Program și culegere de lucrări a Congresului I internațional al societății Anesteziologie-Reanimatologie din Republica Moldova. Chișinău, 2007, pp. 215-217.

2.2. în lucrările conferințelor științifice naționale

2.2.1. GÎRBU, I. Tratamentul inotrop comparativ al pacienţilor cu maladii cardiovasculare complicate cu insuficienţă cardiacă acută. În: Materialele Conferinţei ştiinţifice anuale a Ccolaboratorilor şi Studenţilor. Universitatea de Stat de Medicina şi Farmacie „Nicolae Testemitanu”. Culegere de rezumate științifice. Chişinău, 2014, p.150.

3. Teze în culegeri științifice

3.1. în lucrările conferințelor științifice internaționale (peste hotare)

3.1.1. GÎRBU, L., COJOCARU, V. Disritmiile ventriculare și rolul dezechilibrului electrolitic în instalarea lor, prezentare de caz. The 35rd Congress of the Romanian Sociaty of Anesthesiology and Intensive Care. În: Jurnalul Român de Anestezie Terapie Intensivă. Sinaia, România, 2009, p. 55.

3.1.2. GÎRBU, L. ș.a. Aspecte comparative ale tratamentului trombolitic cu Rapilysin și Streptochinază la pacienții cu infarct miocardic acut The 35rd Congress of the Romanian Sociaty of Anesthesiology and Intensive Care. În: Jurnalul Român de Anestezie Terapie Intensivă. Sinaia, România, 2009, p. 56.

3.1.3. CAZACU, GH. ș.a. Elucidarea factorilor de risc responsabili de complicația infarctului miocardic acut (IMA) -ruptura de cord.  The 35rd Congress of the Romanian Sociaty of Anesthesiology and Intensive Care. În: Jurnalul Român de Anestezie Terapie Intensivă. Sinaia, România, 2009, p. 55.

3.1.4. GÎRBU, L. Refortan 6% în Şocul Cardiogenic. The 36rd Congress of the Romanian Sociaty of Anesthesiology and Intensive Care, The 1th Romanian-French Congress of Anesthesia and Intensive Care. În: Jurnalul Român de Anestezie Terapie Intensivă, Sinaia, România, 2010, p. 56.

3.1.5. GÎRBU, L. Fibrilație ventriculară idiopatică, prezentare de caz clinic. The 36rd Congress of the Romanian Sociaty of Anesthesiology and Intensive Care, The 1th Romanian-French Congress of Anesthesia and Intensive Care, În: Jurnalul Român de Anestezie Terapie Intensivă. Sinaia, România, 2010, p. 56.

3.1.6. GÎRBU, L. Importanța factorului psihoterapeutic în recuperarea accesului acut cardiac. The 36rd Congress of the Romanian Sociaty of Anesthesiology and Intensive Care, The 1th Romanian-French Congress of Anesthesia and Intensive Care. In: Romanian Journal of Anesthesia and Intensive Care. Sinaia, România, 2010, p. 60.          

3.1.7. GÎRBU, L. Monitorizarea hemodinamică minim invazivă (PiCCO) la pacienții cu șoc cardiogen. Evaluare și impact. The 46rd Congress of the Romanian Sociaty of Anesthesiology and Intensive Care, The 14th Romanian-French Congress of Anesthesia and Intensive Care, The 7th Symposium of the Romanian and Moldovan Sociaties of Anesthesia and Intensive Care. In: Romanian Journal of Anesthesia and Intensive Care. Sinaia, România, 2020, pp. 52-53.

3.1.8. GÎRBU, L. Identificarea factorilor de risc potențiali de deces prin monitorizarea hemodinamicii cu PiCCO și analiza mortalității în șocul cardiogen. Identification of potential risk factors of death by monitoring hemodynamics with PiCCO and analyzing mortality in cardiogenic shock. The 48rd Congress of the Romanian Sociaty of Anesthesiology and Intensive Care, The 16th Romanian-French Congress of Anesthesia and Intensive Care, The 9th Symposium of the Romanian and Moldovan Sociaties of Anesthesia and Intensive Care. In: Romanian Journal of Anesthesia and Intensive Care, Eveniment hibrid Platforma v-SRATI. Sinaia, România, 2022, p. 57.

3.2. în lucrările conferinţelor ştiinţifice internaţionale (Republica Moldova)

3.2.1. GÎRBU, L. Şocul cardiogen în stenoza aortică. În: Arta Medica., revistă medicală științifico-practică /Materialele Congresului II internaţional al Societăţii Anesteziologie Reanimatologie.  Chișinău, 2009, p. 65. ISSN 1810-1852.

Implementările rezultatelor: Rezultatele studiului efectuat au fost implementate în activitatea clinică a IMSP „SCM Sfânta Treime”, precum și în activitatea didactică a Catedrei Anesteziologie și Terapie Intensivă nr. 2, Universitatea de Stat de Medicină și Farmacie „Nicolae Testemițanu”.

Rezumatul tezei:

Actualitatea și importanța temei abordate. Şocul cardiogen reprezintă forma cu gradul cel mai mare de severitate a insuficienţei cardiace acute cu debit cardiac scăzut, deteminănd apariţia hipoperfuziei tisulare și a insuficienței multiorganice. Şocul cardiogen constituie principala cauză de deces intraspitalicesc a bolnavilor cu infarct miocardic acut si evidențiază necesitatea permanentă de actualizare a strategiilor de managment și tratament, pentru a scădea nivelul mortalității la acești pacienți. O importanță semnificativă în diagnosticul și managmentul ȘC o constitue monitorizarea hemodinamică, evaluarea răspunsului la terapia aplicată și prevenirea instalării complicațiilor. Studiile în domeniu au demonstrat beneficiul monitorizării hemodinamice cu PiCCO, comparativ cu EcoCG, referitor la terapia cu fluide și adrenomimetice administrate în gestionarea și scăderea mortalității la pacienții critici. În ultimele decenii, cercetările MH cu PiCCO au fost efectuate la pacienții cu șoc septic și la cei cu sindrom de detresă respiratorie acută, și foarte rar în șoc ardiogen. Luând în considerare mortalitatea înaltă la pacienții cu ȘC, studiul în cauză prezintă experiența proprie în studiul controlat la care au fost evaluați parametrii hemodinamici cu PiCCO și prin metoda convențională clasică a acestor pacienți.

Conținutul de bază al tezei: Teza este expusă pe 119 pagini și include: introducere, 4 capitole, concluzii generale, bibliografie din 196 de surse, 27 anexe, 35 de figuri și 47 tabele. Rezultatele obținute sunt publicate în 23 lucrări științifice, inclusiv 6 fără coautori.

Principalele rezultate obținute: S-au efectuat cercetări ştiinţifice axate pe analiza comparativă a rezultatelor obținute ca rezultat a monitorizării hemodinamice prin metoda minim invazivă cu PiCCO și clasică cu EcoCG la pacienții cu ȘC, ce ne-a permis identificarea și argumentarea diferențelor dintre valorile parametrilor hemodinamici și a perfuziei tisulare dintre aceste 2 metode. Evaluarea rezultatelor distinctive obținute prin metodele aplicate, a permis argumentarea criteriilor de diagnostic ale ȘC la pacienții internați în secția de terapie intensivă. În baza criteriilor de monitorizare a hemodinamicii, a devenit posibilă determinarea factorilor de risc de deces specifici, aprecierea severității ȘC, inițierea unui tratament promt, adecvat și identificarea măsurilor preventive.