Strelțov Liuba - susţinerea tezei de doctor în științe medicale

Pretendent: Strelțov Liuba

Conducător ştiinţific: Rojnoveanu Gheorghe, doctor habilitat în ştiinţe medicale, profesor universitar, Catedra de chirurgie nr.1 „Nicolae Anestiadi”

Referenți oficiali:                 

Ferdohleb Alexandru, doctor habilitat în ştiinţe medicale, conferențiar universitar. Spitalul Clinic Republican „Timofei Moșneaga”, specialitatea: 321.13 Chirurgie                      

Țurcanu Adela, doctor habilitat în ştiinţe medicale, conferențiar universitar Departamentul Boli interne, Disciplina de gastroenterologie, USMF „Nicolae Testemiţanu”, specialitatea: 321.01 Boli interne. Gastroenterologie. Hepatologie),

Consiliul ştiinţific specializat: D 321.13-23-105

Tema tezei: „Opţiuni în diagnosticul şi tratamentul colemiei colestatice în complicațiile litiazei biliare”

Specialitatea: 321.13 Chirurgie

Data: 19.12.2023

Ora: 14:00

Local: Universitatea de Stat de Medicină și Farmacie „Nicolae Testemiţanu” din Republica Moldova, birou 204 (bd. Ştefan cel Mare şi Sfânt 165, or. Chişinău).

Consiliul ştiinţific specializat:

Președinte:                

Ungureanu Sergiu, doctor habilitat în ştiinţe medicale, profesor universitar, șef Catedra de chirurgie nr. 4, USMF „Nicolae Testemiţanu”, specialitatea: 321.13 Chirurgie

Secretar științific:     

Gurghiș Radu, doctor în ştiințe medicale, conferențiar cercetare, Catedra de chirurgie nr. 1 „Nicolae Anestiadi”, USMF „Nicolae Testemițanu”, specialitatea: 321.13 Chirurgie;

Membrii:                               

Gudumac Valentin, doctor habilitat în ştiinţe medicale, profesor universitar, Laboratorul de biochimie, USMF „Nicolae Testemiţanu” , specialitatea: 315.01  Biochimie medicală, 324.03 Diagnostic de laborator;

Pitel Eleferii, doctor în ştiințe medicale, Centrul Medical Privat „Sănătate EVP”, specialitatea 321.13 Chirurgie;

Raba Tatiana, doctor habilitat în ştiinţe medicale, conferențiar universitar, Departamentul Pediatrie, USMF „Nicolae Testemiţanu”, specialitatea 321.09 Boli infecțioase, tropicale și parazitologie medicală, 322.01 Pediatrie și neonatologie.

Teza și rezumatul pot fi consultate la adresa electronică:

Teza: https://repository.usmf.md/handle/20.500.12710/26419

Rezumatul: https://repository.usmf.md/handle/20.500.12710/26418

Principalele publicații științifice la tema tezei ale autorului:

1. Articole în reviste științifice

1.1. în reviste din bazele de date Web of Science și SCOPUS

1.1.1. STRELȚOV, L., GUDUMAC, V., ROJNOVEANU, Gh. The effect of bile decompression on pro- and antioxidant markers in the complications of gallstones associated with cholestatic jaundice. In: The Medical-Surgical Journal. Iaşi, România, 2022, 126(3), pp. 378-387. ISSN: 0048-7848 ISSN online: 2286-2560 doi: 10.22551/MSJ. 2022.03.10 http:repository.usmf.md/20.500.12710/25052

1.2. în reviste din Registrul Național al revistelor de profil, cu includerea categoriei:

• categoria B

1.2.1. STRELŢOV, L. Managementul colemiei litiazice – evaluarea eficacităţii diferitor metode de diagnostic şi abordare. În: Buletinul Academiei de Ştiinţe a Moldovei. Ştiinţe Medicale. Chișinău, 2016, v. 52, nr. 3, pp. 63-74, ISSN:1857-0011 http:repository.usmf.md/20.500.12710/25053

1.2.2. STRELŢOV, L. Sindromul MIRIZZI – consideraţii diagnostice şi terapeutice. În: Buletinul Academiei de Ştiinţe a Moldovei. Ştiinţe Medicale. Chișinău, 2016, v. 52, nr. 3, pp. 82-87. ISSN:1857-0011 http:repository.usmf.md/20.500.12710/25054

