Costru-Tașnic Elena - susţinerea tezei de doctor în științe medicale

 

Universitatea de Stat de Medicină și Farmacie „Nicolae Testemiţanu” din Republica Moldova, Sala de conferințe 204, bd. Ştefan cel Mare și Sfânt, 165, Chișinău.

Ședința comisiei de susținere a tezei de doctor în științe medicale cu tema: „Studiul potențialilor biomarkeri de predicție a transformării hemoragice a infarctului cerebral”

 

A absolventei doctoratului: Costru-Tașnic Elena

 

Program de doctorat: 321.05 Neurologie clinică

 

Conducător ştiinţific: Gavriliuc Mihail, doctor habilitat în ştiinţe medicale, profesor universitar.

 

Membrii Comisiei de îndrumare:

Lisnic Vitalie, doctor habilitat în ştiinţe medicale, profesor universitar, Catedra de neurologie nr.1, specialitatea 321.05 Neurologie clinică;

Sangheli Marina, doctor în ştiinţe medicale, conferențiar universitar, Catedra de neurologie nr.1, specialitatea 321.05 Neurologie clinică;   

Manole Elena, doctor în ştiinţe medicale, conferențiar universitar, Catedra de neurologie nr.1, specialitatea 321.05 Neurologie clinică.

 

Membrii Comisiei de doctorat:

Groppa Stanislav, doctor habilitat în ştiinţe medicale, profesor universitar, academician al AȘM, Catedra de neurologie nr.2, specialitatea 321.05 Neurologie clinică - Președinte;

Gavriliuc Mihail, doctor habilitat în ştiinţe medicale, profesor universitar, Catedra de neurologie nr.1, specialitatea 321.05 Neurologie clinică - Conducător științific;

Zota Eremei, doctor în ştiinţe medicale, conferențiar universitar, Catedra de neurologie nr.2, specialitatea 321.05 Neurologie clinică - Secretar..

 

Referenți oficiali:

Lisnic Vitalie, doctor habilitat în ştiinţe medicale, profesor universitar, Catedra de neurologie nr. 1, specialitatea 321.05 Neurologie clinică;

Odobescu Stela, doctor habilitat în ştiinţe medicale, conferențiar cercetător, Institutul de Neurologie și Neurochirurgie „Diomid Gherman”, specialitatea 321.05 Neurologie clinică;

Glavan Iulian, doctor în ştiinţe medicale, conferențiar universitar, Catedra de neurologie nr. 2, specialitatea 321.21. Neurochirurgie;

Tuță Sorin, doctor în ştiinţe medicale, conferențiar universitar, Disciplina de neurologie, Universitatea de Medicină și Farmacie „Carol Davila”, București, România.

 

Teza și rezumatele pot fi consultate la adresa electronică:

Teza: http://repository.usmf.md/./handle/20.500.12710/27322

Rezumat (rom): http://repository.usmf.md/./handle/20.500.12710/27324

Abstract (engleza): http://repository.usmf.md/./handle/20.500.12710/27323

Avizele/comentariile/propunerile la teză pot fi transmise la adresa electronică phdschool@usmf.md sau depuse în forma pe hârtie la Școala doctorală în domeniul Științe medicale (bd. Ștefan cel Mare și Sfânt 165, bir. 225 între orele 9.00-18.00).

 

Informație referitor la pretendentul la titlul științific:

Educaţie şi formare:

2023 – prezent: studii postuniversitare prin masterat - European Stroke Master, în cadrul Universității din Bern, Elveția, sub egida Organizației Europeene de Stroke.

2016 – prezent: studii postuniversitare în Școala Doctorală în domeniul științe medicale, IP USMF Nicolae Testemiţanu din Republica Moldova.

2012 – 2016: studii postuniversitare prin rezidențiat, specialitatea Neurologie și neurologie pediatrică, IP USMF Nicolae Testemiţanu din Republica Moldova.

2006-2012: Studii universitare, facultatea Medicină 1, IP USMF Nicolae Testemiţanu din Republica Moldova.

 

Principalele publicaţii ştiinţifice la tema tezei:

• Articole în reviste științifice peste hotare:

• articole în reviste ISI, SCOPUS și alte baze de date internaționale

1. Costru-Tașnic E., Gavriliuc M., Manole E. Serum biomarkers to predict haemorrhagic transformation and ischemic stroke outcome in a prospective cohort study. In: Journal of Medicine and Life. 2023 June; 16(6): 908-914. ISSN 1844-122X (Print), ISSN 1844-3117 (Online), DOI: 10.25122/jml-2023-0148 (IF: 2,1).

