Bursacovschi Daniela – susținerea tezei de doctor în științe medicale

Universitatea de Stat de Medicină și Farmacie „Nicolae Testemiţanu” din Republica Moldova, sala de conferințe 205, bd. Ştefan cel Mare și Sfânt, 165, Chișinău, MD-2004

Ședința comisiei de susținere a tezei de doctor în științe medicale cu tema: „Modificări cardiovasculare induse de tratamentul antitumoral în limfoamele non-Hodgkin”.

A absolventei doctoratului: Bursacovschi Daniela

Program de doctorat: 321.03 Cardiologie

Conducător științific: Revenco Valeriu, doctor habilitat în științe medicale, profesor universitar, Departamentului Medicină Internă, Disciplina de Cardiologie, USMF „Nicolae Testemițanu”.

Membrii Comisiei de îndrumare:

Viorica Ochișor, doctor în științe medicale, conferențiar universitar, Departamentul Medicină Internă, Disciplina de Cardiologie, USMF „Nicolae Testemițanu”;

Irina Cabac-Pogorevici, doctor în științe medicale, conferențiar universitar, Departamentul Medicină Internă, Disciplina de Cardiologie, USMF „Nicolae Testemițanu”;

Georgeta Mihalache, doctor în științe medicale, conferențiar universitar, Departamentul Medicină Internă, Disciplina de Cardiologie, USMF „Nicolae Testemițanu”.

Membrii Comisiei de doctorat:

Președinte: Grib Livi, doctor habilitat în științe medicale, profesor universitar, Departamentul Medicină Internă, Disciplina de Cardiologie, USMF „Nicolae Testemițanu”.   

Membri:                                                              

Revenco Valeriu, doctor habilitat în științe medicale, profesor universitar, Departamentul Medicină Internă, Disciplina de Cardiologie, USMF „Nicolae Testemițanu” – conducător științific.

Robu Maria, doctor în științe medicale, conferențiar universitar, Departamentul Medicină Internă, Disciplina de Hematologie, USMF „Nicolae Testemițanu” – conducător științific prin cotutelă.

Referenți oficiali:

Grosu Aurel, doctor habilitat în științe medicale, profesor universitar, IMSP Institutul de Cardiologie;

Ochișor Viorica, doctor în științe medicale, conferențiar universitar, Departamentul Medicină Internă, Disciplina de Cardiologie, USMF ,,Nicolae Testemițanu’’ – membru al comisiei de îndrumare;

Golub Aliona, doctor în științe medicale, IMSP Institutul Oncologic.

Teza și rezumatele pot fi consultate la adresa electronică:

Teza: https://repository.usmf.md/handle/20.500.12710/30985

Rezumatul rom.: https://repository.usmf.md/handle/20.500.12710/30986

Rezumatul eng.: https://repository.usmf.md/handle/20.500.12710/30987

Principalele publicații științifice la tema tezei

Bursacovschi D., Revenco V., Robu M., Arnaut O. Cardiopulmonary functional profiles in cancer therapy-related cardiac dysfunction among patients with non-Hodgkin lymphoma. In: Diagnostics. 2025. 15 (4); 417. doi: https://www.mdpi.com/2075-4418/15/4/417 (IF 3.0).

Bursacovschi D., Revenco V., Robu M., Cazacu J., Arnaut O. Evolution of cardiopulmonary functional capacity in non-hodgkin lymphoma patients undergoing antitumoural treatment. In: Arch. Balk. Med. Union. 2024; 59(4): 365-372. doi: https://doi.org/10.31688/ABMU.2024.59.4.06 .

Bursacovschi D., Revenco V., Robu M., Arnaut O. Cardiac rhythm profile and heart rate variability in cancer therapy-related cardiac dysfunction among non-Hodgkin lymphoma patients. In: Romanian Journal of Medical Practice. 2024; 19(4): 428-436. doi:  10.37897/RJMP.2024.4.13. 

Bursacvoschi D., Revenco V., Robu M., Arnaut O. Diastolic Function and Cancer Therapy-Related Cardiac Dysfunction in Non-Hodgkin Lymphoma Patients. In: Arch. Balk. Med. Union. 2025; 60 (2): 225-232. doi: https://doi.org/10.31688/ABMU.2025.60.2.07.

