Livșiț Irina - susţinerea tezei de doctor în științe medicale

Se anunţă susţinerea tezei de doctor în științe medicale

Pretendent: Livșiț Irina

Conducător ştiinţific:

Bernic Jana, doctor habilitat în științe medicale, profesor universitar.

Consultant ştiinţific:

Ceban Emil, doctor habilitat în științe medicale, profesor universitar, membru corespondent al AȘM.

Referenţi ofociali:

Hotineanu Adrian, doctor habilitat în științe medicale, profesor universitar;

Hanganu Elena, doctor, conferenţiar, UMF „Gr. T. Popa”, Iași, România.

Consiliul ştiinţific specializat: D 321.14-24-44

Tema tezei: „Particularitățile de diagnostic și medico-chirurgicale în formațiunile tumorale abdominale la copil”.

Specialitatea: 321.14  Chirurgie pediatrică

Data: 25.09 .2024

Ora: 12:00

Local: Universitatea de Stat de Medicină și Farmacie „Nicolae Testemiţanu” (Bd.Ştefan cel Mare şi Sfânt 165, sala 205)

Consiliul ştiinţific specializat:

Preşedinte: Ghidirim Gheorghe, doctor habilitat în științe medicale, profesor universitar, academician al AŞM

Secretar științific:

Jalbă Alexandr, doctor în științe medicale, conferențiar universitar

Membri:

Tagadiuc Olga, doctor habilitat în științe medicale, profesor universitar;

Mișina Ana, doctor habilitat în științe medicale, conferențiar cercetător;

Țarca Elena, dr.med., conferenţiar universitar, UMF „Gr. T. Popa”, Iași, România;

Ghicavîi Vitalii, doctor habilitat în științe medicale, conferențiar universitar.

Teza și rezumatul pot fi consultate la adresa electronică:

Teza: https://repository.usmf.md/handle/20.500.12710/27478

Rezumatul: https://repository.usmf.md/handle/20.500.12710/27481

Principalele publicaţii ştiinţifice la tema tezei:

1. GUDUMAC, E., BERNIC, J., LIVȘIT, I., PETROVICH V. Pancreatic solid-pseudopapillary neoplasm in an adolescent girl presenting as an acute abdomen. In: Clinical Case Reports Journal. England, United Kingdom, 2022, vol. 3, Issue 4, pp. 1-6. Clin Case Rep J. 2022;3(4):1-5;

2. GUDUMAC, E., BERNIC, J., LIVȘIT, I., PETROVICH V. Giant multiloculated cystic mesenteric lymphangioma in a child – case report and review of literature. In: Clinical Case Reports Journal, England, United Kingdom;

3. GUDUMAC, E., LIVȘIȚ, I., BERNIC, J. Tricobezoarul – problemă frecventă în patologia pediatrică. În: Arta Medica, Chișinău, 2019, nr. 3(72), pp. 133-134;

4. GUDUMAC, E., LIVȘIȚ, I., BERNIC, J. În căutarea managementului optim al complicaţiilor tumorilor abdominale la copil. În: Buletinul Academiei de Ştiinţe a Moldovei. Ştiinţe Medicale. Chişinău, 2015, 3(48), pp.65-68;

5. LIVȘIȚ, I., BERNIC, J., GUDUMAC, E. Neuroblastomul retroperitoneal la copil. În: Buletinul Academiei de Științe a Moldovei. Științe Medicale. Revistă științifico-practică. Chișinău, 2022, 2(73), pp.101-105 ;

6. GUDUMAC, E., BERNIC, J., BACULEA, N., LIVȘIȚ,I. Peritonite neoplazice la copil. În: Analele ştiinţifice ale Asociaţiei Chirurgilor Pediatri din Republica Moldova. Chişinău, 2010, vol. XII, pp.8-10;

7. GUDUMAC, E., LIVȘIȚ, I., BERNIC, J. Intraabdominale tumor in children. Diagnostic and therapeutic methods. In: Archives of the Balkan Medical Union. The Official Journal of the Balkan Medical Union. New series, Volume 48, Number 3 - supplement. Chisinau, 2013, pp. 60-63;

8. GUDUMAC, E., LIVȘIȚ, I. Probleme de diagnostic şi tratament în ocluziile intestinale la copii cu neoplazii abdominale. În: Arta Medica. Chișinău, 2015, nr. 3(56), p. 161. ISSN: 1810-1852.

