Lescov Vitalie - susținerea tezei de doctor în științe medicale

Se anunţă susţinerea tezei de doctor în științe medicale

Pretendent: Lescov Vitalie

Conducător ştiinţific:

Ghidirim Gheorghe, doctor habilitat în științe medicale, profesor universitar, academician al AȘM.

Referenți oficiali:      

Suman Serghei, doctor habilitat în științe medicale, conferențiar universitar

Hotineanu Adrian, doctor habilitat în științe medicale, profesor universitar

Consiliul științific specializat: D 321.13-24-109

Tema tezei: „Leziunile traumatice ale duodenului: algoritmul diagnostico-curativ și rezultatele tratamentului”

Specialitatea: 321.13. Chirurgie

Data: 29.01.2025

Ora: 14:00

Local: Universitatea de Stat de Medicină și Farmacie „Nicolae Testemiţanu” din Republica Moldova, sala de conferințe 204 (bd. Ştefan cel Mare şi Sfânt 165, or. Chişinău).

Componența Consiliului științific specializat:

Președinte:                

Gudumac Eva, doctor habilitat în științe medicale, profesor universitar, academician al AȘM.

Secretar științific:     

Jalbă Alexandr, doctor în științe medicale, conferențiar universitar.

Membrii:                               

Bour Alin, doctor habilitat în științe medicale, profesor universitar;

Guțu Evghenii, doctor habilitat în științe medicale, profesor universitar;

Ferdohleb Alexandru, doctor habilitat în științe medicale, conferențiar universitar, Spitalul Clinic Republican „Timofei Moșneaga”.

Teza și rezumatul pot fi consultate la adresa electronică:

Teza: http://repository.usmf.md/./handle/20.500.12710/29913

Rezumatul: http://repository.usmf.md/./handle/20.500.12710/29914

Principalele publicații științifice la tema tezei

1. Lescov, V. Aspecte diagnostico-curative în leziunile traumatice ale duodenului. (reviul literaturii). În: Arhives of the Balkan Medical Union. 2012, 47(3)(suppl.3), pp. 49-53. ISSN 0041-6940. SCOPUS.

2. Paladii, I., Lescov, V. et al. Le duodenum come sourse d,hemorragie dans le traumatismes associes. In: Arhives of the Balkan Medical Union. The Official Journal of the Balkan Medical Union. 2013, 48(suppl.3), pp. 48-50. ISSN 0041-6940. SCOPUS

3.  Lescov, V. Trauma duodenului: considerații generale. In: Buletinul Academiei de Ştiinţe  a Moldovei. Ştiinţe Medicale. 2014; 3(44). pp. 94-97. ISSN 1857-0011).

 https://ibn.idsi.md/ro/vizualizare_articol/40781

4. Ghidirim, Gh., Lescov, V.,et al. Leziunile traumatice ale duodenului. În: Chirurgia. București. România. 2012; 107(suppl.1), p. S184. ISSN: 1221-9118.

5. Ghidirim, Gh., Lescov, V., et al. Traumatismul duodenal. În: Chirurgia. Culegere rezumate. Sinaia, România. 2014, 1091(1), p. S29. ISSN: 1221-9118.

6. Lescov,V. et al. Conduita în leziunile duodenale închise. Al V-lea Congres Național de Chirurgie de Urgentă și Traumă. În: Culegere rezumate. Sinaia, România. 2016, p. 70 https://ibn.idsi.md/ro/vizualizare_articol/145987

7. Lescov,V. Managementul leziunilor traumatice duodenale în traumatismul izolat deschis. În: Chirurgia. București. Romania. 2018, 113(suppl.1), p. S79. ISSN: 1221-9118. https://ibn.idsi.md/ro/vizualizare_articol/144582

8. Lescov,V. et al. Laparoscopia în leziunile duodenale. În: Chirurgia. Sinaia. România. 2018, 113(suppl.1), pp. S231-232. ISSN: 1221-9118.

