Levco Simion - susținerea tezei de doctor în științe medicale

Universitatea de Stat de Medicină și Farmacie „Nicolae Testemiţanu” din Republica Moldova, sala de conferințe 204, bd. Ştefan cel Mare și Sfânt, nr. 165, Chișinău.

Ședința comisiei de susținere a tezei de doctor în științe medicale cu tema: „Optimizarea diagnosticului și tratamentului la pacienții cu flegmon al planșeului bucal”

A absolventului doctorandului:  Levco Simion

Program de doctorat: 323.01 Stomatologie

Conducător Științific: Chele Nicolae, doctor habilitat în ştiinţe medicale, profesor universitar, Catedra de chirurgie oro-maxilo-facială și implantologie orală „Arsenie Guțan”.

Membrii comisiei de îndrumare:

Sîrbu Dumitru, doctor în ştiinţe medicale, conferențiar universitar., Catedra de chirurgie oro-maxilo-facială și implantologie orală „Arsenie Guțan”;           

Mostovei Andrei, doctor în ştiinţe medicale, conferențiar universitar, Catedra de stomatologie ortopedică „Illarion Postolachi”;

Zănoagă Oleg, doctor în ştiinţe medicale, conferențiar universitar, Catedra de chirurgie OMF și implantologie orală „Arsenie Guțan”.

Membrii Comisiei de doctorat

Ciobanu Sergiu, doctor habilitat în ştiinţe medicale, conferențiar universitar, Catedra de odontologie, parodontologie și patologie orală „Sofia Sîrbu” – Președinte;

Spinei Aurelia, doctor habilitat în ştiinţe medicale, conferențiar universitar, Catedra de chirurgie oro-maxilo-facială pediatrică și pedodonție „Ion Lupan” – Secretar;

Chele Nicolae, doctor habilitat în ştiinţe medicale, profesor universitar, Catedra de chirurgie oro-maxilo-facială și implantologie orală „Arsenie Guțan” – Conducător științific.

Referenți oficiali

Burlacu Valeriu, doctor în ştiinţe medicale, profesor universitar, Catedra de Stomatologie terapeutică a USMF „Nicolae Testemiţanu”;  

Agop-Forna Doriana, Dr., conferențiar universitar, Disciplina Chirurgie Orală, UMF „Grigore T. Popa”, Iaşi, România;

Sîrbu Dumitru, doctor în ştiinţe medicale, conferențiar universitar, Catedra de chirurgie oro-maxilo-facială și implantologie orală „Arsenie Guțan” a USMF „Nicolae Testemiţanu” – membru al comisiei de îndrumare;  

Cirimpei Vasile, doctor în științe medicale, Clinica ”Simplu Dental”, Chișinău.   

Teza și rezumatele pot fi consultate la adresa electronică:

Teza: http://repository.usmf.md/handle/20.500.12710/27070

Rezumat (română): http://repository.usmf.md/./handle/20.500.12710/27068

Abstract (engleză): http://repository.usmf.md/./handle/20.500.12710/27069

Informații referitor la pretendentul la titlul științific:

1. Studii universitare și postuniversitare

• 2004 – 2009: studii universitare la USMF „N. Testemițanu”, Facultatea Stomatologie.
• 2009 – 2012: studii postuniversitare de rezidențiat la USMF „N. Testemițanu”.
• 2011 –2020: chirurg oro-maxilo-facial de urgență la IMSP Institutul de Medicină Urgentă.
• 2012 – 2021: asistent universitar la Catedra de chirurgie oro-maxilo-facială și implantologie orală „Arsenie Guțan”
• 2015 – 2022: doctorand la Catedra de chirurgie oro-maxilo-facială și implantologie orală „Arsenie Guțan”

2. Cele mai relevante publicații

• Articole în reviste științifice peste hotare:

• Articole în reviste ISI, SCOPUS și alte baze de date internaționale

1. Levco S., Isacov I. Preoperativ management of cardiac patients with inflamatory processes in the maxillofacial region. A review. In: International journal of medical dentestry. 2018; 8(22): 208-212. ISSN 2066-6063. (IF: 1,613)

2. Isacov I., Levco S. Preoperativ assistment of patients with inflammatory processes in the maxillofacial region. In: Balkan medical union. 2018;53(2): 275-280. ISSN 1584-9244. (IF: 0,125)

• Articole în reviste din străinătate recenzate

3. Levco S. Sepsis in patients with the phlegmon of oral floor. In: Medicus. 2018; 3(21): 73-77. ISSN 2409-563X.

• Articole în reviste științifice naționale acreditate:

• articole în reviste de categoria B+

4. Levco S. Șcerbatiuc D. Flegmon of the oral floor. Contradictions in diagnosis and treatment. In: The Moldovean Medical Journal. 2018; 61(1): 42-48. ISSN 2537-6373.

