Fachira Andrei - susţinerea tezei de doctor în științe medicale

Se anunţă susţinerea tezei de doctor în științe medicale

Pretendent:  Fachira Andrei

Conducător ştiinţific: Solomon Oleg, doctor în științe medicale, conferențiar universitar

Referenți oficiali:

Tatarciuc Monica Silvia, doctor, profesor universitar, UMF „Grigore T. Popa”, Iași, Romania;

Sîrbu Dumitru, doctor în științe medicale, conferențiar universitar, USMF „Nicolae Testemiţanu”, specialitatea 323.01 Stomatologie.

Consiliul ştiinţific specializat  D 323.01-24-8

Tema tezei  „Disfuncțiile articulației temporo-mandibulare, tabloul clinic și diagnosticul”  

Specialitatea:  323.01 Stomatologie

Data: 10 aprilie 2024

Ora: 14:00

Local: Universitatea de Stat de Medicină și Farmacie „Nicolae Testemiţanu” din Republica Moldova, sala de conferințe 204 (bd. Ştefan cel Mare și Sfânt, 165, Chișinău, MD-2004)

Consiliul științific specializat:

Președinte: Chele Nicolae, doctor habilitat în științe medicale, profesor universitar, USMF „Nicolae Testemiţanu”, specialitatea 323.01 Stomatologie

Secretar științific: Spinei Aurelia, doctor habilitat în științe medicale, conferențiar universitar, USMF „Nicolae Testemiţanu”, specialitatea 323.01 Stomatologie;

Membrii :

Bajurea Nicolae, doctor în științe medicale conferențiar  universitar, USMF „Nicolae Testemiţanu”, specialitatea 323.01 Stomatologie;

Stepco Elena, doctor în științe medicale, conferențiar universitar, USMF „Nicolae Testemiţanu”, specialitatea 323.01 Stomatologie;

Grigoriev Vladimir, doctor în științe medicale, „Clinica profesorului D. Șcerbatiuc”, Chișinău.

Teza și rezumatul pot fi consultate la adresa electronica:       

Teza:    http://repository.usmf.md/./handle/20.500.12710/26910

Rezumatul: 

Principalele publicaţii ştiinţifice la tema tezei ale autorului

LUCRĂRI ŞTIINȚIFICE

• Articole în reviste științifice peste hotare:

• articole în reviste ISI, SCOPUS și alte baze de date internaționale*

1. Fachira A., Susanu C., Popa S., Nistor O., Matei M., Schipor O., Topor G., Palivan C., Focșăneanu S., Solomon O., Procedure for the diagnosis of temporo-mandibular joint disfunctions. În: Romanian Journal of Oral Rehabilitation Nr. 2. 2021 :268-283. ISSN 2066-7000. (IF: 0.645)
2. Oineagra V., Earar K., Solomon O., Petru T., Oineagra V., Rusu V., Fachira A., Total edentation treatment using mobile implant-supported total dentures. În: Romanian journal of oral rehabilitation, vol.13, Nr4, decembrie 2021. 174-182. E-ISSN 2066-7000. (IF: 0.645)
3. Solomon O., Dvornic D., Zuev V., Oineagra V., Fachira A., Rusu V., Pantea V. Minimally Invasive Approach in Orthopedic Treatment of Patients with Dental Abrasion. În: Dentistry Aesthetics Innovations", 2022, volume 6, № 2., 173-187. ISSN 2522-4670. (IF: 0,319)

• Articole în reviste științifice naționale acreditate:

