Chiosa Vitalie – susținerea tezei de doctor în științe medicale

Pretendent: Chiosa Vitalie

Conducător științific:

Groppa Stanislav, doctor habilitat în științe medicale, profesor universitar, academician al AȘM

Referenți oficiali:

Vovc Victor, doctor habilitat în științe medicale, profesor universitar

Lupescu Tudor,  doctor în științe medicale, profesor universitar, Spitalul Clinic de Urgență Prof. dr."Agrippa Ionescu", București, România   

Consiliului ştiinţific specializat D 321.05-79

Tema tezei: “Rolul telemetriei video-encefalografice în diagnosticul epilepsiei cu crize epileptice nocturne”

Specialitatea: 321.05 – Neurologie clincă

Data: 20 noiembrie 2019

Ora: 12:00

Local: Universitatea de Stat de Medicină și Farmacie ”Nicolae Testemițanu” din Republica Moldova, sala de conferințe 205, (MD 2004, Chișinău, bd. Ștefan cel Mare și Sfânt 165)

Consiliul Științific Specializat:

Președinte:

Gavriliuc Mihai, doctor habilitat în științe medicale, profesor universitar

Secretar științific:

Zota Eremei, doctor în științe medicale, conferențiar universitar

Membrii:

Lacusta Victor, doctor habilitat în științe medicale, profesor universitar, academician al AȘM

Moldovanu Ion, doctor habilitat în științe medicale, profesor universitar

Railean Gheorghe, doctor habilitat în științe medicale, conferențiar cercetător

Calcîi Cornelia, doctor în științe medicale, conferențiar universitar

Egorov Vladimir, doctor în științe medicale, cercetător științific

Principalele publicaţii ştiinţifice la tema tezei ale autorului:

Chiosa, V. et al. Large-scale network architecture and associated structural cortico-subcortical abnormalities in patients with sleep/awake-related seizures. In: Sleep, 2019, Jan 31. ISSN 0161-8105. ISI 5.135.

Chiosa, V. et al. Breakdown of thalamo-cortical connectivity precedes spike generation in focal epilepsies. In: Brain Connectivity, 2017, 7(5):309-320. ISSN: 2158-0014. ISI 3.83.

Chiosa, V. et al. Successful surgical resection in non-lesional operculo-insular epilepsy without intracranial monitoring. In: Epileptic disorders, 2013, 15(2):148-157. ISSN 1950-6945. ISI 0.89.

Chiosa, V. et al. What makes the difference: revealing the neuroanatomical correlates of nocturnal and diurnal seizures. In: Moldovan Medical Journal. Chisinau, 2018, vol. 61, p. 63. ISSN 2537-6373.

Groppa, S.A., Ciolac, D., Chiosa, V. Diagnostic and Therapeutic Advances in Epileptic Encephalopathy with Continuous Spike-Wave of Sleep. In: Glob J Intellect Dev Disabil. 2017, 1(3):555565. ISSN 2575-8586.

Chiosa, V. Epileptic Encephalopathy with Continuous Spike-Waves During Sleep: Clinical and Neurophysiological Features. In: Archives of the Balkan Medical Union. 2017, 52(1):25-28. ISSN 0041-6940.

Groppa, S.A., Chiosa, V., Ciolac, D., Vataman, A. Nocturnal versus diurnal seizures: brain MRI-derived structural distinctions. In: Journal of Neurological Sciences. 2017:339. ISSN 0022-510X.

Chiosa, V., Ciolac, D., Vataman, A., Groppa, S.A. Features of presurgical assessment of patients with pharmacoresistant epilepsy. In: Archives of the Balkan Medical Union. 2016, 51(1):195-199. ISSN 0041-6940.

Киоса, В. А. и др. Клиническая электроэнцефалография (ЭЭГ). В: Нейрофизиологические методы исследования в неврологии. Кишинев: Центральная Типография, 2012. с. 55-82. ISBN 978-9975-53-108-5.