• Articole în reviste științifice naționale acreditate:

• articole în reviste de categoria B+

2. Costru-Tașnic E., Gavriliuc M., Manole E., The importance of matrix metalloproteinases in the prognosis of acute ischemic stroke patients. In: Moldovan Medical Journal, September 2021; 64(3): 2. ISSN 2537-6373 (Print), ISSN 2537-6381 (Online), https://doi.org/10.52418/moldovan-med-j.64-3.21.09.

• articole în reviste de categoria B

3. Pleșcan T., Costru-Tasnic E., Gavriliuc M., Arion M., Dacin I. Hemorrhagic transformation of ischemic stroke – prediction and evaluation with different computed tomography modalities. În: Curierul Medical. 2015; (4): 63-73. ISSN 1857-0666.

4. Costru-Tașnic E., Pleșcan T., Gavriliuc M., Manole E., Odainic O. Complicația prin transformare hemoragică a accidentului vascular cerebral ischemic: factori predictivi clinici, imagistici și de laborator. În: Buletinul Academiei de Științe a Moldovei. Științe Medicale. 2015; (2): 50-59. ISSN 1857-0011.

5. Pleșcan T., Costru-Tasnic E., Gavriliuc M. Clinical application of perfusion computed tomography in the early diagnosis of acute ischemic stroke and hemorrhagic transformation prediction. În: Curierul Medical. 2015; (5): 24-32. ISSN 1857-0666.

6. Pleșcan T., Costru-Tașnic E., Gavriliuc M., Gavriliuc P., Odainic O. Reperfuzia sectorului masiv al nucleului infarctului cerebral ischemic acut emisferial cu utilizarea tratamentului trombolitic în fereastra terapeutică, confirmată prin perfuzie CT (tomografie computerizată). În: Buletinul Academiei de Științe a Moldovei. Științe Medicale. 2017; (2): 278-282. ISSN 1857-0011.

7. Costru-Taşnic E., Pleșcan T., Manole E., Gavriliuc M., Olesea O. Corelații clinico-imagistice la pacienții cu infarct cerebral în circulația posterioară cerebrală. În: Buletinul Academiei de Științe a Moldovei. Științe Medicale. 2017; (5): 63-68. ISSN 1857-0011.

8. Manole E., Lisnic V., Groppa S., Costru-Tasnic E., Filioglo A., Odainic O. et al. Registrul RES-Q în Republica Moldova – primele rezultate naţionale în cadrul unui proiect internaţional. În: Buletinul Academiei de Științe. Științe Medicale. 2017; 5(57): 72-77. ISSN 1857-0011.

• Rezumate/abstracte/teze în lucrările conferinţelor științifice naționale și internaţionale

9. Costru-Tasnic E., Gavriliuc M., Lisnic V., Assessment of risk factors for haemorrhagic transformation in ischemic stroke patients. In: Journal of the Neurological Sciences. 2015; 357 (Suppl. 1): e393. ISSN 0022-510X (Print), ISSN 1878-5883 (Online), DOI: https://doi.org/10.1016/j.jns.2015.08.1394 (IP: 2.126).

10. Lisnic V., Groppa S., Efremova D., Manole E., Costru-Tasnic E. Stroke peculiarities in Moldova’s population. Implementation of the ESO-EAST project. In: Materials of the XIIth Congress of the Society for the Study of Neuroprotection and Neuroplasticity. Tbilisi, Georgia, 6-9 October 2016, pp. 18-19.

11. Costru-Tasnic E., Pleșcan T., Manole E., Gavriliuc M., Odainic O. Computed tomography permeability to predict hemorrhagic transformation in ischemic stroke. In: European Journal of Neurology. 2017; 24(Suppl. 1): 706. ISSN 1468-1331 (Online) (IF: 4.621).

12. Costru-Tasnic E., Manole E., Gavriliuc M., Odainic O., Gavriliuc P., Filioglo A., Stroke registries to improve patient’s outcome - first data of institutional stroke registry. In: Journal of the Neurological Sciences. 2017; 381 (Suppl. 1): 406. (IP: 2.295).

