Maxian Viorel - susținerea tezei de doctor în științe medicale

Pretedent: Maxian Viorel 

Conducător științific:

Zapuhlîh Grigore, doctor habilitat în științe medicale, profesor universitar

Referenţi oficiali:

Lisnic Vitalie, doctor habilitat în științe medicale, profesor universitar, Catedra de neurologie, USMF „Nicolae Testemiţanu”.

Ciurea Alexandru Vladimir, doctor în științe medicale, profesor universitar, şef secţie Neurochirurgie Spitalul Sanador,  Bucureşti, Români.

Consiliul ştiinţific specializat: D 50.321.21-122 

Tema tezei: „Particularitățile tratamentului chirurgical neurofiziologic ghidat în tumorile cerebrale supratentoriale în zonele elocvente”

Specialitatea: 321.21 - Neurochirurgie 

Data: 18 decembrie 2019

Ora: 14:00

Local: Universitatea de Stat de Medicină şi Farmacie „Nicolae Testemiţanu” din Republica Moldova, Sala de conferințe, 205 (bd. Ştefan cel Mare şi Sfânt 165, or. Chişinău).

Consiliul Știinţific Specializat:

Preşedinte:

Hadjiu Svetlana, doctor habilitat în științe medicale, conferențiar universitar, Departamentul Pediatrie, USMF „Nicolae Testemiţanu”.

Secretar științific:

Bajurea Ala, doctor în științe medicale, conferențiar universitar, Catedra de neurochirurgie  USMF „Nicolae Testemiţanu”.

Membrii:

Matcovschi Valerii, doctor habilitat în științe medicale, medic neurochirurg, Institutul de Neurologie şi Neurochirurgie.

Ilciuc Ion, doctor habilitat în științe medicale, profesor universitar, Departamentul Pediatrie, USMF „Nicolae Testemiţanu”.

Cojocaru Victor, doctor habilitat în științe medicale, profesor universitar, Catedra de anesteziologie şi reanimatologie nr. 2, USMF „Nicolae Testemiţanu”.

Gherman Igor, doctor în științe medicale, conferențiar universitar, Catedra de neurochirurgie USMF „Nicolae Testemiţanu”.

Misic Octavian, doctor în științe medicale, director medical, Institutul de Neurologie şi Neurochirurgie Chişinău.

Principalele publicații științifice la tema tezei ale autorului:

• Maxian V. Tratamentul chirurgical neurofiziologic ghidat în tumorile cerebrale supratentoriale în zonele elocvente. In: Buletinul Academiei de Științe a Moldovei. Științe Medicale. 2015, nr. 1(46), pp. 373-379. ISSN 1857-0011.
• Maxian V., Grăjdianu D. Monitoringul neurofiziologic intraoperator (reviul literaturii). In: Buletinul Academiei de Științe a Moldovei. Științe Medicale. 2011, nr. 1(29), pp. 215-219. ISSN 1857-0011. Categoria C.
• Maxian V. Rolul electrostimulării intraoperatorii în operațiile de gliom cerebral: particularități fundamentale și clinice (reviul literaturii). In: Anale științifice ale Universității de Stat de Medicină și Farmacie ”Nicolae Testemițanu”. Probleme clinico-chirurgicale. Ediția a X. 2009, vol. IV, pp. 138-142. ISSN 1857-1719.
• Максиан В. Особенности интраоперационной нейрофизиологической навигации в хирургии опухолей головнога мозга в области центральных извилин. В: Abstracts of the III-rd Ukrainian Winter Neurosurgical Skiing Meeting. Bukovel, Ucraina. 2018, pp. 21-22.
• Maxian V. Role of the intraoperatory neurophysiological monitoring in the surgical treatment of supratentorial cerebral tumors in eloquent regions. In: Abstracts of the III-rd Ukrainian Winter Neurosurgical Skiing Meeting. Bukovel, Ucraina. 2018, p. 5.
• Safta R., Maxian V., Sibgatulina D. Our experience in surgical treatment of tumours in the supratentorial eloquent motor regions using direct cortical stimulation. In: Abstract of 15th Interim Meeting of the World Federation of Neurosurgical Societies. Roma, Italia. 2015, p. 126.
• Maxian V. Guided neurophysiological surgical treatment peculiarities in the supratentorial cerebral tumors in eloquent regions. In: Abstracts of the 8th Black See Neurosurgical Congress. Tbilisi, Georgia. 2013, p. 77.
• Maxian V. Particularitățile tratamentului chirurgical neurofiziologic ghidat în tumorile cerebrale supratentoriale în zonele elocvente. In: Al XIII-lea Simpozion al Neurologilor și Neurochirurgilor Iași- Chișinău. Iași, România. 2013, p. 7.
• Maxian V. Unele particularități ale deficitului motor pre- și postoperatoriu în tratamentul chirurgical al tumorilor cerebrale supratentoriale. In: Al XI-lea Simpozion al Neurologilor și Neurochirurgilor Iași-Chișinău. Iași, România. 2009, pp 43-44.
• Maxian V. Stimularea direct corticală intraoperatorie a zonelor motorii în ablația tumorilor cerebrale supratentoriale. In: Buletinul informativ al Societății Științifico-Practice a Oncologilor din Republica Moldova. 2015, p. 50. ISSN 1857-4572.
• Maxian V. Rolul ghidării neurofiziologice întraoperatorii în chirurgia tumorilor cerebrale de zone elocvente. In: Primul Simpozion Moldo-Român de Neurochirurgie ”Dezvoltarea neurochirurgiei pe ambele maluri ale Prutulu”. Chișinău, 2014, p. 3.
• Maxian V. Oligodendroglioamele cerebrale supratentoriale dispuse în zonele elocvente. Studiu clinico-statistic. In: Culegere de rezumate științifice. Conferința științifică anuală a colaboratorilor și studenților. Chișinău, 2014, p. 95. ISBN 978-9975-118-61-3.