Киоса, В. А. и др. Видео-энцефалографический мониторинг (ВЭМ). В: Нейрофизиологические методы исследования в неврологии. Кишинев: Центральная Типография, 2012, с. 83-90. ISBN 978-9975-53-108-5.

Киоса, В. А. и др. ВЭМ в диагностике эпилепсии и эпилептических синдромов. Электроэнцефалография при заболеваниях нервной системы. В: Нейрофизиологические методы исследования в неврологии. Кишинев: Центральная Типография, 2012, с. 149-228. ISBN 978-9975-53-108-5.

Ignatenco, A., Chiosa, V., Groppa, S.A. Monitoring-ul video EEG în unitatea de terapie intensivă neurologică. În: Buletinul Academiei de Științe a Moldovei. Științe Medicale. 2011, 1(29):91-92. ISSN:1857-0011.

Groppa, S.A., Chiosa, V., Ignatenco, A. Clasificarea și diagnosticul diferențial al crizelor epileptice: studiu clinico-neurofiziologic. În: Buletinul Academiei de Științe a Moldovei. Științe Medicale. 2011, 1(29):65-67. ISSN:1857-0011.

Chiosa, V., Seeck, M., Vulliémoz, S. Temporal Lobe Epilepsy: From Electro-Clinical Semiology to Surgical Outcome. In: Epileptologie, 2010, 27:94-100. ISSN 1660-3656.

ГРОППА, С. А., КИОСА, В. А., ХАНГАНУ, А. Т. Особенности и клинический полиморфизм острых эпилептических приступов. Клинико-телеметрическое видео-ЭЭГ исследование. В: Эпилепсия и пароксизмальные состояния. 2010, 2(2):6-9. ISSN 2077-8333.

Brevete de invenţii, patente, certificate de înregistrare, materiale la saloanele de invenţii

CHIOSA V., GROPPA S.A. Metoda de evaluare a pacientului cu diagnosticul presupus de epilepsie cu crize epileptice nocturne. Certificat AGEPI MD seria OŞ 6220 din 28.11.2018. În: Catalog oficial al Salonul internațional al cercetării, inovării și inventicii „PRO INVENT-2019”. Ed. a XVII-a, 21-22 martie 2019, Universitatea Tehnică din Cluj-Napoca, România. Ed. U.T.PRESS. p. 67. ISBN 978-606-737-356-1.

GROPPA, S.A., CHIOSA, V., ZOTA, E. Implementarea metodei de telemetrie video-EEG in evaluarea pacienților cu dereglări de conștiență și epilepsie. În: Culegeri de lucrări științifice ale IMU, articole originale și activitatea inovațională 2015-2018. Chișinău, 2019. p. 110. ISBN 978-9975-57-260-6.

GROPPA S.A., CHIOSA V., CIOLAC D., VATAMAN A. Implementarea ISE (Imageria Sursei Electrice) prin video-EEG de densitate înaltă cu 256 electrozi in evaluarea pacienților cu epilepsie. În: Culegeri de lucrări științifice ale IMU, articole originale și activitatea inovațională 2015-2018. Chișinău, 2019. p. 111. ISBN 978-9975-57-260-6.

CHIOSA V., CIOLAC D., VATAMAN A., GROPPA S.A. Extinderea metodei de telemetrie video-EEG in asociere cu oculografia, EMG și EKG sincronizate. În: Culegeri de lucrări științifice ale IMU, articole originale și activitatea inovațională 2015-2018. Chișinău, 2019. p. 112. ISBN 978-9975-57-260-6.

CHIOSA V., GROPPA S.A. Fișa de evaluare a pacientului cu diagnosticul presupus de epilepsie cu crize epileptice nocturne. În: Culegeri de lucrări științifice ale IMU, articole originale și activitatea inovațională 2015-2018. Chișinău, 2019. p. 113. ISBN 978-9975-57-260-6.

Groppa, S.A., Zota, E., Chiosa, V. Metode noi de diagnostic și tratament, implementate în practica neurologică medicală autohtonă. În:INNO VIEWS, Academia de Științe a Moldovei. 2009,6:3-4.