 https://ibn.idsi.md/ro/vizualizare_articol/144687

9. Lescov,V. et al. Istoricul leziunilor traumatice ale duodenului. În: Rev. Med. Chir. Soc. Med. Nat. Craiova. România. 2019, 114(suppl.2), p. S145. ISSN: 1221-9118

10. Lescov,V. Aspecte diagnostico-curative în traumatismul complexului duodenopancreatic. In: Chirurgia. București. Romania. 2020, 115, (supl. 1) , pp. 181-182. ISSN 1221-9118. https://ibn.idsi.md/ro/vizualizare_articol/127337

Rezumatul tezei: Lucrarea este expusă pe 100 pagini de text de bază și include introducerea, 4 capitole, sinteza rezultatelor obținute, concluzii generale și recomandări, bibliografie din 194 titluri, 31 tabele și 44 figuri. Rezultatele a fost reflectate în 27 publicații științifice.

Cuvinte cheie: traumatism abdominal, leziune duodenală  închisă, deschisă, duoden, algoritm, diagnostic, tratament.

Scopul lucrării: Optimizarea diagnosticului și tratamentului pacienților cu leziuni traumatice ale duodenului prin sistematizarea managmentului diagnostico-curativ. 

Obiectivele cercetării:

1. Studierea mecanogenezei și a structurii  leziunilor traumatice  duodenale.
2. Analiza manifestărilor clinice și rolul investigațiilor paraclinice în stabilirea  diagnosticului leziunilor duodenului.
3. Evaluarea tacticii chirurgicale și a rezultatelor precoce ale tratamentului leziunilor taumatice  duodenale conform gradului leziunii.
4. Elaborarea conduitei diagnostico-curative a pacienților cu leziuni traumatice ale duodenului.

S-a efectuat un studiu complex, în care au fost abordate leziunile traumatice duodenale (LTD) închise și deschise – una din problemele  majore, managementul   cărora  este controversat, în permanentă discuție și studiere. Au fost evaluați factorii demografici și de comportament care contribuie la mortalitatea LTD. S-a evidențiat intervalul critic de 6 ore pentru intervenții medicale critice pentru viață. Au fost furnizate date relevante pentru îmbunătățirea protocoalelor și a fost identificată necesitatea unor noi tehnici chirurgicale. A fost stabilită ierarhizarea intervențiilor chirurgicale, cu recomandări practice adecvate staționarelor de profil chirurgical.

Studiul abordează managementul leziunilor traumatice duodenale, care este complex, controversat, prin integrarea specialiștilor din multiple discipline, inclusiv medici de urgență, chirurgi generaliști, imagiști și endoscopiști. S-a demonstrat necesitatea abordării individuale a pacienților traumatizați cu LTD în baza unui algoritm diagnostico-curativ. S-a identificat un interval critic de 6 ore pentru intervenții medicale vitale, în timp util, bazat pe evaluarea factorilor de risc demografici și comportamentali care contribuie la mortalitatea leziunilor duodenale. În baza cercetării, s-a evidențiat necesitatea îmbunătățirii protocoalelor clinice, pentru un management adecvat și individualizat. S-au introdus o nouă tehnică în abordarea leziunilor traumatice duodenale – operația Konishi.

Studiul reprezintă o contribuție teoretică semnificativă în domeniul managementului leziunilor traumatice duodenale, oferind o perspectivă integrată și actualizată asupra strategiilor de diagnosticare, tratament și prevenție în această patologie critică. S-a sistematizat conduită diagnostico-curativă a pacienţilor cu LTD închise și deschise.

Cercetarea poate ghida managementul pacienților cu leziuni traumatice duodenale și promovează inovația și educația continuă în domeniu, prin dezvoltarea unor practici chirurgicale mai eficiente, elaborarea unui algoritm diagnostico-curativ în baza abordării diferenţiate a pacienţilor cu leziuni traumatice duodenale, în funcţie de factorii de risc. Metodele de rezolvare sunt diferite în raport cu hemodinamica, topografia leziunii, gravitatea lezională și  interconexiunea cu alte structuri.