13. Costru-Tasnic E., Biomarkeri plasmatici ai accidentelor vasculare cerebrale ischemice. În: Buletinul informativ al Conferinței Naționale cu participare internațională. Iași, România, 2017; nr. 5, pp. 90-91.

14. Costru-Tasnic E., Gavriliuc M. Serum biomarkers of blood brain barrier integrity to predict hemorrhagic transformation of ischemic stroke: a prospective study. In: European Stroke Journal. 2018; 3 (Suppl. 1): 514. ISSN 23969873 (Print), eISSN 23969881 (Online) (IF: 1.095).

15. Manole E., Groppa S., Costru-Tasnic E. et al. In-hospital management of acute stroke in the Republic of Moldova – analysis of first data of the RES-Q as a part of ESO-East Project. In: European Stroke Journal. 2018; 3(Suppl. 1): 321-322. ISSN 23969873 (Print), eISSN 23969881 (Online)  (IF: 1.095). 

16. Costru-Tasnic E., Gavriliuc P., Plescan T., Manole E., Odainic O. Posterior reversible encephalopathy syndrome mimicking stroke in a young woman. In: Abstract book, 7th International Medical Congress for Students and Young Doctors. 2018; p. 29.

17. Gavriliuc P., Costru-Tasnic E., Plescan T., Dacin I., Intracerebral hemorrhage in a patient with moyamoya syndrome: case report. In: Abstract book, 7th International Medical Congress for Students and Young Doctors. 2018; pp. 29-30.

18. Plescan T., Costru-Tasnic E., Gavriliuc P., Current achievements in reporting brain imaging in ischemic stroke: zones and score ASPECTS. In: Abstract book, 7th International Medical Congress for Students and Young Doctors. 2018; pp. 55-56.

19. Pleșcan T., Costru-Tașnic E., Gavriliuc P., Manole E., Gavriliuc M., Arion M. Predicția transformării hemoragice a infarctului cerebral prin perfuzie CT. The IVth Congress of Radiology and Medical Imaging of the Republic of Moldova with international participation. In: The Moldovan Medical Journal. 2018; 61: 92. ISSN 2537-6373 (Print), ISSN 2537-6381 (Online).

20. Costru-Tașnic E., Gavriliuc M. Clinical and laboratory biomarkers to predict haemorrhagic transformation of ischemic stroke: first data of a prospective study. In:  Moldovan Medical Journal. 2021; 64 (Neuro Congress Issue). ISSN 2537-6373 (Print), ISSN 2537-6381 (Online).

21. Costru-Tașnic E. Aplicarea scorurilor clinice în predicția transformării hemoragice a accidentelor vasculare cerebrale ischemice. În: Culegere de rezumate, Conferința științifică anuală „Cercetarea în biomedicină și sănătate: calitate, excelență și performanță” Revista de Ştiinţe ale Sănătăţii din Moldova. 2022; 29(3): 260.

22. Costru-Tașnic E., Gavriliuc M., Manole E. Infectious complications correlate with both discharge and 3 months follow-up functional status of ischemic stroke patients with haemorrhagic transformation. In: European Stroke Journal. 2023; 8 (Suppl. 2) 3–669: 566. ISSN 23969873 (Print), eISSN 23969881 (Online). DOI: https://doi.org/10.1177/23969873231169660  (IF: 5.894).

23. Costru-Tașnic E., Gavriliuc M., Manole E. Previous statins use and the risk for haemorrhagic transformation in acute ischemic stroke patients. In: European Journal of Neurology. 2023; 30 (330-742): 349. ISSN 1468-1331 (Online). DOI: https://doi.org/10.1111/ene.15950 (IF: 6.228).

24. Costru-Tașnic E., Tratamentul cu anticoagulante orale pre-stroke și evoluția post-infarct cerebral la pacienții cu fibrilație atrială. În: Culegere de rezumate, Conferința științifică anuală „Cercetarea în biomedicină și sănătate: calitate, excelență și performanță” Revista de Ştiinţe ale Sănătăţii din Moldova. 2023;  10(3): 373.

• Brevete de invenţii, patente, certificate de înregistrare, materiale la saloanele de invenţii

25. Costru-Tașnic E., Gavriliuc M., Manole E. Aplicarea scorurilor clinice NIHSS, SPAN-100 și THRIVE în evidențierea pacienților cu infarct cerebral cu risc majorat pentru transformare hemoragică. Certificat de inovator nr. 6101, 27.06.2023.

