Bzovîi Florin - susținerea tezei de doctor în științe medicale

Universitatea de Stat de Medicină și Farmacie „Nicolae Testemiţanu” din Republica Moldova, sala de conferințe 205 (bd. Ştefan cel Mare și Sfânt, 165, Chișinău, MD-2004)

Ședința comisiei de susținere a tezei de doctor în științe medicale cu tema: „Diagnosticul și tratamentul maladiei varicoase complicate cu tromboză venoasă acută superficială”.

A studentului-doctorand: Bzovîi Florin

Program de doctorat: 321.13 Chirurgie

Conducător: Casian Dumitru, doctor habilitat în științe medicale, conferențiar universitar, USMF „Nicolae Testemiţanu”.

Membrii Comisiei de îndrumare:

Guțu Evghenii, doctor habilitat în științe medicale, profesor universitar, USMF „Nicolae Testemiţanu”, specialitatea 321.13 Chirurgie; 

Culiuc Vasile , doctor în științe medicale, conferențiar universitar,  USMF „Nicolae Testemiţanu”, specialitatea 321.13 Chirurgie;

Sochircă Marcel, doctor în științe medicale, USMF „Nicolae Testemiţanu”, specialitatea 321.13 Chirurgie.

Membrii Comisiei de doctorat:

Rojnoveanu Gheorghe, doctor habilitat în științe medicale, profesor universitar, USMF „Nicolae Testemiţanu”, specialitatea 321.13  Chirurgie - Președinte;

Casian Dumitru, doctor habilitat în științe medicale, conferențiar universitar, USMF „Nicolae Testemiţanu”., specialitatea 321.13  Chirurgie - Conducător științific;

Mișin Igor, doctor habilitat în științe medicale, profesor cercetător, cercetător științific coordonator, USMF „Nicolae Testemiţanu”, specialități 321.13 Chirurgie; 321.20 Oncologie și radioterapie;

Pisarenco Sergiu, doctor în științe medicale, conferențiar universitar, USMF „Nicolae Testemiţanu”, specialitatea 321.13  Chirurgie.

Referenți oficiali:

Guțu Evghenii, doctor în științe medicale, profesor universitar, USMF „Nicolae Testemiţanu”, specialitatea 321.13  Chirurgie - membru al comisiei de îndrumare; 

Radu Daniela, doctor în științe medicale, conferențiar cercetător, Clinica 1 Chirurgie, UMF „Victor Babeș”, Timișoara, România;

Diaconu Nadejda, doctor în științe medicale, conferențiar universitar, IMSP Institutul de Cardiologie.

Teza și rezumatele pot fi consultate la adresa electronică:

Teza: http://repository.usmf.md/./handle/20.500.12710/21488 

Rezumatul în limba română:  http://repository.usmf.md/./handle/20.500.12710/21489 

Rezumatul în limba engleză: http://repository.usmf.md/./handle/20.500.12710/21490 

Avizele/comentariile/propunerile la teză pot fi transmise la adresa electronică phdschool@usmf.md sau depuse în forma pe hârtie la Școala doctorală în domeniul Științe medicale (bd. Ștefan cel Mare și Sfânt 165, bir. 214 între orele 9.00-18.00).

Informație referitor la pretendentul la titlul științific:

1. Studii universitare și postuniversitare:

2017-2022 – studii doctorale, Universitatea de Stat de Medicină și Farmacie „Nicolae Testemiţanu”, Programul de doctorat 315.13 – Chirurgie.

2012-2016 – studii postuniversitare prin rezidențiat la specialitatea „Chirurgie”, Universitatea de Stat de Medicină și Farmacie „Nicolae Testemiţanu”, Republica Moldova,.

2006-2012 – studii universitare, Universitatea de Stat de Medicină și Farmacie „Nicolae Testemiţanu”, Specialitatea Medicina Generală.

2. Cele mai relevante publicații:

Articole în reviste ISI, SCOPUS și alte baze de date internaționale

Bzovii F., Casian D., Culiuc V., Gutu E. Management of superficial vein thrombosis in patients with varicose veins: a survey among members of National Surgical Society from Republic of  Moldova. In: Vasc Specialist Int. 2020, 36(2), p. 105-111. ISSN 2288-7970. doi: 10.5758/vsi.200021. (SCOPUS, IF 0.03)

Casian D., Bzovii F., Culiuc V., Gutu E. Urgent surgery versus anticoagulation for treatment of superficial vein thrombosis in patients with varicose veins. In: Vasa. 2022, 51(3), p. 174-181. ISSN 0301-1526. doi: 10.1024/0301-1526/a001000. (SCOPUS, IF 1,96)

Cojocari V., Culiuc V., Bzovii F., Casian D., Gutsu E. Giant thrombosed saphenofemoral junction aneurysm: a case report. In: SAGE Open Med Case Rep. 2017, 16(5), p. 1-3. ISSN 2050-313X. doi: 10.1177/2050313X17741012. (PUBMED)

Bzovii F., Culiuc V., Casian D., Lupasco A., Gutu E. Value of indices derived from standard laboratory tests in patients with superficial and deep vein thrombosis. In: Journal of Surgery [Jurnalul de chirurgie]. 2021, 17(3), p. 194-205. ISSN 1584-9341. doi: 10.7438/JSURG.2021.03.06.

