Gherghelegiu Evelina - susţinerea tezei de doctor în științe medicale

Se anunță susținerea tezei  de doctor în științe medicale

Pretendent: Gherghelegiu Evelina

Conducător ştiinţific:

Gavriliuc Mihail doctor habilitat în științe medicale, profesor universitar.

Consultant științific:

Corcimaru Ion,  doctor habilitat în științe medicale, profesor universitar, academician al  AȘM.

Referenți oficiali:                 

Railean Gheorghe, doctor habilitat în științe medicale, conferențiar cercetător, Institutul Mamei și Copilului;

Robu Maria, doctor în doctor în științe medicale, conferențiar universitar, USMF „Nicolae Testemiţanu”.

Consiliul ştiinţific specializat: D 321.05-24-4

Tema tezei: „Neuropatii în limfoamele maligne: aspecte clinice și neurofiziologice”

Specialitatea: 321.05 Neurologie clinică

Data: 10.04.2024

Ora: 14:00

Local: Universitatea de Stat de Medicină și Farmacie „Nicolae Testemiţanu” din Republica Moldova, sala de conferințe 205 (bd. Ştefan cel Mare şi Sfânt 165, or. Chişinău).

Consiliul ştiinţific specializat:

Președinte:                

Hadjiu Svetlana, doctor habilitat în științe medicale, profesor universitar, USMF „Nicolae Testemiţanu”.

Secretar științific:     

Zota Eremei, secretar științific, doctor în științe medicale, conferențiar universitar, USMF „Nicolae Testemiţanu”

Membrii:                               

Țurea Valentin, doctor habilitat în științe medicale, profesor universitar, USMF „Nicolae Testemiţanu”

Sacară Victoria, doctor habilitat în științe biologice, conferențiar cercetător, Institutl Mamei și Copilului;

Lisnic Vitalie, doctor habilitat în științe medicale, profesor universitar, USMF „Nicolae Testemiţanu”

Teza și rezumatul pot fi consultate la adresa electronică:

Teza: https://repository.usmf.md/handle/20.500.12710/26901

Rezumatul: https://repository.usmf.md/handle/20.500.12710/26900

Principalele publicații științifice la tema tezei ale autorului:

• Articole în reviste științifice peste hotare:

• articole în reviste din străinătate recenzate

1. V. LISNIC, M. GAVRILIUC, D. GHERMAN, MARINA SANGHELI, EVELINA CIBOTARU- GHERGHELEJIU, SVETLANA PLEŞCA. Afectarea sistemului nervos central în polineuropatiile demielinizante inflamatorii cornice. Congresul Naţional al Societăţii de Neurologie din România, Revista Română de Neurologie. Vol. III, Nr. 3-4, 2004, p 104.

• Articole în reviste științifice naționale acreditate:

• articole în reviste de categoria B (1)

2. GHERGHELEGIU, E.; Efectele la distanţă ale limfoamelor maligne Hodgkin şi non-Hodgkin asupra sistemului nervos periferic Sănătate Publică, Economie şi Management în Medicină , Nr. 1-2(75-76) / 2018 / ISSN 1729-8687, Pag. 109-111, https://ibn.idsi.md/en/spemm

• articole în reviste de categoria C (3)

1.     GHERGHELEGIU, Evelina; GAVRILIUC, Mihail; CORCIMARU, Ion. Analiza comparativă a particularităţilor clinice, aspectelor patogenice şi electrofiziologice ale neuropatiilor asociate limfoamelor maligne hodgkin şi non-Hodgkin. In: Analele Ştiinţifice ale USMF „N. Testemiţanu”. 2011, nr. 3(12), pp. 426-430. ISSN 1857-1719. https://ibn.idsi.md/vizualizare_articol/16182

2.     GHERGHELEGIU, Evelina. Afectarea sistemului nervos periferic in limfoamele maligne, aspecte clinice şi neurofiziologice . In: Analele Ştiinţifice ale USMF „N. Testemiţanu”. 2010, nr. 3(11), pp. 524-534. ISSN 1857-1719. https://ibn.idsi.md/vizualizare_articol/3127

3.     GHERGHELEGIU, Evelina. Implicarea nervilor cranieni in limfoamele maligne. In: Analele Ştiinţifice ale USMF „N. Testemiţanu”. 2010, nr. 3(11), pp. 535-543. ISSN 1857-1719. https://ibn.idsi.md/vizualizare_articol/3136

• Articole în reviste științifice din RM (până în 2009) – 1

GHERGHELEGIU, Evelina; GAVRILIUC, Mihail; LISNIC, Vitalie. Afectarea nervilor periferici în limfoamele maligne: confirmare electrofiziologică. In: Buletinul Academiei de Ştiinţe a Moldovei. Ştiinţe Medicale. 2006, nr. 4(8), pp. 140-143. ISSN 1857-0011. https://ibn.idsi.md/vizualizare_articol/667