• Articole în reviste de categoria B

5. Levco S., Șandru S., Șcerbatiuc D. Terapia lichidiană preoperatorie cu soluții cristaloide în cazul pacienților cu flegmon al planșeului bucal: studiu prospectiv, randomizat, experimental. În: Revista de științe ale sănătății din Moldova. 2019; 21(4): 3-11. ISSN 2345-1467.

• Articole în reviste de categoria C

6. Levco S. Complicațiile tratamentului chirurgical al pacienților cu procese inflamatorii în teritoriul oro-maxilo-facial. În: Medicina Stomatologică. 2017; 3(44): 38-40. ISSN 1857-1328.

7. Levco S. Antibioticoterapia pacienților cu flegmon al planșeului bucal. În: Medicina Stomatologică. 2017; 4(45): 36-39. ISSN 1857-1328.

8. Levco S. Contraverse în tratamentul chirurgical al pacienților cu flegmon al planșeului bucal. În: Medicina Stomatologică. 2019; 4(53): 32-35. ISSN 1857-1328.

9. Ursu O., Chele N., Ghețiu A., Levco S. Utilitatea reperelor osoase în marcarea liniilor de incizie submandibulare și subangulomandibulare în vederea conservării nervului marginal mandibular. În: Medicina Stomatologică. 2021; 1-2(58): 78-84. ISSN 1857-1328.

• Rezumate/abstracte/teze în lucrările conferințelor științificeinternaționale:

10. Levco S., Șcerbatiuc D. Analiza retrospectivă a pacienților cu flegmon al planșeului bucal. Al XVIII-lea congres al asociației stomatologilor din Republica Moldova. În: Medicina Stomatologică. Chișinău; 2016,3(40), pp.98-99.ISSN -1857-1328.

11. Levco S., Șcerbatiuc D. Paraclinical review in appreciation of pus collection localization tothe pacient swith oral floor phlegmon. In: XVI International Congress of Medical Sciences. Sofia, Bulgaria; 2017, p.300.

12. Cotorobai V., Levco S. Enzymotherapy in patients with inflammatory processes in oro-maxilo-facial region. In: ESCBM, Biological Markers in Fundamental and Clinical Medicine, The Czech Republic; 2017, 1(4): p.61. ISSN: 2570-5911.

13. Levco S. Identifythe notion of oral floorphlegmon. In: 2nd International Biomedical Congress. Sofia, Bulgaria; 2017, p.13.

14. Isacov I., Levco S. Preoperativ managemnt aspects in maxillofacial infections. In: 2nd International Biomedical Congress. Sofia, Bulgaria;2017, p.19.

15. Levco S., Șcerbatiuc D. The diagnosis of pus collection tothe patients with flegmon of oral floor. In: 22nd BaSS Congress. Tessaloniki; 2017, p.285.

10. Levco S. Complications in patients with phlegmon of the mouth floor. În: A 17 - a ediție a Congresului Internațional pentru Studenți și Tineri Medici ,,stuDENT’’. 2018, p.62.

17. Levco S. Septicemia as a complication of diffuse phlegmon of the mouth floor. In: Abstract book The7th International Medical Congress for Studentsand Young Doctors MedEspera.Chișinău; 2018, p.255. ISBN 978-9975-47-174-9.

• Participări cu comunicări la forumuri științifice:

• internaționale

18. Levco S., Șcerbatiuc D., Ivasiuc I. Incidence of the parients with oral floor flegmons in Repubic of Moldova and in the world. Al VIII-lea congres internațional al asociației dentare române pentru educație. 8-10 decembrie 2016.

19. Levco S. Progresarea postoperatorie a comlicațiilor purulente în teritoriul oro-maxilo-facial. Al IX-lea congres internațional al asociației dentare române pentru educație. 18-20 Mai 2017.

20. Levco S. Complications of Ludwig’s angina. XVII International congress of medical sciences. ICMS. For students and young doctors. Bulgaria,11 may 2018.

21. Levco S. Pathogenesis of the phlegmon of the mouth floor. 23rd BaSS Congress. 10-12 May 2018.

• naționale

22. Levco S. Analiza retrospectivă şi comparativă a pacienților cu flegmoane ale planșeului bucal. Zilele Universității și Conferința științifică anuală. Chișinău, 18-21 octombrie 2016.

23. Levco S. Complicațiile tratamentului chirurgical al pacienților cu procese inflamatorii în teritoriul oro-maxilo-facial. Conferința științifică anuală a tinerilor specialiști. ,,Performanțe și perspective în urgențele medico-chirurgicale. 26 Mai 2017.

24. Levco S. Flegmonul planșeului bucal, analiza literaturii și unele observații. Conferința științifico-practică națională cu participare internațională consacrată aniversării a 90 de ani de la nașterea ilustrului savant Nicolae Testemițanu. Chișinău, 29 Septembrie 2017.

25. Levco S. Analiza cazurilor de deces la pacienții cu flegmon al planșeului bucal. Zilele Universității și Conferința științifică anuală, consacrate aniversării a 90-a de la nașterea ilustrului medic și savant Nicolae Testemițanu. 16-20 octombrie 2017.