Articole în reviste de categoria B

Bzovîi F., Culiuc V., Casian D. Managementul maladiei varicoase complicate cu tromboză venoasă superficială acută: trecerea în revistă a literaturii specializate. În: Buletinul Academiei de Științe a Moldovei. Științe Medicale. Chișinău, 2020, 66(2), p. 100-105. ISSN 1857-0011.

Bzovîi F., Casian D., Culiuc V., Guțu E. Performanța diagnostică a proteinei C reactive și testului D-dimer în varicotromboflebita acută. În: Buletinul Academiei de Științe a Moldovei. Științe Medicale. Chișinău, 2021, 71(3), p. 101-106. ISSN 1857-0011.

Articole în reviste de categoria C

Bzovîi F., Casian D. Tromboza venoasă superficială a membrelor inferioare: terminologia și clasificări contemporane. În: Arta Medica. Chișinău, 2018, 66(1), p. 39-42. ISSN 1810-1852.

3. Participări active/abstracte/teze la foruri științifice internaționale/naționale:

Бзовый Ф.А., Касьян Д.А. С-реактивный белок сыворотки крови у больных с поверхностным венозным тромбозом нижних конечностей. I съезд хирургов Центрального федерального округа России. В: Альманах Института хирургии им. А.В. Вишневского. Москва, Россия, 2017, №2, с. 441-442.

Бзовый Ф.А. Использование классификации «SEAP» при остром тромбозе поверхностных вен при варикозной болезни. В: Сборник материалов VII Международного молодежного медицинского конгресса «Санкт-Петербургские научные чтения», Санкт-Петербург, Россия, 2017, с. 436-437.

Bzovii F., Casian D. The value of D-dimer test in patients with superficial vein thrombosis. Abstracts of the Congress “Another Phlebology-2017”. In: The Hungarian Journal of Vascular Diseases. Budapest, Hungary, 2017, 24(3), p. 30-31.

Bzovii F., Casian D., Culiuc V., Guțu E. Opțiuni curative în tromboza superficială a membrelor inferioare pe fondalul maladiei varicoase. Conferința interdisciplinară cu participarea internațională „Zilele Medicale ale Severinului și Timocului”, ediția a IX-a. În: Volum de rezumate. Drobeta-Turnu Severin, România, 2018, p. 46-47.

Casian D., Culiuc V., Bzovii F., Gutsu E. Early and intermediate results of surgical treatment of superficial venous thrombosis: prospective observational controlled study. In: Abstract book of 19-th European Venous Forum. Athens, Greece, 2018, p. 22.

Bzovîi F., Casian D., Guțu E., Culiuc V., Donțu I., Sochircă M. Evaluarea rezultatelor tratamentului conservativ la pacienții cu maladie varicoasă complicată cu tromboza venoasă superficială. Conferința Națională de Flebologie cu participarea internațională. În: Volum de rezumate. Timișoara, Romania, 2018, p. 7

Bzovîi F. Non-operative management of the Verrel stage III ascending thrombophlebitis. In: LIVE 2020 – Leading Innovative Vascular Education Symposium. Abstract book. Larissa, Greece, 2020, p.21-22.

Bzovii F., Casian D., Culiuc V., Dontu I., Gutu E. Acute surgery versus anticoagulation for the treatment of superficial vein thrombosis in patients with varicose veins: a prospective study. In: EJVES Vascular Forum. 2022, Volume 54, p. e15-e16, ISSN 2666-688X. https://doi.org/10.1016/j.ejvsvf.2021.12.020

Bzovîi F. Values of platelet to lymphocyte ratio and neutrophil to lymphocyte ratio in patients with superficial venous thrombosis of lower limbs. In: Abstract book of the 7th International Medical Congress for Students and Young Doctors „MedEspera”. Chisinau, Moldova, 2018, p. 137.

Bzovîi F., Casian D., Culiuc V., Guțu E. Maladia varicoasă complicată cu tromboză venoasă acută superficială: tratament chirurgical versus conservator. Rezumatele celui de-al XIII-lea Congres al Asociației Chirurgilor „Nicolae Anestiadi” și al III-lea Congres al Societății de Endoscopie, Chirurgie miniminvazivă și Ultrasonografie „V.M. Guțu” din Republica Moldova. În: Arta Medica. Chișinău, 2019, 3(72), p. 19-20. ISSN 1810-1852

Bzovii F., Donțu I., Casian D. Rezultatele examenului ultrasonografic duplex la pacienții cu varicotromboflebita acută. Rezumatele celui de-al XIII-lea Congres al Asociaţiei Chirurgilor „Nicolae Anestiadi” și al III-lea Congres al Societății de Endoscopie, Chirurgie miniminvazivă și Ultrasonografie „V.M. Guțu” din Republica Moldova. În: Arta Medica. Chișinău, 2019, 3(72), p. 114. ISSN 1810-1852.