• Participări cu comunicări la forumuri ştiinţifice:

• internaţionale desfășurate peste hotare

26. Costru-Tașnic E. Biomarkerii plasmatici ai accidentelor vasculare cerebrale ischemice. Conferința Națională de Neuroștiințe cu participare internațională, Congresul reunit de neurologie, Iași-Chișinău 2017, ediția a XV-a. Iași, România, 19-22 octombrie 2017.

• internaţionale desfășurate în Republica Moldova

27. Costru-Tașnic E., Gavriliuc P., Pleșcan T., Manole E., Odainic O. Posterior reversible encephalopathy syndrome mimiking stroke in a young woman. 7th International medical congress for students and young doctors MedEspera. Chișinău, 3-5 mai 2018.

28. Pleșcan T., Costru-Tașnic E., Gavriliuc P. Current achievements in reporting brain imaging in ischemic stroke: zones and score ASPECTS. 7th International medical congress for students and young doctors MedEspera. Chișinău, 3-5 mai 2018.

• naţionale

29. Costru-Taşnic E., Pleșcan T., Manole E., Gavriliuc M., Odainic O. Corelații clinic-imagistice la pacienții cu infarct cerebral în circulația posterioară cerebrală. Congresul al VI-lea al Neurologilor și Neurochirurgilor din Republica Moldova. Chișinău, 2-5 octombrie 2017.

30. Costru-Tașnic E. Rolul biomarkerilor în managementul accidentelor vasculare cerebrale ischemice. Conferința Științifică: Actualități în tratamentul patologiilor sistemului nervos, sesiunea I – Actualități în patologia vasculară medulară și cerebrală. Management terapeutic și chirurgical, Chișinău, 14 Septembrie 2018.

31. Costru-Tașnic E., Gavriliuc M. Biomarkeri clinici și de laborator de predicție a transformării hemoragice a infarctului cerebral: rezultate preliminare ale unui studiu prospectiv. Congresul VII al Neurologilor din Republica Moldova, Chișinău, 16-18 septembrie, 2021.

32. Costru-Tașnic E., Aplicarea scorurilor clinice în predicția transformării hemoragice a accidentelor vasculare cerebrale ischemice. Conferința științifică anuală „Cercetarea în biomedicină și sănătate: calitate, excelență și performanță”, Chișinău, 19-21 octombrie 2022.

33. Costru-Tașnic E., Tratamentul cu anticoagulante orale pre-stroke și evoluția post-infarct cerebral la pacienții cu fibrilație atrială. Conferința științifică anuală „Cercetarea în biomedicină și sănătate: calitate, excelență și performanță”, Chișinău, 18-20 octombrie 2023.

• Participări cu postere la foruri ştiinţifice:

• internaţionale

34. Costru-Tasnic E., Manole E., Gavriliuc M., Odainic O., Gavriliuc P., Filioglo A., Stroke registries to improve patient’s outcome - first data of institutional stroke registry. Congresul Mondial de Neurologie, Kyoto, Japonia, 16-21 septembrie 2017.

35. Costru-Tasnic E., Gavriliuc M. Serum biomarkers of blood brain barrier integrity to predict hemorrhagic transformation of ischemic stroke: a prospective study. 4th European Stroke Organisation Conference, Gothenburg, Suedia, 16-18 Mai 2018.

36. Manole E., Groppa S., Costru-Tasnic E. et al. In-hospital management of acute stroke in the Republic of Moldova – analysis of first data of the RES-Q as a part of ESO-East Project. 4th European Stroke Organisation Conference, Gothenburg, Suedia, 16-18 Mai 2018.

37. Costru-Tasnic E., Gavriliuc M., Cojocaru L., Odainic O., Chetrari O., Plescan T., Manole E. Occult malignancy to cause embolic stroke in a young patient – How often can it be? 4th Congress of the European Academy of Neurology, Lisabona, Portugalia, 16-19 Iunie 2018.

38. Costru-Tașnic E., Gavriliuc M., Manole E. Infectious complications correlate with both discharge and 3 months follow-up functional status of ischemic stroke patients with haemorrhagic transformation. 9th European Stroke Organisation Conference, Munich, Germany, 24-26 Mai 2023.