Lyon A. R., Lopez-Fernandez T., Couch L. S., Bursacovschi D., et al. 2022 ESC Guidelines on cardio-oncology developed in collaboration with the European Hematology Association (EHA), the European Society for Therapeutic Radiology and Oncology (ESTRO) and the International Cardio-Oncology Society (IC-OS). In Appendix: European Heart Journal. 2022; 43: 4229-4361. ISSN 0195-668X. doi: https://doi.org/10.1093/eurheartj/ehac244 (IF: 38.1).

Bursacovschi D., Revenco V., Robu M. Evoluția funcției cardiace la pacienții cu limfom non-Hodgkin aflați sub tratament chimioterapic. În: Buletinul Academiei de Ştiinţe a Moldovei. Științe Medicale.  2024; 1(78): 69-74. ISSN 1857-0011. doi: https://doi.org/10.52692/1857-0011

Bursacovschi D. Rolul ecocardiografiei în prevenirea și monitorizarea cardiotoxității tratamentului antitumoral. În: Buletinul Academiei de Ştiinţe a Moldovei. Ştiinţe Medicale. 2023; 1(75): 133-139. ISSN 1857-0011. doi: https://doi.org/10.52692/1857-0011.2023.1-75.18

Bursacovschi D., Revenco V., Robu M, Arnaut O. Disfuncția cardiacă indusă de tratamentul antitumoral în limfoamele non-Hodgkin: influența comorbidităților și a factorilor de risc cardiovascular. În: Buletinul Academiei de Științe a Moldovei. Științe Medicale. 2025; 1 (81): 48-57. doi: https://doi.org/10.52692/1857-0011.2025.1-81.06.

Bursacovschi D., Revenco V. Multimodal predictive model for 6-month treatment-related cardiotoxicity in non-Hodgkin lymphoma patients. In European Journal of Heart Failure, Supplement: HFA Winter Research Meeting on Translational Heart Failure 2025 In collaboration with the ESC Working Group on Myocardial Function, 2025, 27 (1), p. 11-12. doi: https://doi.org/10.1002/ejhf.3616.

Bursacovschi D., Revenco V., Robu M., Arnaut O. Multimodal prediction model for cancer therapy-related cardiac dysfunction in non-Hodgkin’s lymphoma patients. In The 17’th edition of Euroinvent European Exhibition of creativity and innovation, 2025, p.147-148. ISSN 260-4572.

Bursacovschi D., Revenco V., Robu M. Safety and utility of cardiopulmonary exercise testing in non-Hodgkin lymphoma patients undergoing chemotherapy. 2023, p. 411. (2023), Supplement Article. Eur J Heart Fail, 25: 3-457. https://doi.org/10.1002/ejhf.2927.

Bursacovschi D., Revenco V., Robu M. Exercise capacity dynamics in non-hodgkin lymphoma patients. 2024, p.72. (2024), Abstract. Eur J Heart Fail, 26: 3-643. https://doi.org/10.1002/ejhf.3326.

Bursacovschi D., Revenco V., Robu M. The impact of antitumor therapy on cardiac systolic function in patients with non-hodgkin lymphoma. 2024, p.71. Abstract. Eur J Heart Fail, 26: 3-643. https://doi.org/10.1002/ejhf.3326.

Rezumatul tezei

Actualitatea studiului: Bolile cardiovasculare reprezintă una dintre principalele cauze de mortalitate în rândul pacienților diagnosticați cu diferite tipuri de malignități. Deși majoritatea pacienților cu maladie tumorală decedează din cauza bolii în sine, complicațiile cardiovasculare reprezintă a doua cauză de mortalitate. Identificarea precoce a cardiotoxicității induse de tratamentele antitumorale este esențială pentru prevenirea complicațiilor cardiovasculare și optimizarea managementului pacienților cu maladii tumorale. Scopul tezei a fost de a identifica modificările parametrilor cardiovasculari și aprecierea rolului acestora pentru diagnosticarea precoce a complicațiilor asociate tratamentului antitumoral la pacienții cu limfoame non-Hodgkin (LNH).

Scopul studiului: Identificarea modificărilor parametrilor cardiovasculari și aprecierea rolului acestora pentru diagnosticarea precoce a complicațiilor asociate tratamentului antitumoral la pacienții cu limfoame non-Hodgkin.