9. Gudumac, E., Livșiț, I., Petrovici, V. Limfangiom chistic a epiplonului la copil. În: Analele ştiinţifice ale Asociaţiei Chirurgilor Pediatri din Republica Moldova. Chişinău, 2011, vol. XV, pp. 14-17;

10. Gudumac E., Livșiț, I. Limfomul non-hodgkinian al intestinului la copil. În: Anale Ştiinţifice ale Universității de Stat de Medicină și Farmacie „Nicolae Testemițanu” din Republica Moldova. Ediţia a XIII-a, vol. 5: Problemeactuale ale sănătăţii mamei şi copilului, Chișinău, 2012, pp. 218-222;

11. Livșiț I., Bernic J. Probleme de diagnostic în tumorile abdomenale la copil. În: Analele ştiinţifice ale Asociaţiei Chirurgilor Pediatri „Natalia Gheorghiu” din Republica Moldova. Chişinău, 2013, vol. XVIII, pp. 12-17. ISBN 978-9975-4300-4-3.

Rezumatul tezei

Problema abordată. În cadrul studiului dat s-a estimat epidemiologia formațiunilor abdominale la copii, cât și informativitatea metodelor de diagnostic, a indicilor clinico-imagistici, a markerilor tumorali, dar și histopatologici și histochimici și elaborarea algoritmului de diagnostic și a unei metodologii în aprecierea diverselor intervenții chirurgicale direcționate spre argumentarea nu numai a managementului optimal, dar având ca scop prevenirea recidivelor, complicațiilor, morbidității postoperatorii și a deceselor.

Au fost determinate particularitățile clinico-evolutive și paraclinice în tumorile abdominale la copii. A fost demonstrat clinic rolul investigațiilor multimodale în diagnosticul timpuriu al tumorilor abdominale la copii. A fost elaborat un algoritm de diagnostic și tratament al copiilor în tumorile abdominale în dependență de tipul și prezența sau lipsa complicațiilor, prevenirea complicațiilor posibile legate de patologia în cauză.

Conţinutul de bază al tezei. Teza cuprinde introducere, 4 capitole, sinteza rezultatelor obţinute, concluzii generale, recomandări practice, bibliografie, adnotare, summary, pезюме, 8 anexe. Lucrarea este expusă pe 221 de pagini dactilografiate, conţine 11 tabele, 150 figuri. Teza e fundamentată pe 200 surse bibliografice. Se elucidează actualitatea şi importanţa temei, iar direcţia principală a fost accentuată pe reviul literaturii în cazul formațiunilor tumorale abdominale la copil. Este prezentată detaliat metode de diagnostic clinico-paracline și tactica chirurgicală ulterioară. Se formulează scopul şi obiectivele tezei, noutatea ştiinţifică a rezultatelor obţinute, importanţa teoretică şi valoarea aplicativă a lucrării, aprobarea rezultatelor.

Cuvinte cheie: copil, abdomen, formațiuni tumorale, chist, diagnostic paraclinic, markeri biochimici, tratament chirurgical.

Scopul lucrării: Ameliorarea rezultatelor tratamentului medico-chirurgical, reducerea complicațiilor la pacienții cu formațiuni tumorale abdominale în baza datelor epidemiologice, clinice, imagistice, biochimice, histopatologice.