Rezumatul tezei:

Problematica abordată. Au fost evaluate și analizate particularitățile clinico-neurofiziologice ale epilepsiei crize epileptice nocturne, și demonstrată valoarea diagnostică a telemetriei video-EEG. Rezultatele studiului au argumentat utilitatea și valoarea diagnostică a telemetriei video-EEG în diagnosticul epilepsiei cu crize epileptice nocturne, diurne și mixte în comparație cu video-EEG standard.

Conţinutul de bază al tezei. Lucrarea este expusă pe 173 pagini de text electronic, 129 pagini de text de bază, și include: introducerea, 6 capitole, concluzii și recomandări practice, indicele bibliografic cu 223 surse literare. Teza este ilustrată cu 49 tabele, 52 figuri, 6 anexe. Rezultatele obținute au fost redate în 37 publicații științifice, 4 certificate de inovator și 1 brevet de invenție. S-a efectuat determinarea valorii diagnostice a telemetriei video-EEG în diagnosticul epilepsiei cu crize epileptice nocturne. A fost identificată morfologia modificărilor EEG, înregistrate prin telemetrie video-EEG și prin video-EEG standard la pacienții cu crize epileptice nocturne, în comparație cu pacienții cu crize epileptice diurne și mixte. Au fost evaluate cantitativ și calitativ modificările EEG la pacienții cu crize epileptice nocturne, diurne și mixte. Au fost apreciate particularitățile polimorfismului clinic în cadrul epilepsiei cu crize epileptice nocturne. În premieră, au fost determinate modificările neuroimagistice, inclusiv a grosimii și ariilor corticale la pacienții cu crize epileptice nocturne, diurne și mixte.

Principalele rezultate obținute. Telemetria video-EEG este metoda de elecție în diagnosticul epilepsiei cu crize epileptice nocturne datorită valorii diagnostice înalte a metodei (79,1%), fiind maximă, în comparație cu valoarea diagnostică în diagnosticul epilepsiei cu crize epileptice diurne (64,3%) și mixte (66,2%). Modificările epileptiforme au lipsit la 13,9% de pacienți cu crize epileptice nocturne, deci, aproximativ la fiecare al 7-lea pacient ar putea fi stabilit un  diagnostic fals negativ, ceea ce ulterior ar contribui la întârzierea administrării tratamentului AE și, ca consecință, dezvoltarea fenomenului de farmacorezistență.

Crizele epileptice nocturne prezintă un polimorfism clinic variat, manifestându-se atât prin crize epileptice hipermotorii, cât și prin alte tipuri de crize epileptice focale și crize epileptice generalizate. Crizele epileptice hipermotorii în cadrul unui și același pacient prezintă monomorfism clinic, iar datele video sunt de importanță superioară în diagnostic în comparație cu datele EEG ictale și interictale și necesită de a fi evaluate în comun.

Pattern-urile crizelor epileptice posedă corelații structurale distincte în diferite sindroame epileptice și pot fi interpretate ca proprietăți de protecție care sunt modulate de stări de vigilență/somn. Cartografierea elementelor relevante de rețea și organizarea lor topologică, descoperirea biomarkerilor pentru predicția crizelor epileptice și abordarea terapeutică personalizată a crizelor epileptice este o cale promițătoare, fiind potențiale direcții de cercetare. Posibil, timpul de apariție a crizelor epileptice (diurn sau nocturn) ar fi explicat printr-un mecanism comun, indiferent de localizarea focarelor epileptogene și cauza crizelor epileptice, care rămân să fie determinate.

Valoarea diagnostică a telemetriei video-EEG în diagnosticul epilepsiei cu crize epileptice nocturne este înaltă (79,1%) și metoda în cauză permite de a aprecia particularitățile clinico-neurofiziologice, importante în stabilirea diagnosticului și inițierea tratamentului antiepileptic.

Problema soluţionată în teză. Au fost evaluate și analizate particularitățile clinico-neurofiziologice ale epilepsiei crize epileptice nocturne și demonstrată valoarea diagnostică a telemetriei video-EEG.