• Publicaţii la manifestări din RM

• Publicații la manifestări științifice din RM (incluse în Registrele manifestărilor științifice aprobate de către ANACEC) - 1

• Publicații la alte manifestări din RM - 2

• Articole în lucrările conferinţelor științifice:

• internaţionale desfășurate peste hotare

1. LISNIC V, GHERGHELEGIU E, GAVRILIUC M. Subclinical involvement of the peripheral nerves in non-Hodjkin lymphoma: electrophysiological confirmation. Abstracts of the 10th Congress of the European Federation of Neurological Societies. Glasgow, UK, September 2-6, 2006 European Journal of Neurology, 2006 Suppl.P2437
2. V. LISNIC, M. GAVRILIUC, D. GHERMAN, M. SANGHELI, E. GHERGHELEJIU, S. PLESCA, V. NEAMTU. Diversity of in-patient polyneuropathies in the Republic of Moldova. Abstracts of the 8th Congress of the European Federation of Neurological Societies, European Journal of Neurology, 2004, Vol. 11, Suppl. 2, p. 135 (P1380).
3. M. GAVRILIUC, S. PLEŞCA, M. SANGHELI, V. LISNIC, E. CIBOTARU-GHERGHELEJIU. Coexisting hereditary and inflammatory neuropathy. Abstracts of the 8th Congress of the European Federation of Neurological Societies, Paris, European Journal of Neurology, 2004, Vol. 11, Suppl. 2, p. 134 (P1377).

• internaţionale desfășurate în Republica Moldova

1. E GHERGHELEGIU The Numb chin syndrome and lymphomas MedEsperaInternational Medical Congress for Students and Young Doctors MedEspera, 2022. Chisinau, Republic of Moldova. ISBN 978-9975-3544-2-4.
2. DMITRY MARKOVICH, YARON KUCHUK, EVELINA GHERGHELEGIU Covid-19 associated Guillain-Barré syndrome: the systematic review MedEsperaInternational Medical Congress for Students and Young Doctors MedEspera, 2022. Chisinau, Republic of Moldova. ISBN 978-9975-3544-2-4.
3. GHERGHELEGIU, EVELINA. Updates on cranial nerves damage in non-Hodgkin lymphoma. In: MedEspera: International Medical Congress for Students and Young Doctors, Ed. 7th edition, 3-5 mai 2018, Chişinău. Chisinau, Republic of Moldova: 2018, 7, pp. 53-54.

• Naţionale
  1. GHERGHELEGIU, E.; GAVRILIUC, M.; CORCIMARU, I.; LISNIC, V.; BURUIANA1, S. Alterarea sistemului nervos periferic în limfoamele maligne: aspecte clinice și neurofiziologice. Abstract book. Congresul consacrat aniversării a 75-a de la fondarea Universității de Stat de Medicină şi Farmacie „Nicolae Testemiţanu”. 21-23 octombrie 2020, Chişinău. Chişinău: USMF, 2020, p. 354.

• Rezumate/abstracte/teze în lucrările conferinţelor științifice naționale și internaţionale

1. E. Gherghelegiu Cranial nerves involvement in malignant lymphomas: electrophysiological confirmation. 12th EFNS Congress, Madrid, Spain, August 23-26, 2008.
2. E. Gherghelegiu Involvement of peripheral nervous system in non-hodgkin lymphoma: clinical and neurophysiologic aspects. 11th EFNS Congress, Brussels, Belgium, August 25-28, 2007
3. E. Gherghelegiu sub-clinical involvement of peripheral nerves in non-hodgkin lymphoma: electrophysiological confirmation 10th EFNS Congress, Glasgow, UK, September 2-5, 2006.
4. Evelina Cibotaru-Gherghelegiu, D.Gherman, Gabriela Pavlic, E. Eftodiev. Complications of subarachnoid hemorrhage the 7th Congress of European Federation of Neurological Societies (EFNS), 30 August-2 September 2003, Helsinki, Finland.
5. V.Lisnic, D.German, Cornelia Grosu, Evelina Cibotaru, C.Margina Central conduction time in patients with alcoholic axonal neuropathies.The 6th Congress of European Federation of Neurological Societies (EFNS) 26-29 October 2002, Vienna, Austria
6. S.Ciobanu, O.Pascal; Evelina Cibotaru. Shoulder pain syndrome in neurorehabilitation of hemiplegic’s patients. The 6th Congress of European Federation of Neurological Societies (EFNS) 26-29 October 2002, Vienna, Austria

• Brevete de invenţii, patente, certificate de înregistrare, materiale la saloanele de invenţii

1. Gherghelegiu E., Gavriliuc M., Lisnic V., Buruiana S., Negara I., Metodă de evaluare clinică şi electrofiziologică de facilitare a diagnosticului neuropatiilor asociate limfoamelor maligne. Certificat de inovator Nr. 6018 din 06 aprilie 2023.