39. Costru-Tașnic E., Gavriliuc M., Manole E. Previous statins use and the risk for haemorrhagic transformation in acute ischemic stroke patients. 9th Congress of the European Academy of Neurology, Budapesta, Ungaria, 01-04 Iulie 2023.

Rezumatul tezei:

Volumul și structura tezei. Lucrarea este expusă pe 157 de pagini de text și constă din: lista abrevierilor, introducere, 3 capitole, sinteza rezultatelor obținute, concluzii generale, recomandări practice, un indice bibliografic cu 224 de surse, anexe cu tabele și figuri, lista publicațiilor și manifestărilor științifice, declarația privind asumarea răspunderii, CV-ul autorului. Materialul ilustrativ include 42 de figuri, 10 tabele și 5 anexe.

Cuvinte cheie: accident vascular cerebral acut, transformare hemoragică, factori de risc, biomarkeri, scoruri de predicție, integritatea barierei hematoencefalice, metaloproteinaze matriceale, prognosticul recuperării neurologice.

Scopul cercetării: studiul factorilor de risc, al corelațiilor clinico-biochimice și al relevanței unor biomarkeri clinici și paraclinici în prognosticul transformării hemoragice a infarctului cerebral acut. 

Obiectivele cercetării:

1. Evaluarea factorilor de risc clinici pentru transformarea hemoragică a infarctelor cerebrale și calcularea scorurilor de apreciere a severității bolii: NIHSS (National Institutes of Health Stroke Scale), SPAN-100 (Stroke Prognostication Using Age and NIHSS), THRIVE (Totaled Health Risks in Vascular Events), pentru evidențierea persoanelor cu prognostic negativ și risc sporit pentru transformare hemoragică a infarctelor cerebrale.
2. Stabilirea rolului scorului ASPECTS (Alberta Stroke Programme Early CT Scale) în prognosticul transformării hemoragice a accidentelor vasculare cerebrale ischemice, care ar permite evidențierea timpurie a cazurilor de transformare hemoragică.
3. Determinarea corelațiilor dintre nivelul plasmatic al MMP-2 și MMP-9 la pacienții cu accidente vasculare cerebrale ischemice și riscul de transformare hemoragică a infarctelor cerebrale.
4. Aprecierea corelației unor parametri de laborator determinați în mod standard la pacienții cu accident vascular cerebral ischemic (nivelul plasmatic de fibrinogen, INR, colesterol total, LDL-colesterol, HDL-colesterol, trigliceride, glucoză, leucocite, neutrofile, limfocite, trombocite) cu riscul dezvoltării transformării hemoragice a infarctului cerebral.
5. Aprecierea ratei de independență funcțională, conform scalei mRS (modified Rankin Scale), a pacienților cu evenimente vasculare cerebrale ischemice, cu şi fără transformare hemoragică, la externare și la 3 luni distanță de la debutul bolii.

Noutatea științifică a cercetării:

A fost realizat un studiu clinic prospectiv cu o analiză corelațională amplă a multiplilor factori de risc clinici, paraclinici (imagistici și de laborator – specifici/nespecifici), cât și a scorurilor de apreciere a severității clinice (clinici și imagistici), la pacienți cu infarct cerebral acut cu scopul de a stabili relația cu riscul pentru TH, dar și cu evoluția recuperării neurologice la externare și 3 luni distanță de la evenimentul ischemic cerebral. Au fost studiați biomarkerii afectării integrității barierei hematoencefalice (MMP-2, MMP-9) și corelația acestora cu evoluția pacienților post-AVC (TH, evoluție nefavorabilă).

Astfel, problema științifică soluționată în studiu constă în evidențierea factorilor de risc pentru TH la pacienții cu AVC ischemic acut, ceea ce va permite stratificarea riscului pentru această complicație, determinând altfel optimizarea măsurilor terapeutice și de profilaxie secundară post-stroke. S-au identificat factori de prognostic clinici, imagistici și de laborator al pacienților cu infarct cerebral acut, cu recomandări de management intraspitalicesc și prevenție.

Valoarea aplicativă a temei. Rezultatele studiului încurajează aplicarea sistematică a scorurilor clinice (NIHSS, SPAN-100, THRIVE) și imagistice (ASPECTS) analizate pentru stratificarea pacienților cu infarct cerebral acut cu risc sporit pentru evoluție nefavorabilă, inclusiv pentru TH, ceea ce va determina monitorizarea mai activă a acestora și limita complicațiile post-stroke.