Bzovîi F., Casian D., Culiuc V., Guțu E. Tratamentul varicotromboflebitei acute: studiu prospectiv observațional controlat. În: Volum de rezumate. Congresul consacrat aniversării a 75-a de la fondarea USMF „Nicolae Testemițanu”. Chișinău, 2020, p. 391

Bzovîi F. Conservative treatment of superficial vein thrombosis involving saphenous junction in patients with varicose veins of lower limbs: case series. In: Abstract Book, The 8th „MedEspera” International Medical Congress for Students and Young Doctors. Chisinau, Moldova, 2020, p. 69-70. ISBN 978-9975-151-11-5

5. Implementările rezultatelor:

Rezultatele obținute au fost implementate în activitatea secțiilor de chirurgie ale IMSP Spitalului Clinic Municipal „Gheorghe Paladi”, Institutului de  Medicină Urgentă, Chișinău, precum și în procesul didactic la Catedra chirurgie generală – semiologie nr.3 a USMF „Nicolae Testemițanu”. S-au obținut 4 acte de implementare și 4 certificate de inovație.

Rezumatul tezei:

Actualitatea și importanța temei abordate: Procesul trombotic parvenit la nivelul venelor superficiale ale extremităților inferioare este definit drept tromboză venoasă superficială (TVS). Uzual aceasta survine spontan, deseori la subiecții cu boală varicoasă preexistentă; pentru asemenea cazuri fiind utilizat și termenul varicotromboflebită acută. Rata de identificare a TVS ajunge la 3-11% în populația generală, dar incidența anuală exactă a bolii este probabil semnificativ mai mare. Se presupune, că prevalența TVS ar putea fi de aproximativ două ori mai mare decât cea a trombozei venoase profunde și a tromboemboliei pulmonare. Considerată altădată o entitate cu evoluție clinică benignă, autolimitantă, TVS este privită actualmente ca o patologie cu parcurs clinic imprevizibil. Mai mult decât atât, publicațiile recente în literatura de specialitate scot în evidență o rată surprinzător de elevată a evenimentelor tromboembolice asociate. Stabilirea diagnosticului de VTF la pacienții cu maladie varicoasă a membrelor inferioare aparent nu prezintă dificultăți. Acesta este bazat pe examenul clinic obiectiv și anamnesticul bolii – semne de inflamație locală, durere, prezența edemului, hiperemiei și indurației de-a lungul venei varicoase. Cu toate acestea, date certe privind acuratețea diagnostică a evaluării clinice la bolnavii cu VTF lipsesc în literatura științifică. În plus, manifestările clinice locale nu relevă adevărata amploare a extinderii procesului trombotic În acest context, ultrasonografia duplex (USGD) și-a consolidat actualmente rolul de examen instrumental de elecție întru confirmarea / excluderea TVS; însă evaluarea imagistică în dinamică, în special în cohorta pacienților supuși tratamentului chirurgical, nu reprezintă încă o practică obișnuită. Tactica curativă în caz de VTF acută rămâne către moment controversată. În cercetare a fost studiat identificarea factorilor de risc asociați cu finalurile negative ale tratamentului chirurgical și conservator a VTF acute, fapt ce va permite modificarea paradigmei de management al patologiei respective prin selectarea științific argumentată a abordului curativ optim în fiecare caz individual.

Conținutul de bază al tezei: 145 de pagini de text de bază: introducere, 5 capitole, concluzii generale și recomandări practice, bibliografie, informații privind valorificarea rezultatelor cercetării, declarația privind asumarea răspunderii, CV-ul autorului. Teza este ilustrată prin 22 figuri și 23 tabele.

Principalele rezultate obținute: În baza rezultatelor studiului a fost precizată valoarea diagnostică a semnelor clinice locale ale VTF acute și demonstrată importanța examenului USGD și a testelor de laborator (indicele PLR, nivelul PCR și a D-dimerilor) în elaborarea planului de tratament. Datele obținute în cadrul cercetării argumentează științific modificarea tacticii curative curente prin utilizarea preferențială a tratamentului anticoagulant în caz de tromboză venoasă superficială extinsă (periostială) și rezervarea tratamentului chirurgical în faza acută a maladiei pentru bolnavii cu forme non-trunculare sau cu implicarea limitată a trunchiului safenian distal. Identificarea factorilor de risc asociați cu complicații postoperatorii sau cu eșecul tratamentului anticoagulant al VTF acute va permite implementarea măsurilor oportune de corecție.