• articole în reviste de categoria C

4. Fachira A., Solomon O., Costin A., Chirița D., Particularitățile încărcării protetice progresive a implantelor osteointegrate în tratamentul protetic al edentațiilor parțiale intercalate. În: Medicina Stomatologică. 2014; 3(32): 49-51. ISSN 1857-1328.
5. Fachira A., Procedeu de diagnosticare a disfuncțiilor articulației temporo-mandibulare. În: Medicina Stomatologică. 2017; 4(45): 20-26. ISSN 1857-1328. https://ibn.idsi.md/ro/vizualizare_articol/60763
6. Lesco T., Mostovei M., Solomon O., Fachira A., Mostovei A. The use of cone-beam computed tomography for diagnostic of tempormandibular disorders, În: Medicina Stomatologică, 2018;4(49): p. 37-41. ISSN 1857-1328
7. Negru A., Mostovei M., Solomon O., Fachira A., Aspecte clinic la determinarea relației centrice în reabilitări protetice totale. În: Medicina Stomatologică. 2019; 1-2(50-51): 93-98. ISSN 1857-1328.
8. Mostovei M., Solomon O., Chele N., Mostovei A., Fachira A., Utilizarea electromiografiei de suprafață în ajustarea restaurărilor totale fixe cu suport implantar. În: Medicina Stomatologică. 2020; 3(56): 71-76. ISSN 1857-1328.
9. Rotaru D., Mostovei M., Chele N., Mostovei A., Fachira A., Tabloul clinic şi diagnosticul diferențial al durerilor orofaciale. În: Medicina Stomatologică. 2021; 1-2(58): 57-64. ISSN 1857-1328.

• Rezumate/abstracte/teze în lucrările conferințelor științifice naționale și internaționale

10. Nuca M., Nuca D., Fachira A., Eni S., Implant-prosthetic rehabilitation of edentulous patients with angulated implants. În: MedEspera International Medical Congress for Students and Young Doctors 9th edition. Chișinău; 2022, p. 354, ISBN 978-9975-3544-2
11. Mostovei M., Solomon O., Chele N., Mostovei A., Fachira A., Utilizarea electromiografiei de suprafață in ajustarea restaurărilor totale fixe cu suport implantar. În: Congresul consacrat aniversării a 75-a de la fondarea Universității de Stat de Medicină şi Farmacie „Nicolae Testemițanu”. Chișinău, Moldova; 21-23 octombrie 2020, p. 715.
12. Fachira A., Solomon O., Mostovei M., Terentieva M., Forna N., Relevanța axiogarfiei computerizate în procesul de diagnosticare a disfuncțiilor articulației temporo-mandibulare. În: Congresul consacrat aniversării a 75-a de la fondarea Universității de Stat de Medicină şi Farmacie „Nicolae Testemițanu" Chişinău, Moldova, 21-23 octombrie 2020, p. 708
    • Participări cu comunicări la forumuri ştiințifice:

• Internaționale

13. Solomon O., Oineagra V., Fachira A., Pantea V., Mostovei M., Etapizarea metodelor de tratament ortopedic-stomatologic în reabilitarea aparatului dento-maxilar. Ediția a XI-a a Congresului Asociației Dentare române pentru educație, excelență în managementul interdisciplinar al medicinei dentare. Iași; 21-23 martie 2019.
14. Birsa N., Solomon O., Fachira A., Mostovei M., Diagnosis particularities of temporo-mandibular joint dysfunctions. Практичної конференції з міжнародною участю взаэмоінтеграця теорії та практики в сучасній стоматології. Cernăuți, Ucraina 16-17 mai 2019.
15. Solomon O., Chele N., Fachira A., Solomon O., Mostovei M., Metodele complexe de tratament în reabilitarea aparatului dento-maxilar. Congresul de Medicină Dentară Transilvania, ediția a X-a. Cluj-Napoca, Romania 10-12 octombrie 2019.
16. Fachira A., Solomon O., Mostovei M., Oineagra V., Rusu V., Computierized Axiography in the Age of Digital Dentistry. 1st BaSS (Balkan Stomatological Society) Symposium evolution im medicine- digital era in current medical practice. Iași, România 7-9 noiembrie 2019.
17. Ganu R., Fachira A., Particularitățile diagnosticului disfuncțiilor articulației temporo-mandibulare. Al XIII-lea Congres Internațional al Asociației Dentare Române pentru Educație ”Provocări ale medicinei stomatologice în pandemia SARS-COV”, online Romania, Iași, 25-27 martie 2021.
18. Rabei V., Fachira A., Aspecte clinice și tratamentul disfuncțiilor articulației temporo-mandibulare ale ansamblului condil-disc. Al XIII-lea Congres Internațional al Asociației Dentare Române pentru Educație ”Provocări ale medicinei stomatologice în pandemia SARS-COV”, online, Romania, Iași, 25-27 martie 2021.

