Bobu Victor - susținerea tezei de doctor în științe medicale

Se anunţă susţinerea tezei de doctor în științe medicale

Pretendent: Bobu Victor

Conducător ştiinţific:

Tănase Adrian, doctor habilitat în  științe medicale, profesor universitar, USMF „Nicolae Testemițanu”

Consultant științific:

Zota Eremei, doctor  habilitat în științe medicale, profesor universitar, m. c. al AȘM, USMF „Nicolae Testemițanu”

Referenți oficiali:      

Bernic Jana dr. hab. șt. med., prof. univ., USMF „Nicolae Testemițanu”

Axenti Alin, dr. șt. med., Institutul de Medicină Urgentă

Consiliul științific specializat: D 321.22-24-123

Tema tezei: „Aspecte clinico-diagnostice și curative în tratamentul hiperplaziei benigne de prostată asociat cu prostatită cronică”

Specialitatea: 321.22 Urologie și andrologie

Data: 02.04.2025

Ora: 14:00

Local: Universitatea de Stat de Medicină și Farmacie „Nicolae Testemiţanu” din Republica Moldova, sala de conferințe 205 (bd. Ştefan cel Mare şi Sfânt 165, or. Chişinău).

Componența Consiliului științific specializat:

Președinte

Ghicavîi Vitalii, dr. hab. șt. med., conf. univ., USMF „Nicolae Testemițanu”

Secretar științific:     

Banov Pavel, dr. șt .med., conf. univ., USMF „Nicolae Testemițanu”

Membrii:                               

Ghidirim Gheorghe, dr. hab. șt. med., prof. univ., Academician al AȘM, USMF „Nicolae Testemițanu”

Galescu Andrei, dr. șt .med., conf. univ., USMF „Nicolae Testemițanu”

Mustea Anatol, dr. șt .med., conf. cercet., Institutul Oncologic

Teza și rezumatul pot fi consultate la adresa electronică:

Teza: https://repository.usmf.md/handle/20.500.12710/30046

Rezumatul: https://repository.usmf.md/handle/20.500.12710/30045

Principalele publicații științifice la tema tezei

1.  BOBU, V., TĂNASE, A., ZOTA, E. Benign prostatic hyperplasia - etiology, clinical features and management. Historical and contemporary aspects. In: Revista de Ştiinţe ale Sănătăţii din Moldova, 2023, vol. 10, nr. 2, pp. 40-50.

2.  ZOTA, Eremia, BOBU, Victor, DAVID Valeriu., PLEŞCA, Eduard, IEŞEANU, Artur, BUMBU, A.. Inflamația și profilul imunohistochimic al populației limfocitare în adenomul prostatic și la limita capsulei chirurgicale prostatice rezuduale după adenomectomie. In: Arta Medica , 2019, nr. 1(70), pp. 68-71. ISSN 1810-1852.

3.  BOBU, V. Prostatita marginal pozitivă la limita capsulei chirurgical ale prostatei reziduale după adenomectomie. In: Revista Română de Urologie. 2019, nr. 2(18), pp. 51.

4.  BOBU, V., ODOVENCO, V., PLEȘCA, E., CARIOIAN, V., TANASE A. Evaluarea morfologică a prostatitei şi adenomului prostatic în decese incidentale, urogenital non-morbide = Morphological evaluation of prostatic prostrations and prostatic adenomes in incidental, non-morbid urogenital deces. Revista Română de Urologie. 2018, nr. 2 (vol.17), pp. 56. ISSN 1223-0650.

5.  BOBU, V.G Inflamația și profilul imunohistochimic a populației limfocitare în  Hiperplazia benignă de prostată. In: Revista Română de Urologie. 2018, nr. 2, pp. 55. ISSN 1223-0650.

6.  BOBU, V., GUDUMAC, V., TANASE, A., ZOTA, IE., CAROIAN, V., COSTENCO, E.  Changes of free radical oxidation and of antioxidant defense system in peripheral blood and fluid discharged from prostate draining lodge in large transbladder adenomectomy. Curierul Medical. 2016, vol. 59, nr 1, pp. 32-37. ISSN 1875-0666.

7.  TĂNASE, A., BOBU, V., GUDUMAC, V., PLEŞCA, E., CARAION, V., COSTENCO, E., GUŢU, C. Particularităţile activităţii enzimelor lizozomale din serul sangvin în adenomul prostatic şi la nivelul lojei după adenomectomia transvezicală cu utilizarea drenului endouretral al lojei. In: Sănătate Publică, Economie şi Management în Medicină , 2016, nr. 2(66), pp. 121-124. ISSN 1729-8687.

8.  BOBU, V. Tactici medico-chirurgicale în rezolvarea adenomului şi hemostazei locale a prostatei prin adenomectomie transvezicală cu drenarea lojei. Sănătate Publică, Economie şi Management în Medicină. 2016, nr. 2(66), pp. 208-212. ISSN 1729-8687. 

9.  BOBU, V., GUDUMAC, V., PLEȘCA, E., GUȚU,C., CAROIAN, V., COSTENCO, E., TANASE, A.  Profilul biochimic al proceselor proteolitice din serul sanguin în adenomul prostatic şi la nivelul lojei după adenomectomia transvezicală cu utilizarea drenului endouretral în loja prostatică. In: Arta Medica. 2015, nr. 4(57), pp. 75-78. ISSN 1810-1852.

10. ZOTA, Eremia, BOBU, Victor, PETROVICH, Virgil, SINIŢÎNA, Lilia, TĂNASE, Adrian. The statistical evaluation of concomittant pathologic processes in prostatic adenoma. In: Curierul Medical, 2013, nr. 4(56), pp. 10-16. ISSN 1875-0666.