26. Levco S. Septicemia – diagnosticul și prognosticul. Conferința științifică anuală a tinerilor specialiști din cadrul IMSP IMU ,,Performanțe și perspective în urgențele medico-chirurgicale’’. Chișinău, 18 mai 2018.

Certificate de inovator

1. Șcerbatiuc D., Levco S. Drenarea spațiului de la rădăcina limbii la pacienții cu ,,Flegmon al planșeului bucal’’. Certificat de inovator. nr. 5615, 2017.10.10

2. Șandru S., Șcerbatiuc D., Levco S., Baltaga R. Corelația dintre repleția volemică și timpul de intubare a traheii la pacienții cu flegmon a planșeului bucal. Certificat de inovator. nr. 5625, 2018.01.10.

Rezumatul tezei:

Structura tezei: Lucrarea este expusă pe 95 pagini de text digital, constă din introducere, 3 capitole, sinteza rezultatelor obținute, concluzii generale, recomandări practice și indice bibliografic cu 270 de referințe. Materialul ilustrativ include 44 de figuri, 9 tabele, 1 formulă statistică şi 2 anexe.

Cuvinte-cheie: flegmon al planșeului bucal, diagnostic, tratament, intervenție chirurgicală, minim-invaziv, complicație.

Scopul lucrării: Ameliorarea diagnosticului și tratamentului pacienților cu flegmon al planșeului bucal.

Pentru realizarea scopului au fost stipulate următoarele obiective generale de cercetare:

1. Evaluarea particularităților clinice locale și generale în dinamică a pacienților din lotul general de studiu al pacienților cu flegmon al planșeului bucal.

2. Analiza comparativă al loturilor de pacienți cu flegmon al planșeului bucal, din perspectiva evoluției clinice a stării locale și generale.

3. Stabilirea indicațiilor și a contraindicațiilor pentru efectuarea intervenției minim-invazive.

4. Elaborarea unui algoritm de diagnostic și tratament al pacienților cu flegmon al planșeului bucal.

5. Elaborarea protocolului de asistență medicală prespitalicească a pacienților cu flegmon al planșeului bucal.

Metodologia generală a cercetării a fost elaborată în baza publicațiilor autorilor autohtoni [148, 149, 150, 254] şi de peste hotare [178]. Pentru cercetarea şi soluționarea problemelor abordate în lucrare au fost  utilizate următoarele metode: epidemiologic analitic, istoric, clinic, anamnestic, statistic, matematic, de monitorizare şi evaluare.

Lucrarea reprezintă un studiu de cohortă, bazat pe: 1) determinarea particularităților clinice și selectarea tratamentului individualizat al pacienților cu flegmon al planșeului bucal; 2) studiul eficienței intervenției chirurgicale minim-invazive (cu două incizii în regiunea submandibulară dreaptă și stângă, separate de o arie de țesuturi cu lungimea de minim 2 cm), comparativ cu  tratamentul chirurgical clasic (incizia „în formă de guler” de la un gonion al mandibulei la altul) la acest grup de pacienți; 3) elaborarea unui algoritm de diagnostic și tratament al pacienților cu flegmon al planșeului bucal.

Eșantionul cercetat a inclus 2 loturi comparabile de pacienți cu flegmon al planșeului bucal (cu tratament chirurgical clasic și cu tratament minim-invaziv), selectate randomizat și cu aplicarea unui chestionar clinic structurat, special elaborat. Toți pacienții au fost supravegheați și tratați similar, personal de către autor, la aceleași intervale de timp, până la încheierea studiului. Criteriile de evaluare nu au fost modificate pe parcursul cercetării.

Noutatea și originalitatea științifică. A fost elaborat un procedeu de intervenție chirurgicală a flegmonului planșeului bucal cu două incizii separate între ele printr-o arie de țesuturi cu o lungime de minim 2 cm. Pentru prima dată, în baza analizei matematico-statistice s-a efectuat o analiză comparativă între două procedee chirurgicale distincte în tratamentul flegmonului al planșeului bucal, metoda chirurgicală clasică și procedeul nou elaborat. Au fost stabilite indicațiile și contraindicațiile noului procedeu chirurgical. A fost elaborat un algoritm de diagnostic și tratament al pacienților cu flegmon al planșeului bucal.

Valoarea aplicativă a lucrării constă în dezvoltarea unei abordări personalizate în managementul afecțiunii rare, dar potențial fatale, a flegmonului planșeului bucal, luând în considerație particularitățile fiecărui pacient. Această abordare individualizată contribuie la îmbunătățirea rezultatelor chirurgicale și la recuperarea funcțională mai rapidă a pacienților, reducând în același timp riscul de complicații postoperatorii. În plus, algoritmul elaborat de diagnostic și tratament pentru pacienții cu flegmon al planșeului bucal poate reduce timpul de la prezentarea pacientului până la intervenția chirurgicală și poate ajuta la identificarea criteriilor pentru adaptarea tacticii chirurgicale.