Rezumatul tezei

Problematica abordată constă în elucidarea eficacității monitoringului neurofiziologic intraoperatoriu în tratamentul neurochirurgical al tumorilor cerebrale supratentoriale din zonele elocvente în scopul minimalizării deficitului neurologic postoperator.

Conținutul de bază al tezei

Lucrarea este expusă pe 189 de pagini de text electronic fiind constituită din introducere, 4 capitole, concluzii şi recomandări practice, urmată de 156 surse bibliografie. Teza este ilustrată prin 18 tabele, 76 de figuri și 4 anexe. Materialele cercetării au fost expuse în 12 publicații dintre care 3 articole în reviste științifice din Registrul Național al revistelor de profil, 6 articole la forurile științifice internaționale, 2 articole la forurile științifice internaționale în republică și 1 articol la forurile științific naționale.

Principalele rezultate obținute

• S-a demonstrat utilitatea monitorizării neurofiziologice intraoperatorii în scopul evaluării hotarului funcțional al tumorii cerebrale supratentoriale, cu ghidarea intraoperatorie a neurochirurgului, pentru a permite o rezecție maximă cu minim de dizabilitate postoperatorie.
• Cartografierea preoperatorie și cea intraoperatorie au demonstrat devierea zonelor funcționale, variabilitatea lor anatomopatologică și individuală la persoanele cu tumori cerebrale supratentoriale. S-a determinat o corelație între datele imagistice preoperatorii şi datele intraoperatorii în ceea ce privește localizarea şi corelațiile anatomotopografice, fiind similare cu datele intraoperatorii în 27 de cazuri (48,2%).
• Monitorizarea neurofiziologică intraoperatorie efectuată în timpul ablației tumorilor cerebrale supratentoriale permite scăderea gradului de deficit motor, deficit facial, de dereglări de sensibilitate și vorbire imediat postoperatoriu.
• Utilizarea monitorizării neurofiziologice intraoperatorii a permis ablaţia totală a tumorii în 78,6% cazuri, iar în 21,4% cazuri a fost modificat cursul operației pentru a evita deficitul neurologic postoperatoriu.
• Analiza evoluției în dinamică a parametrilor studiați postoperatoriu și la distanță a demonstrat că monitorizarea neurofiziologică intraoperatorie asigură pacienților din lotul de bază un statut funcțional, motor, senzitiv și de vorbire mai favorabil pe parcursul primelor șase luni postoperatorii.