Vasile Guzun – susţinerea publică a tezei de doctor în medicină

Pretendent: Guzun Vasile

Tema tezei: „Particularităţile de diagnostic şi tratament ale apendicitei acute în timpul sarcinii”

Specialitatea: 321.13 – Chirurgie

Data: 09.04.2014

Ora: 14.00

Local: USMF „Nicolae Testemițanu”, sala 205, (Chişinău, bd. Ştefan cel Mare şi Sfânt, 165)

Conducător ştiinţific: Guţu Eugen dr. hab. med., profesor universitar

Consultant ştiinţific: Cerneţchi Olga dr. hab. med., profesor universitar

Consiliul ştiinţific specializat: D 50 321.13 – 01

Componenţa consiliului ştiinţific specializat:

Preşedinte: Ghidirim Gheorghe – dr. hab. med., profesor universitar, academician AŞM

Secretar ştiinţific: Casian Dumitru – dr. med., conferenţiar universitar

Membrii: 

Rojnoveanu Gheorghe – dr. hab. med., profesor universitar

Paladi Gheorghe – dr. hab. med., profesor universitar, academician AŞM

Eţco Ludmila – dr. hab. med., profesor cercetător

Bunescu Vasile – dr. med., conferenţiar universitar

Referenți oficiali:

Cazacov Vladimir – dr. hab. med., conferențiar universitar

Ungureanu Sergiu – dr. med., conferențiar universitar

Principalele publicaţii ştiinţifice la tema tezei ale autorului:

1. Guzun V, Guţu E. Peritoneal fluid culture and antibiotic therapy in pregnant patients with acute appendicitis. În: Archives of the Balkan Medical Union. Chişinău, 2013, vol. 48, nr.3. Suppl, p. 34-36. ISSN 0041 – 6940.
2. Guzun V, Pîrţu M, Casian D, Guţu E. Apendicita acută în timpul sarcinii: valoarea criteriilor diagnostice. În: Arta Medica. Chişinău, 2010, nr. 4 (43), p. 16-18. Categoria C.
3. Guzun V. Dificultăţi în diagnosticul apendicitei acute la gravide. În: Curierul Medical. Chişinău. 2011, Nr.2 (320), p. 48-54. Categoria B.
4. Guzun V, Guţu E. Aplicarea sistemelor de scor în diagnosticul apendicitei acute la gravide. Al V-lea Congres de obstetrică şi ginecologie. În: Materialele Congresului. Chişinău. 2010, p. 323-325.
5. Gutsu E, Guzun V. Delayed decision for surgery in pregnant women with acute appendicitis. In: XVI Annual Meeting of the European Society of Surgery. Abstract book. Istanbul, Turkey, 2012, p. 394.
6. Guzun V, Cerneţchi O. Rezultatele gravidităţii după apendicectomie pe parcursul sarcinii. Al V-lea Congres de obstetrică şi ginecologie. În: Materialele Congresului. Chişinău, 2010, p.143-144.

Rezumatul tezei:

Problematica abordată

Determinarea importanţei datelor clinice şi de laborator precum şi evaluarea eficacităţii ultrasonografiei transabdominale pentru diagnosticarea AA pe parcursul sarcinii, optimizarea tacticii chirurgicale, determinarea particularităţilor evoluţiei sarcinii şi aprecierea factorilor de risc ce duc la finalizări obstetricale negative după apendicectomie.

Conţinutul de bază al tezei

A fost efectuat un studiu epidemiologic de volum (39.102 naşteri) şi de durată (5 ani) a frecvenţei AA pe parcursul sarcinii. Lucrarea este bazată pe datele evaluării prospective clinice, de laborator şi examinării instrumentale, de asemenea rezultatele tratamentului şi evoluţia sarcinii la 109 gravide consecutive cu suspecţie la AA. Din numărul total al pacientelor incluse în studiu la 80 (73,39%) a fost efectuată APE, în lucrare sunt incluse şi 29 (26,60%) gravide neoperate.

Principalele rezultate obţinute

În baza unui studiu de volum şi de durată a fost demonstrat că frecvenţa AA histologic confirmate şi riscul APE constituie un caz la 500 gestaţii. Au fost determinate particularităţile caracteristice tabloului clinic ale AA la gravide. În premieră a fost demonstrată precizia diagnostică înaltă ale USG în toate trei trimestre ale sarcinii. S-a demonstrat că accesul McBurney este efectiv pentru depistarea apendicelui în toate termenele sarcinii. S-a determinat că factorul principal de risc a naşterii premature, pierderii fătului şi defectelor neonatale este apendicita gangrenoasă, dar nu însuşi intervenţia chirurgicală. A fost optimizată diagnosticarea şi tactica chirurgicală în caz de AA pe parcursul sarcinii, fiind elaborate căi de ameliorare a rezultatelor tratamentului pentru mamă şi făt.