Rezumatul tezei:

Materialele tezei sunt expuse pe 174 pagini, inclusiv: introducere, 5 capitole, sinteza rezultatelor obținute, concluzii generale și recomandări, bibliografia din 274 surse, 8 anexe, 125 pagini dactilografiate de texte de bază, 44 figuri, 25 tabele. Rezultatele obținute sunt publicate în 16 lucrări științifice.

Scopul lucrării: Optimizarea atitudinii diagnostico-curative la pacienții cu hiperplazie benignă de prostată voluminoasă asociată cu prostatita cronică.

Obiectivele cercetării:

1. Studierea particularităților clinice şi factorilor de risc la pacienţii cu HBP voluminoasă asociată cu prostatită cronică, cu indicaţii privind tratamentul chirurgical deschis.
2. Analiza comparativă a rolului predictiv ai parametrilor inflamatorii, ai homeostaziei și ai sistemului antioxidant / stresului oxidativ la nivel local şi general, pre- şi postoperatoriu pe termen scurt și pe termen lung la pacienţii operaţi deschis cu HBP asociată cu prostatită cronică.
3. Caracterizarea modificărilor morfologice locale, inclusiv a severităţii inflamaţiei la nivelul componentelor structurale ale HBP și lojei reziduale la pacienții operați.
4. Analiza rezultatelor postoperatorii pe termen scurt și lung la pacienții cu hiperplazie benignă de prostată după adenomectomia deschisă. 

S-a efectuat un studiu complex, multidisciplinar care a constat în confirmarea prezenţei proceselor inflamatorii la nivelul HBP voluminoasă în perioada preoperatorie atât din punct de vedere biochimic, cât şi morfologic, precum şi în atestarea importanţei lor pentru dezvoltarea complicaţiilor postoperatorii. De asemenea, s-a demonstrat că drenarea lojei adenomului operat, acţionând prin reducerea inflamaţiei locale, contribuie la dispariţia mai rapidă a LUTS în perioada postoperatorie, reducerea frecvenţei complicaţiilor postoperatorii, micşorarea duratei de spitalizare:

A fost demonstrată legătura stânsă între modificările inflamatorii locale, determinate biochimic, şi schimbările morfologice inflamatorii depistate prin studiul histologic şi imunohistochimic;

În cadrul studiului efectuat au fost examinate în dinamică serul sangvin pre- şi postoperator şi eliminărilor din loja adenomului operat valorile SN, SMMM ca markeri senzitivi ai endotoxicozei şi a reacțiilor catabolice în organism, cu demonstrarea ulterioară a corelaţiei lor cu dezvoltarea HBP asociate cu prostatită cronică. Iar persistenţa lor în loja adenomului operat a corelat cu dezvoltarea complicaţiilor postoperatorii;

Activitatea sporită atât a enzimelor proteolitice, cât şi a celor lizozomale în serul sangvin a fost în stânsă legătură cu cea înregistrată la nivelul lojei adenomului operat, iar persistenţa valorilor lor crescute în perioada postoperatorie având drept rezultat riscul sporit al dezvoltării complicaţiilor postchirurgicale;

Investigaţiile biochimice ale serului sangvin şi lojei adenomului operat au confirmat creşterea activităţii markerilor stresulul oxidativ (SO) ca consecinţă a dezechilibrului marcat între sistemele generatoare de RLO şi sistemele antioxidante (SAO) protectoare, scoțind în evidență  rolul lor etiopatogenic în autoîntreținerea și exacerbarea răspunsului inflamator, care influențează progresia HBP;

Examenul histologic al preparatelor adenomului şi lojei reziduale ale adenomului operat la pacienţii cu HBP voluminoasă asociată cu prostatită cronică a permis clasificarea procesului inflamator local în 5 forme evolutive distincte. În acelaşi timp au fost evidenţiate 2 variante de proces inflamator la nivelul clivajului nodulului hiperplazic și loja postoperatorie reziduală. Severitatea modificărilor inflamatorii confirmate histopatologic a corelat cu creşterea activităţii inflamatorii în serul sangvin şi în ţesutul adenomatos exprimată prin creşterea valorilor SN, SMMM, activităţii enzimelor proteolitice şi lizozomale, agravarea stresului oxidativ și modificarile sistemului antioxidant, fapt care constitue o confirmare certă a rolului inflamației atât în progresia HBP asociate cu prostatită cronică, cât și în dezvoltarea complicațiilor postoperatorii;

Examenul imunohistochimic al preparatelor morfologice examinate a scos în evidență o infiltraţie interstiţială şi glandulară T-limfocitară bogată şi B / CD8+ limfocitară dispersată, ceea ce sugerează un răspuns imunologic cronic, care de asemeni este prezent și la nivelul zonei marginale a nodulilor enucleate a HBP și a zonei reziduale de clivaj. Acest tablou morfologic corespunde entităţii nosologice de „Prostatită marginal pozitivă” care corelează cu complicaţiile postoperatorii;

Utilizarea metodei de monitorizare prin aplicarea procedeului de irigare-drenare a lojei adenomului operat prin intervenţie chirurgicală deschisă în HBP voluminoasă asociată cu prostatita cronică a permis ameliorarea mai rapidă a simptomatologiei LUTS, micşorarea frecvenței complicaţiilor precoce și ulterioare, reducerea duratei de spitalizare, ameliorarea mai rapidă a indicatorilor inflamaţiei, endotoxicozei (valorilor SN și SMMM), enzimelor proteolitice şi lizozomale, precum şi normalizarea echilibrului prooxidant/antioxidant. Reuşita metodei implementate subliniază importanţa limitării procesului inflamator ca un factor esenţial în dezvoltarea complicaţiilor precoce şi la distanţă după tratamentul medico-chirurgical al HBP voluminoase asociată cu prostatită cronică.