1.2.3.  STRELȚOV, L. ș. a. Diagnosticul și tratamentul pancreatitei acute biliare în era chirurgiei minim invazive. În: Arta Medica. 2022, nr. 2(83), pp. 4-14. DOI: 10.5281/zenodo.6850565 UDC: 616.37-002.1-089.83 pISSN:1810-1852 eISSN:1810-1879 http:repository.usmf.md/20.500.12710/21556

1.2.4. STRELȚOV, L., GUDUMAC, V., ROJNOVEANU, Gh. Endogenous hepatic toxicity and oxidative stress in the complications of gallstones associated with cholestatic jaundice. In: Moldovan Journal of Health Sciences. ISSN 2345-1467 (in pres)

• categoria C

1.2.5. STRELȚOV. L. Colemia – complicaţie severă survenită în litiaza biliară (Revista literaturii). În: Arta Medica, 2010, nr. 2(41), pp. 28-32 pISSN: 1810-1852 eISSN: 1810-1879 http:repository.usmf.md/20.500.12710/11595

2. Teze în culegeri științifice

2.1. în lucrările conferințelor științifice internaționale (peste hotare)

2.1.1. GHIDIRIM, Gh. et al. The actual consepts in diagnosis and treatment of acute biliary pancreatitis. In: Abstracts. The 11th European Congress of Trauma and Emergency Surgery (ESTES). Lyon, France, 2010, pp. s362

2.1.2. STRELȚOV, L., ROJNOVEANU, Gh, GAIDĂU, R. Litiaza biliară asociată cu hepatită satelit, opțiuni diagnostice și chirurgicale. In: Abstracts Book. The XXV Surgical International Congres. Cluj-Napoca, Romania, 2010, p. 75

2.1.3. STRELȚOV, L. ș. a. Criterii de diagnostic și opțiuni chirurgicale în litiaza biliară pe teren hepatic modificat. În Materialele Congresului Național de Chirurgie. Timișoara, România, 2012, v.107, supl. 1, p. s249

2.1.4. STRELȚOV, L. ș. a. Hepatita preexistentă – barieră în tactica de abordarea pacienților cu litiază biliară și icter. În Materialele Conferinței XXXVI-a Reuniune a Chirurgilor din Moldova „Iacomi Răzeşu”. Piatra Neamț, România, 2015, p. 126

2.1.5. SUMAN, A. ș. a. Colangite acute non-tumorale, managementul în funcție de severitate. În: Volum de rezumate ale Reuniunii Internaționale de Chirurgie. Iași, România, 2016, p. 236. ISBN:978-606-13-3410-0

2.1.6. STRELŢOV, L. ș. a. Urgenţe chirurgicale severe concomitente – varianta de soluţionare. În: Materialele Conferinței Naționale de Chirurgie. Iași, România. 2017, v. 1. p. 571-572. ISSN 2601-0097 ISSN-L 2601-0097

2.1.7. STRELȚOV, L., ROJNOVEANU, Gh. Determination of the endotoxemia degree in cholelithiasis with obstructive jaundice. In: Abstracts 19th European Congress of Trauma and Emergency Surgery (ESTES). Valencia, Spain, 2018, pp. s253

2.1.8. STRELŢOV, L. ș. a. Colecistectomia laparoscopica la pacienti cu interventii chirurgicale abdominale anterioare. În: „Chirurgia ”. București, România, 2022, v.117, supl. nr. 1, pp. 275-276. ISSN 1221-9118. http:repository.usmf.md/20.500.12710/25055

2.2. în lucrările conferințelor științifice internaționale (Republica Moldova)

2.2.1. STRELȚOV, L. ș. a. Evaluarea factorilor de risc şi profilaxia bolii tromboembolice în chirurgia litiazei biliare la pacienții vârstnici. Al XI-lea Congres al Asociației Chirurgilor „Nicolae Anestiadi” din Republica Moldova. Ediţie specială și A XXXIII-a Reuniune a Chirurgilor din Moldova „Iacomi-Răzeșu”. În: Arta Medica, 2011, nr. 3(46), p. 15. pISSN: 1810-1852 eISSN: 1810-1879 http:repository.usmf.md/20.500.12710/10264

2.2.2. STRELȚOV, L. ș. a. Criterii de diagnostic şi opțiuni chirurgicale în litiaza biliară asociată cu hepatita satelit. Al XI-lea Congres al Asociației Chirurgilor „Nicolae Anestiadi” din Republica Moldova. Ediţie specială și A XXXIII-a Reuniune a Chirurgilor din Moldova „Iacomi-Răzeșu”. În: Arta Medica. 2011, nr. 3(46), pp. 14-15. pISSN: 1810-1852 eISSN: 1810-1879 http:repository.usmf.md/20.500.12710/10263