• Naționale

19. Mostovei M., Solomon O., Chele N., Mostovei A., Fachira A., Utilizarea electromiografiei de suprafață in ajustarea restaurărilor totale fixe cu suport implantar. În: Congresul consacrat aniversării a 75-a de la fondarea Universității de Stat de Medicină şi Farmacie „Nicolae Testemițanu”. Chișinău, Moldova; 21-23 octombrie 2020
20. Fachira A., Solomon O., Mostovei M., Terentieva M., Forna N., Relevanța axiografiei computerizate în procesul de diagnosticare a disfuncțiilor articulației temporo-mandibulare. În: Congresul consacrat aniversării a 75-a de la fondarea Universității de Stat de Medicină şi Farmacie „Nicolae Testemițanu" Chişinău, Moldova, 21-23 octombrie 2020
21. Nuca M., Nuca D., Fachira A., Eni S., Implant-prosthetic rehabilitation of edentulous patients with angulated implants. În: MedEspera International Medical Congress for Students and Young Doctors 9th edition. Chișinău; 12-14 mai 2022

• Brevete de invenții și alte obiecte de proprietate intelectuală, materiale la saloane de invenții

22. Fachira A., Solomon O. Determinarea severității simptomatologiei disfuncționale în screening-ul pacienților cu dereglări  temporo-mandibulare  miogen-artrogene  la  diferite  faze  de  evoluție  a  bolii (acută/cronică). Certificat de inovator nr. 6085 din 16.06.2023. Actul nr. 115 de implementare a inovației din 16.06.2023
23. Fachira A., Solomon O. Screening-ul  stării  psiho-emoționale la  pa mcienți cu  disfuncții temporo-mandibulare la diferite faze de evoluție (acută/cronică). Certificat de inovator nr. 6086 din 16.06.2023. Actul nr. 116 de implementare a inovației din 16.06.2023
24. Fachira A., Solomon O. Procedure for the diagnosis of temporomandibular joint dysfunctions. Adeverință privind înscrierea obiectelor dreptului de autor și ale drepturilor conexe, seria OȘ nr. 7568 din 04.08.2023
25. Fachira A., Solomon O. Particularitățile de expresie clinică și frecvența semnelor și simptomelor clinice la pacienții cu disfuncții temporo-mandibulare. Adeverință privind înscrierea obiectelor dreptului de autor și ale drepturilor conexe, seria OȘ nr. 7669 din 04.08.2023

ADNOTARE

Fachira Andrei

”Disfuncțiile articulației temporo-mandibulare,tabloul clinic și diagnosticul”

Teză de doctor în științe medicale, Chișinău, 2024

Structura tezei. Textul tezei este expus pe 121 pagini text de bază, procesate la calculator, fiind constituită din: lista abrevierilor, introducere, 4 capitole, concluzii generale, recomandări practice, bibliografia din 325 surse și 3 anexe. Materialul ilustrativ include 14 tabele, 26 figuri și 3 formule. Cuvinte-cheie: disfuncții temporo-mandibulare, model biopsihosocial, axa I, axa II, diagnostic, screening.

Domeniul de studiu: 323.01 – Stomatologie.

Scopul lucrării: Evidențierea aspectelor diagnostice fizico-clinice și psiho-emoționale la pacienți cu disfuncții temporo-mandibulare, cu diferită asociere cu faza de evoluție a bolii (acută/cronică).

Obiectivele cercetării: Investigarea componentelor tabloului clinic a disfuncției temporo-mandibulare asociate cu faza bolii (acută/cronică), în baza modelului biopsihosocial biaxial (Axa I – simptome fizice și Axa II - afectarea stării psiho-emoționale și calitatea vieții). Evaluarea inter-relațiilor dintre indicii subiectivi și obiectivi ai durerii la pacienți cu disfuncții temporo-mandibulare. Cercetarea impactului stării psiho-emoționale asupra expresiei sindromului algic la pacienți cu disfuncții temporo-mandibulare. Evaluarea performanței diagnostice a instrumentelor clinice integrale (Axa I, Axa II) alternative protocolului de diagnostic extins DC/TMD în diagnosticul disfuncțiilor temporo-mandibulare de diferită fază de evoluție (acută/cronică).