Obiectivele studiului:

1. Estimarea incidenței și severității dereglărilor de ritm și a hipertensiunii arteriale, induse de tratamentul antitumoral, precum și aprecierea corelației acestora cu specificul tratamentului antitumoral, la pacienții cu limfoame non-Hodgkin.
2. Elucidarea importanței testului de efort cardiopulmonar în evaluarea complicațiilor cardiovasculare la pacienții cu limfoame non-Hodgkin aflați sub tratament antitumoral.
3. Evidențierea corelației dintre modificările funcției cardiace și a capacității cardiopulmonare în timpul tratamentului antitumoral la pacienții cu limfoame non-Hodgkin.
4. Definirea factorilor de risc și a profilului cardiovascular asociat cu disfuncția cardiacă legată de terapia antitumorală la pacienții cu limfoame non-Hodgkin.
5. Elaborarea unui model de predicție a disfuncției cardiace induse de tratamentul antitumoral la pacienții cu limfoame non-Hodgkin, prin analiza relației dintre modificările parametrilor paraclinici, specificul tratamentului antineoplazic, precum și factorii de risc cardiovascular și demografici.

Noutatea științifică a prezentei cercetării:

1) au fost identificați factorii de risc cardiovascular și cei derivați din profilul hematologic asociați cu apariția disfuncției cardiace legate de terapia antitumorală;

2) s-a demonstrat relația dintre tratamentul LNH și creșterea valorilor tensiunii arteriale, precum și în raport cu incidența crescută a aritmiilor cardiace;

3) s-a identificat specificul tratamentului antitumoral asociat cu evenimentele aritmice în cadrul terapiei LNH;

4) au fost elucidați parametrii cardiopulmonari cu valoare predictivă pentru instalarea disfuncției cardiace legate de terapia antitumorală;

5) a fost dezvoltat un model de predicție a disfuncției cardiace asociate terapiei antitumorale, înainte de începerea tratamentului antitumoral la pacienții cu LNH.

Problema științifică importantă soluționată: Prin această cercetare, a fost soluționată problema depistării precoce a disfuncției cardiace legate de terapia antitumorală la pacienții cu limfoame non-Hodgkin prin identificarea unor markeri clinici, ecocardiografici, serologici și cardiopulmonari cu valoare predictivă. Studiul a stabilit incidența crescută a evenimentelor aritmice, precum și creșterea tensiunii arteriale, demonstrând impactul tratamentului antitumoral asupra acestui tip de reacții adverse. În plus, a fost elaborat un model predictiv capabil să identifice pacienții cu risc de cardiotoxicitate, oferind oportunitatea unor intervenții preventive și a unui management hematologic terapeutic optimizat.

Importanța teoretică a cercetării: Studiul realizat a rezolvat problema depistării precoce a disfuncției cardiace induse de terapia antitumorală la pacienții cu limfoame non-Hodgkin, identificând markeri predictivi și elaborând un model de predicție a cardiotoxicității, demonstrând impactul tratamentului asupra aritmiilor și tensiunii arteriale și oferind oportunități de intervenție preventivă și management optimizat.

Valoarea aplicativă a lucrării: În baza rezultatelor obținute, se va propune dezvoltarea unor recomandări de integrare a monitorizării Holter ECG 24h, monitorizare ambulatorie automată a tensiunii arteriale, a testului cardiopulmonar de efort și ecocardiografiei seriate. Cercetarea sugerează un protocol multidisciplinar de supraveghere, care facilitează detectarea timpurie a aritmiilor și a disfuncției ventriculare subclinice, optimizarea tratamentului pentru reducerea riscului cardiovascular și ajustarea dozelor terapiei antitumorale în funcție de parametrii cardiaci individuali. Implementarea modelului de predicție a disfuncției cardiace ar putea reduce morbiditatea și mortalitatea asociate terapiei antitumorale, contribuind astfel la îmbunătățirea prognosticului și a calității vieții pacienților.

Structura tezei: Teza este expusă pe 167 de pagini, redactate la calculator și conține: introducere, revista literaturii, materiale și metode de cercetare, rezultatele obținute, discuții, concluzii generale și recomandări practice. Bibliografia include 211 de titluri. Lucrarea este ilustrată cu 12 tabele, 42 de figuri și 19 de anexe.

Rezultatele științifice la tema tezei sunt expuse în 20 publicații, dintre care: un articol cu factor de impact 38.1; un articol cu factor de 16.9; un articol cu factor de impact 3.0; trei articole indexate SCOPUS; 5 articole în reviste naționale categoria B; 9 teze la forumuri naționale și internaționale, precum și 3 brevete de inovație; 4 certificate de drept de autor și 3 acte de implementare instituționale; 8 comunicări orale la conferințele științifice naționale și internaționale; 5 postere la conferințe științifice internaționale și un poster la o conferință națională.

Cuvinte-cheie: cardiotoxicitate, insuficiența cardiacă, limfoame non-Hodgkin.