Leahu Pavel- susținerea tezei de doctor în științe medicale

Universitatea de Stat de Medicină și Farmacie „Nicolae Testemițanu” din Republica Moldova, sala de conferințe 205 (bd. Ștefan cel Mare și Sfânt 165, or. Chișinău).

Ședința comisiei de susținere publică a tezei de doctor în științe medicale cu tema „Stimularea magnetică transcraniană multifocală în migrenă și epilepsie”

A absolventului doctoratului: Leahu Pavel

Program de doctorat: 321.05 Neurologie clinică

Conducător științific: Lisnic Vitalie, doctor habilitat în științe medicale, profesor universitar, Catedra de neurologie nr. 1, USMF „Nicolae Testemițanu”;

Conducător prin cotutelă: Groppa Sergiu, doctor habilitat în științe medicale, profesor universitar, director al Clinicii de Neurologie a Universității Saarland, UKS, Homburg, Germania

Membrii ai comisiei de îndrumare:

Groppa Stanislav, doctor habilitat în științe medicale, profesor universitar, academician al AȘM, Catedra de neurologie nr. 2, USMF „Nicolae Testemițanu”;

Odobescu Stela, doctor habilitat în științe medicale, conferențiar cercetător, IMSP Institutul de Neurologie și Neurochirurgie „Diomid Gherman”;

Ciocanu Mihail, doctor habilitat în științe medicale, profesor universitar, IMSP Institutul de Medicină Urgentă.

Membrii Comisiei de doctorat:

Președinte: Vovc Victor, doctor habilitat în științe medicale, profesor universitar, Catedra de fiziologie a omului și biofizica, USMF „Nicolae Testemițanu”;

Membri:

Lisnic Vitalie, doctor habilitat în științe medicale, profesor universitar, Catedra de neurologie nr. 1, USMF „Nicolae Testemițanu” – conducător științific;

Groppa Sergiu, doctor habilitat în științe medicale, profesor universitar, director al Clinicii de Neurologie a Universității Saarland, UKS, Homburg, Germania – conducător prin cotutelă.                                            

Referenți oficiali:

Groppa Stanislav, doctor habilitat în științe medicale, profesor universitar, academician al AȘM, Catedra de neurologie nr. 2, USMF „Nicolae Testemițanu” - membru al comisiei de îndrumare;

Cuciureanu Dan, doctor în științe medicale, profesor universitar, UMF „Gr. T. Popa”, Spitalul Clinic de Urgență „Prof. dr. N. Oblu”, Clinica I neurologie, Iași, România;

Railean Gheorghe, doctor habilitat în științe medicale, conferențiar cercetător, IMSP Institutul Mamei și Copilului;

Rotaru Lilia, doctor în științe medicale, conferențiar cercetător, cercetător ştiinţific superior, Laboratorul Neurologie Funcțională, IMSP Institutul de Neurologie şi Neurochirurgie „Diomid Gherman”; 

Chiosa Vitalie, doctor în științe medicale, conferențiar universitar, Catedra de neurologie nr. 2, USMF „Nicolae Testemițanu”.

Teza și rezumatele pot fi consultate la adresa electronică:

Teza: http://repository.usmf.md/./handle/20.500.12710/30606

Rezumatul rom.: http://repository.usmf.md/./handle/20.500.12710/30607

Rezumatul eng.: http://repository.usmf.md/./handle/20.500.12710/30608

Principalele publicaţii ştiinţifice la tema tezei:

Leahu P., Bange M., Ciolac D., Scheiter S, Matei A., et al. Increased migraine-free intervals with multifocal repetitive transcranial magnetic stimulation. In: Brain stimulation. 2022; 6(14):1544-1552. ISSN 1935-861X. DOI: https://doi.org/10.1016/j.brs.2021.10.383 (IF 8.955)

Vataman A., Ciolac D., Chiosa V., Aftene D., Leahu P., et al. Dynamic flexibility and controllability of network communities in juvenile myoclonic epilepsy. In: Neurobiology of Disease. 2023; 179:106055.  https://doi.org/10.1016/j.nbd.2023.106055 (IF 7.046)

Sacco S., Lampl C., Maassen Van Den Brink A., Leahu P., et al. Burden and attitude to resistant and refractory migraine: a survey from the European Headache Federation with the endorsement of the European Migraine & Headache Alliance. In: J Headache Pain. 2021; 22(1):39. https://doi.org/10.1186/s10194-021-01252-4 (IF 7.277)

Leahu P., Matei A., Groppa SA. Transcranial magnetic stimulation in migraine prophylaxis. In: Journal of Medicine and Life. 2018; 11(2):175-176. https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC6101679/  (IF 1.345)

Chiosa V., Ciolac D., Chelban V., Gasnas D., Leahu P., et al. Drug-resistant epilepsy: modern concepts, integrative mechanisms, and therapeutic advances. In: Mold Med J. 2021; 64(4):72-85. https://doi.org/10.52418/moldovan-med-j.64-4.21.14

Leahu P., Groppa S. Neuromodulatory approach in paroxysmal neurological disorders. In: Mold Med J. 2020; 63(5):26-29. https://doi.org/10.5281/zenodo.4018912