• naţionale

2. Prezentarea Protocolului clinic național, PROFILAXIA PRE-EXPUNERE LA INFECȚIA HIV(PCN – 313), EDITIA 2018, aprobat prin Ordinul Nr.162 al MS din 07 Februarie 2018.

3. În proces de aprobare al MS: Protocolul clinic național „ÎNGRIJIRI PALIATIVE PENTRU PACIENȚII CU SIMPTOME NEUROLOGICE ȘI TULBURĂRI DE SĂNĂTATE MINTALĂ”

Rezumatul tezei:

Problematica abordată. Limfoamele maligne se plasează pentru considerații de diagnostic diferențial în orice neuropatie de etiologie obscură. Identificarea electrofiziologică al neuropatiilor asociate cu limfoame maligne permite evaluarea agresiunii acestora asupra structurilor nervoase periferice întru îmbunătățirea calității procesului de diagnosticare a acestora, oferă posibilitatea de a anticipa evoluția neuropatiilor diagnosticate în funcție de tratamentul chimioterapeutic ales, în consecință contribuind și la ameliorarea calității vieții acestor pacienți.

Conţinutul de bază al tezei. Cercetarea reprezintă evaluarea tipurilor și subtipurilor clinice de neuropatii generale (mono/multi/poli) și de nervi cranieni, asociate limfoamelor maligne, în baza examenului clinic și electrofiziologic desfășurat cu structurarea fenotipică și funcțională a variantelor clinice în funcție de variabilele funcționale, clinice și paraclinice examinate. Studierea corelației dintre variabilele clinice, neurofiziologice și funcționale de calitate a vieții în neuropatii asociate limfoamelor maligne în funcție de tipul și evoluția clinică a limfomului diagnosticat a permis și elaborarea unui algoritm optimizat de evaluare și diagnostic al pacienților cu limfom malign și neuropatie prin elucidarea relației între prezența electrofiziologică a neuropatiei și evoluția clinică în funcție de calitatea vieții și evoluția în timp a maladiei de fond.

Principalele rezultate obţinute. Limfoamele maligne sunt tipuri de cancere hemopoetice care afectează inclusiv și sistemul nervos periferic în diferite moduri, fie prin infiltrarea directă a structurilor nervoase de către celulele limfomatoase, fie prin distrucție imunomediată, provocând leziuni axonale, mielinice și de corp neuronal. În cadrul cercetării, examinarea electrofiziologică a permis confirmarea sau respingerea diagnosticului de afectare a structurilor nervoase periferice la toți pacienții incluși în studiu. Astfel, analiza modelului electrofiziologic al neuropatiilor asociate cu limfoame maligne pentru evaluarea agresiunii acestora asupra structurilor nervoase periferice a relevat o tendință către leziuni axonale, ceea ce a fost indicat de valorile amplitudinii distale și proximale (exprimate în mV) și de latență distală. Toți pacienții care au prezentat simptome de neuropatie au fost confirmați prin intermediul examenului electrofiziologic. Analiza statistică comparativă a relevat o predominanță semnificativă a polineuropatiei senzoriale (47,3%), urmată de neuropatia focală (17,6%), ca fiind cele mai obișnuite forme clinice de neuropatii asociate cu limfoame maligne. Afectarea nervilor cranieni a fost mai puțin frecventă (10,8%), cu o evidență prevalență în cazul limfoamului non-Hodgkin la aproximativ o treime dintre pacienții incluși în studiu (38%). Cea mai frecventă prezentare clinică a constat în slăbiciune asimetrică, atât la nivel distal, cât și proximal, însoțită de deteriorarea senzației senzoriale. În favoarea acestui tip de prezentare specific pentru cancer se evidențiază modelul de pierdere proprioceptivă, cunoscut în literatura de specialitate sub denumirea de „modelul cancerului”. Cu toate acestea, în cazul a 17,9% dintre pacienții cu limfom non-Hodgkin, s-au observat semne de afectare a nervilor periferici exclusiv la examenul electrofiziologic, fără niciun simptom clinic asociat. Acest lucru subliniază utilitatea examenului electrofiziologic în detectarea timpurie a afecțiunilor sistemului nervos periferic în cazul LM.

Rezultatele acestui studiu au condus la dezvoltarea și validarea științifică a unui algoritm optimizat pentru evaluarea și diagnosticul pacienților cu neuropatie asociată cu LM, prin identificarea legăturii dintre constatările electrofiziologice și evoluția clinică. Algoritmul oferă posibilitatea de a anticipa evoluția neuropatiilor diagnosticate în funcție de tratamentul chimioterapeutic ales.