Noutatea și originalitatea științifică: S-au determinat componentele indicilor severității disfuncționale și încărcării simptomatice, cu afectare preponderentă în varianta cronică de disfuncție temporo-mandibulară (simptomatica asociată ATM – dureri la palpare, modificarea funcției, încărcarea simptomatică ATM, cât și numărul de situs-uri musculare dureroase la palpare). S-a demonstrat că starea psiho-emoțională interferează puternic cu indicii subiectivi ai durerii (intensitatea, durata, frecvența), stabilindu-se o expresie mai marcată a indicilor subiectivi față de cei obiectivi ai durerii la pacienții cu disfuncții temporo-mandibulare. S-a determinat o performanță diagnostică adecvată a instrumentelor integrale alternative Axei I/II din protocolul DC/TMD (FAI/K10), cu potențial de aplicare după o validare extinsă în screening-ul rapid și monitorizarea pacienților cu DTM. La pacienții cu disfuncții temporo-mandibulare, se atestă un diapazon extins de modificări ale percepției senzoriale (hiperalgezie, sumare temporală, alodinie), cu manifestare preponderent mai vădită la aplicarea stimulilor mecanici și cu tendințe de valori mai severe în cazul fazei de evoluție cronică a bolii. În premieră, a fost relevat că alodinia cutanată, apreciată prin chestionarul ASC-12, prezintă tendințe de manifestare mai intensă la pacienții cu DTM cronice față de cele acute, în special la stimuli de natură termică și mecanic-dinamici, dar nu și mecanici-statici.

Importanța practică: A fost determinată o performanță diagnostică adecvată a instrumentelor integrale alternative testate (FAI pentru Axa I și K10 pentru Axa II), care după o validare extinsă, le poate recomanda în screening-ul rapid și monitorizarea stării pacientului, alternativ aplicării unui protocol de diagnostic extins ca durată și resurse necesare. S-a determinat o informativitate mai înaltă a testării funcționale prin realizarea mișcărilor centrice față de cele excentrice în evocarea simptomelor clinice asociate cu faza bolii la pacienți cu disfuncții temporo-mandibulare. S-au evidențiat elementele utile din protocolul de diagnostic DC/TMD (componentele examenului clinic care țin de evaluarea ATM) în evidențierea simptomelor clinice asociate cu cronicizarea (agravarea sindromului algic în timpul mișcărilor funcționale centrice/excentrice, frecvența cracmentelor și rezultatele palpării ATM). În baza inter-relațiilor observate dintre indicii subiectivi și obiectivi ai durerii, s-a determinat că examinarea cazurilor clinice (în special în faza cronică) necesită să fie realizată multi-aspectual, cu cuantificarea nu doar a aspectelor subiective de manifestare a sindromului algic (durată, frecvență, intensitate), dar și în baza obiectivizării durerii prin testare cantitativ senzorială. S-a evidențiat importanța evaluării stării psiho-emoționale a pacientului în paralel cu evaluarea clinică a manifestării sindromului algic la pacienți cu disfuncții temporo-mandibulare, din cauza tendințelor de interferare puternică a stării psiho-emoționale asupra indicilor durerii. A fost evidențiat că la pacienți cu disfuncții temporo-mandibulare cu diferită fază de evoluție, este necesar ca în cadrul aprecierii funcționalității sistemului stomatognat să se realizeze combinarea instrumentelor obiective (evaluarea diapazonului de mișcare), cât și a celor subiective (autoaprecierea pacientului prin JFLS-8). Metoda de testare a sumării temporale cu aplicarea Neuropen și protocolului după Aspinall et al. (2019) poate fi aplicată experimental în studii privind disfuncțiile temporo-mandibulare. Se recomandă aplicarea formulelor WUR2 sau WUR3 la realizarea testării sumării temporale, prin aplicarea Neuropen și protocolului după Aspinall et al. (2019).

Implementarea rezultatelor științifice. Rezultatele cercetărilor științifice au fost implementate în procesul de cercetare, activitate metodologică și clinică la Catedra de stomatologie ortopedică ”Ilarion Postolachi”, inclusiv și în procesul de instruire; precum și în activitatea clinică de la Clinica Universitară nr. 1 (str. Toma Ciorbă, 42).