Groppa S., Zota E., Chiosa V., Gasnaş A., Ciobanu N., Leahu P., et al. Neurological aspects in the context of the SARS-Cov-2 pandemic. In: MJHS. 2020; 1(23):190-208. ISSN 2345-1467

Leahu P., Bange M., Ciolac D., Scheiter S, Matei A., Gonzalez-Escamilla G., Chirumamilla VC, Groppa SA, Muthuraman M., Groppa S. Multifocal Repetitive Transcranial Magnetic Stimulation — A Novel Paradigm in Migraine Treatment. In: Tiginyanu, I., Sontea, V., Railean, S. (eds) 4th International Conference on Nanotechnologies and Biomedical Engineering. ICNBME 2019. IFMBE Proceedings, vol 77. Springer, Cham. Online ISBN 978-3-030-31866-6. https://doi.org/10.1007/978-3-030-31866-6_87

Leahu P., Groppa S. Theta burst transcranial magnetic stimulation in patients with generalized epilepsy. A TBS-hdEEG paradigm approach. In: Abstract book. The 10th Congress of the European Academy of Neurology. Helsinki, Finland, 2024, p.116.

Leahu P., Groppa S. Impact of multifocal repetitive transcranial magnetic stimulation (rTMS) neuromodulation on pain intensity and pain free intervals in episodic migraine patients. In: Proceedings of the Roma Pain Days (#RPD24) Hybrid Congress 2024. Advancements in Health Research, 1(1). Roma, Italy, 2024, p.18. https://doi.org/10.4081/ahr.2024.16

Rezumatul tezei:

Actualitatea studiului: În ultimul deceniu studierea conectivității cerebrale și analiza rețelelor neuronale la pacienții cu epilepsie și migrenă prezintă un interes tot mai mare. A abordarea epilepsiei și migrenei ca o disfuncție a rețelelor neuronale, deschide oportunități pentru modularea acestora prin terapii neuromodulatoare. Printre metodele de tratament emergente, stimularea magnetică transcraniană (TMS) pare a fi una atractivă datorită utilizării simple, costului relativ redus, profilului de toleranță excelent și posibilității cuantificării neinvazive a excitabilității neuronale. Astfel, cercetările în această sferă vor deschide perspective noi având în vedere numărul limitat la moment a studiilor concludente în domeniul utilizării TMS multifocale (majoritatea studiilor aplicând paradigma unifocală) în tratamentul epilepsiei și migrenei.

Scopul studiului: Aprecierea eficacității stimulării magnetice transcraniene multifocale în profilaxia atacurilor de migrenă la pacienți cu migrenă episodică și a crizelor epileptice la pacienți cu epilepsie generalizată.

Obiectivele studiului:

1. Evaluarea efectului stimulării magnetice transcraniene multifocale asupra zilelor cu migrenă, frecvenței și intensității crizelor de migrenă la pacienți cu migrenă episodică;
2. Determinarea impactului TMS multifocal asupra calității vieții la pacienți cu migrenă episodică;
3. Aprecierea efectului stimulării theta burst (TBS) asupra frecvenței și severității crizelor epileptice la pacienți cu epilepsie generalizată;
4. Analiza influenței TBS asupra calității vieții la pacienții cu epilepsie generalizată;
5. Aprecierea profilului de siguranță și tolerabilitate a protocoalelor experimentale de TMS (rTMS și TBS);

Originalitatea și noutatea științifică. A fost efectuat un studiu experimental care a debutat paradigma de stimulare magnetică transcraniană multifocală cu examinarea impactului terapeutic al acesteia în tratamentul preventiv al pacienților cu migrenă episodică și epilepsie generalizată.

Problema științifică rezolvată în teză constă în identificarea modalităților noi terapeutice de modulare a activității rețelelor cerebrale cortico-subcorticale prin aplicarea stimulării magnetice transcraniene multifocale, ceea ce va contribui la fundamentalizarea paradigmei multifocale de neuromodulare în cercetările științifice ulterioare.

Semnificația teoretică și valoarea aplicativă. Prin implementarea unei metode moderne de tratament neuromodulator a pacienților cu migrenă episodică și a celor cu epilepsie generalizată din Republica Moldova, cercetarea efectuată a fundamentalizat viziunea contemporană în algoritmul de evaluare și tratament complex la acești pacienți. Pe lângă aceasta, elaborarea și utilizarea unui protocol multifocal de TMS, inovativ nu doar pe plan național dar și internațional, a permis creșterea cunoștințelor în domeniul metodelor de neuromodulare în tratamentul tulburărilor neurologice paroxismale precum migrena și epilepsia.

Structura tеzеi. Lucrarea este expusă pe 88 de pagini de text de bază; include 45 figuri, 6 tabele și 16 anexe; este compusă din introducere, 3 capitole dintre care 2 – conțin material propriu, concluzii generale, recomandări practice, adnotare în limbile română, rusă și engleză și bibliografie cu 297 referințe. Rezultatele cercetării au fost publicate în 18 lucrări ştiinţifice

Cuvinte-cheie: Stimulare magnetică transcraniană, stimulare theta burst, migrenă episodică, epilepsie generalizată, prevenție, neuromodulare.