2.2.3. REVENCU, S. ș. a. Opțiuni diagnostice și de tratament în icterul mecanic. Al XII-lea Congres al Asociației Chirurgilor „Nicolae Anestiadi” din Republica Moldova. În: Arta Medica. 2015, nr. 3(56), pp. 180-181. pISSN: 1810-1852 eISSN: 1810-1879 http:repository.usmf.md/20.500.12710/13752

2.2.4. REVENCU, S. ș. a. Sindromul de abdomen acut chirurgical: diagnostic, tratament. Al XII-lea Congres al Asociației Chirurgilor „Nicolae Anestiadi” din Republica Moldova. În: Arta Medica. 2015; nr. 3(56), p. 94. pISSN: 1810-1852 eISSN: 1810-1879 http:repository.usmf.md/20.500.12710/13615

2.2.5. STRELȚOV, L. ș. a. Abordarea pacienților cu litiază biliară și icter cu o afecțiune hepatică preexistentă. Al XII-lea Congres al Asociației Chirurgilor „Nicolae Anestiadi” din Republica Moldova. În: Arta Medica. 2015, nr. 3(56), p. 185. pISSN: 1810-1852 eISSN: 1810-1879 http:repository.usmf.md/20.500.12710/1-0263

2.2.6. STRELȚOV, L. ș. a. Laparoscopia diagnostico-curativă în urgențele chirurgicale abdominale. Al XII-lea Congres al Asociației Chirurgilor „Nicolae Anestiadi” din Republica Moldova. În: Arta Medica. 2015, nr. 3(56), p. 184-185. pISSN: 1810-1852 eISSN: 1810-1879 http:repository.usmf.md20.500.12710/13761

2.2.7. STRELȚOV, L. Estimarea corelației stresului oxidativ și intoxicatiei endogene în colemia colestatică litiazică. Al XIII-lea Congres al Asociației Chirurgilor „Nicolae Anestiadi” și al III-lea Congres al Societății de Endoscopie, Chirurgie miniminvazivă și Ultrasonografie „V.M.Guțu” din Republica Moldova. În: Arta Medica. 2019, nr. 3(72), p. 171. pISSN: 1810-1852 eISSN: 1810-1879 http:repository.usmf.md/20.500.12710/10069

2.2.8. STRELŢOV, L. ș. a. Rezolvare simultană a concomitenței colecistitei cronice litiazice și herniei ventrale. Al XIII-lea Congres al Asociației Chirurgilor „Nicolae Anestiadi” și al III-lea Congres al Societății de Endoscopie, Chirurgie miniminvazivă și Ultrasonografie „V.M.Guțu” din Republica Moldova. În: Arta Medica. 2019, nr. 3(72), p. 170. pISSN: 1810-1852 eISSN: 1810-1879 http:repository.usmf.md/20.500.12710/10092

2.2.9.  MALOGHIN, V. ș.a. Litiaza biliară consecutivă excluderii duodenului din transit. Al XIII-lea Congres al Asociației Chirurgilor „Nicolae Anestiadi” și al III-lea Congres al Societății de Endoscopie, Chirurgie miniminvazivă și Ultrasonografie „V.M.Guțu” din Republica Moldova. În: Arta Medica. 2019, nr. 3(72), p. 152. pISSN: 1810-1852 eISSN: 1810-1879 http:repository.usmf.md/20.500.12710/9964

2.2.10. REVENCU, S. ș. a. Indicațiile tratamentului chirurgical tradițional (clasic) în coledocolitiază. Al XIII-lea Congres al Asociației Chirurgilor „Nicolae Anestiadi” și al III-lea Congres al Societății de Endoscopie, Chirurgie miniminvazivă și Ultrasonografie „V.M.Guțu” din Republica Moldova. În: Arta Medica. 2019, nr. 3(72), p. 78. pISSN: 1810-1852 eISSN: 1810-1879 http:repository.usmf.md/20.500.12710/9546

2.3. în lucrările conferințelor științifice naționale

2.3.1. STRELȚOV, L. ș. a. Litiaza biliară cu pancreatita acută și sindrom icteric. Conferința ştiinţifică „Nicolae Anestiadi – nume etern al chirurgiei basarabene”. În: Arta Medica. 2016. nr. 3(60), p. 159. pISSN: 1810-1852 eISSN: 1810-1879 http:repository.usmf.md/20.500.12710/13334