Obiectivele lucrării:

1. Analiza factorilor epidemiologici, structurii formațiunilor tumorale abdominale la copii în vârsta de 0-18 ani, cât și a particularităților clinico-evolutive și argumentarea noilor strategii de diagnostic și tratament.
2. Elaborarea și verificarea valorii informativ– diagnostice a metodelor clinico-paraclinice de examinare cu selectarea celor mai optimale pentru diferențierea anatomo-topografică, patofiziologică și determinarea factorilor de risc în dezvoltarea complicațiilor, recidivelor metastazelor la copii cu formațiuni tumorale abdominale.
3. Aprecierea comparativă a valorii diagnostice, a metodelor imagistice, a markerilor tumorali și ai inflamației, a rolului lor în argumentarea pregătirii preoperatorii, a tratamentului medico-chirurgical optimal în formațiunile tumorale abdominale la copii în dependență de vârstă, etapa clinico-evolutivă a bolii, caracterul complicațiilor și a comorbidităților.
4. A studia impactul particularităților morfopatologice în formațiunile tumorale abdominale la copii în baza metodelor imagistice, bacteriologice, patofiziologice și evaluarea indicațiilor, contraindicațiilor în selectarea tehnicilor chirurgicale în formațiunile tumorale abdominale la copii.
5. În baza studiului multimodal de argumentat și elaborat un algoritm de diagnostic, de tratament medico-chirurgical diferențiat în funcție de factorii de risc cauzali,  etapa și caracterul clinico-evolutiv al bolii, complicațiile supraadăugate, comorbiditățile la copii cu formațiuni tumorale abdominale.

Noutatea științifică și originalitatea rezultatelor obținute. În premieră s-a evaluat activitatea markerilor biochimici special selectați în serul sangvin: TNF-a, IL-4, metabolismul proteic și lizozomal (proteina totală, MMM, SN, NAG), metabolismul glucidic (LDH, lactat), indicii peroxidării lipidice și a protecției antioxidante (DAM, PPOA, oxidul nitric, S-nitrozotiolii, arginaza, AAT - ABTS, ABTS - mioglobina, SH-grupe tiolice, GPO, GR, GL-6P-DH), fapt ce ne-a permis să evaluăm la toate etapele clinico-evolutive ale bolii prezența și intensitatea procesului inflamator, gradul de alterare al membranelor celulare, de citoliză, endotoxicoză și, ca rezultat, să elaborăm un algoritm de diagnostic și o tactică terapeutică diferențiată pre-, intra- și postoperatorie în formațiunile tumorale abdominale la copii.

Rezultatele cercetărilor multiplanice, complexe efectuate în studiul de față argumentează și completează cu date noi unele mecanisme patofiziologice, de diagnostic și tratament în formațiunile tumorale abdominale la copii. Datele obținute contribuie la argumentarea noilor viziuni cu referire la managementul medico-chirurgical, la rolul intervențiilor chirurgicale precoce, rata reducerii semnificative a duratei tratamentului în staționarul de chirurgie în afecțiunile tumorale luate în studiu.

Valoarea științifică și aplicativă a lucrării. Rezultatele cercetării completează studiile anterioare privind estimarea epidemiologică a formațiunilor abdominale la copii, stabilirea informativității metodelor de diagnostic, a unor indici clinico-imagistici, markeri biochimici, tumorali, fiziopatologici, histopatologici, histochimici cu elaborarea algoritmului de diagnostic și a unei metodologii pentru aprecierea diverselor intervenții chirurgicale direcționate spre argumentarea managementului optimal. A fost demonstrată importanța examenelor imagistice în prevenirea recidivelor, complicațiilor, morbidității postoperatorii și a deceselor la copiii cu formațiuni tumorale abdominale. Au fost determinate particularitățile clinico-evolutive și paraclinice, precum și rolul investigațiilor special selectate în diagnosticul precoce a tumorilor abdominale la copii. A fost elaborat un algoritm de diagnostic și tratament al copiilor cu tumori abdominale în dependență de tipul, prezența sau lipsa complicațiilor, cât și prevenirea complicațiilor posibile, legate de patologia în cauză.

Implementarea rezultatelor științifice. În baza studiului dat au fost elaborate noi scheme de diagnostic, diagnostic diferențial, de tratament, de profilaxie a complicațiilor în formațiunile tumorale abdominale la copii. Rezultatele studiului au fost implementate în practica serviciilor chirurgicale, dar și în procesul didactic al Catedrei de chirurgie, ortopedie și anesteziologie pediatrică „Natalia Gheorghiu” și în programul de diagnostic și tratament al CNȘPCP acad. „Natalia Gheorghiu”, Institutul Mamei și Copilului, pentru studenți, rezidenți USMF „Nicolae Testemițanu”.