2.3.2. STRELȚOV, L. et al. Opportunities for diagnosis and treatment in degenerative complications in biliary lithiasis. În: Rezumatele Congresului consacrat aniversării a 75-a de la fondarea Universității de Stat de Medicină şi Farmacie „Nicolae Testemiţanu”. 2020, p. 51. http:repository.usmf.md/20.500.12710/15168

2.3.3. STRELŢOV, L. ERCP or MRI colangiography in the diagnosis of colestatic jaundice in acute biliary pancreatitis. În: Rezumate. Cercetarea în biomedicină și sănătate: calitate, excelență și performanță, Ed. 1. 2021, p. 309. ISBN 978-9975-82-223-7 http:repository.usmf.md/20.500.12710/18857

2.3.4. STRELŢOV, L. et al. Association of two severe surgical emergencies – solution variant. În: Revista de Ştiinţe ale Sănătăţii din Moldova. 2022, nr. 3 An.1(29), p. 322. ISSN 2345-1467. http:repository.usmf.md/20.500.12710/22263

2.3.5. STRELŢOV, L. Colestatic cholemia in inflammatory complications of biliary lithiasis, stage treatment options. În: Revista de Ştiinţe ale Sănătăţii din Moldova. 2022, nr. 3 An.1(29), p. 316. ISSN 2345-1467. http:repository.usmf.md/20.500.12710/22261

Rezumatul tezei:

Problematica abordată. Ameliorarea rezultatelor tratamentului chirurgical secvențial la pacienții cu litiază biliară complicată și colemie colestatică asociată, prin evaluarea eficacităţii metodelor de investigație și estimare a modalităților optimale tehnico-tactice.

Conţinutul de bază al tezei. Cercetarea reprezintă o continuare a multiplelor studii la subiectul icterului mecanic și conține o evaluare multilaterală a pacienților cu litiază biliară complicată și colemie colestatică asociată. În lucrare sunt prezentate particularitățile aspectelor clinice, diagnosticului instrumental și diagnosticului de laborator cu evidențierea semnelor specifice și eficacității metodelor utilizate în diferite complicații. Sunt expuse aspecte tactice și metode de tratament în diverse complicații ale litiazei biliare cu analiza comparativă a eficacității acestora și elaborarea unui protocol diagnostico-curativ individualizat. Analiza statistică relevă și confirmă ameliorarea rezultatelor tratamentului pacienților cu litiază biliară în fază de complicații și colemie colestatică asociată.

Principalele rezultate obţinute.

Problema științifică soluționată în teză - consistă în fundamentarea științifică a individualizării atitudinii terapeutice și tehnicilor chirurgicale în cazul abordării pacienților cu diferite complicații ale litiazei biliare asociate cu colemie colestatică și demonstrarea eficacității tratamentului secvențial în optimizarea managementului acestor pacienți, cu argumentarea etapelor și termenilor de intervenție.

Ca rezultat al actualului studiu a fost implementată abordarea complexă a colemiei colestatice cu evaluarea concomitentă a intoxicației endogene și stresului oxidativ sistemic în diferite complicații ale litiazei biliare asociate cu icter colestatic. Au fost demonstrate particularități ale aspectelor clinice, imagistice, biochimice și metodelor de tratament în diverse complicații. A fost efectuată o evaluare complexă sindromală a activității ficatului în complicațiile litiazei biliare asociate cu colemie colestatică cu demonstrarea impactului valorilor elevate ale parametrilor caracteristici sindroamelor de colestază și de inflamație mezenchimală în evoluția dereglărilor hepatoprive și hepatocitolitice. A fost demonstrată o activitate marcată de lipoperoxidare și suprimare precoce a activității antioxidante în toate complicațiile litiazei biliare asociate cu icter colestatic. A fost evidențiată legătura liniară directă în corelația nivelului de intoxicație endogenă și activității prooxidante în toate complicațiile studiate. A fost demonstrată posibilitatea utilizării discordanțelor valorice ale sistemelor pro- și antioxidant în argumentarea patogenetică a amplorii intervenției chirurgicale și timpilor operatori. A fost elaborat şi implementat în practică protocolul diagnostico-curativ specific diferitor complicații ale litiazei biliare asociate cu colemie.