Șor Elina - susţinerea tezei de doctor în științe medicale

 

Pretendent:

Șor Elina

 

Conducător ştiinţific:

Ghidirim Gheorghe, doctor habilitat în științe medicale, profesor universitar, academician al AȘM,  

 

Referenți oficiali:                 

Târcoveanu Eugen, doctor în științe medicale, Profesor, Universitatea de Medicină și Farmacie „Gr. T. Popa”, Iași, România;

Ungureanu Sergiu, doctor habilitat în științe medicale, profesor universitar, șef Catedra de chirurgie nr.4, USMF „Nicolae Testemiţanu”.

 

Consiliul ştiinţific specializat D 321.13-23-106

 

Tema tezei: „Optimizarea managementului ulcerului gastroduodenal perforat”

Specialitatea: 321.13  Chirurgie

 

Data: 15.12.2023

Ora: 12:00

Local: Universitatea de Stat de Medicină și Farmacie „Nicolae Testemiţanu” din Republica Moldova,  biroul 205 (bd. Ştefan cel Mare şi Sfânt 165, or. Chişinău).

 

Consiliul ştiinţific specializat:

 

Președinte:

Eva Gudumac, doctor habilitat în științe medicale, profesor universitar, academician al AȘM, Catedra de chirurgie, ortopedie și anesteziologie pediatrică „Natalia Gheorghiu”, USMF „Nicolae Testemițanu”

 

Secretar științific:     

Jalbă Alexandr, doctor în științe medicale, conferențiar universitar, Catedra de chirurgie, ortopedie și anesteziologie pediatrică „Natalia Gheorghiu”, USMF „Nicolae Testemițanu”

 

Membrii:                               

Bour Alin, doctor habilitat în științe medicale, profesor universitar, șef  Catedra de chirurgie nr. 5, USMF „Nicolae Testemiţanu”;  

Hotineanu Adrian, doctor habilitat în științe medicale, profesor universitar, șef  Catedra de chirurgie nr. 2, USMF „Nicolae Testemiţanu”;

Cernat Victor, doctor habilitat în științe medicale, profesor cercetător, IMSP Institutul Oncologic.

 

Principalele publicații științifice la tema tezei ale autorului:

• Articole în reviste științifice

1.1. în reviste din străinătate recunoscute

1.1.1. ŞOR, E. Comorbiditatea: revista literaturii. In: Archives of the Balkan Medical Union. 2015, 50(2) (suppl. 1), pp. 39-44. ISSN 0041-6940.

1.2. în reviste din Registrul Național al revistelor de profil, cu indicarea categoriei

• categoria „B”

1.2.1. Șor, E., GHIDIRIM, Gh., GHEREG, A., SUMAN, A., CÂRCIUMARU, P. Vagotomia laparoscopică – avantaje şi perspective în tratamentul maladiei ulceroase. În: Buletinul Academiei de Științe a Moldovei. Științe Medicale. Chişinău, 2007;1(10): pp. 76-80. ISSN 1857-0011. https://ibn.idsi.md/ro/vizualizare_articol/403

1.2.2. Șor, E. Unele aspecte în tratamentul chirurgical al ulcerului gastroduodenal perforat. În: Arta Medica. Chişinău, 2008, 3(30): pp. 52-55. ISSN 1810-1852.

1.2.3. Șor, E. Aspecte clinice de diagnostic şi tratament chirurgical al ulcerului gastroduodenal perforat. În: Buletinul Academiei de Științe a Moldovei. Științe Medicale. Chişinău, 2008, 15(19): pp. 196-199. ISSN 1857-001.

https://ibn.idsi.md/ro/vizualizare_articol/873

1.2.4. Ghidirim, Gh., Șor, E. Concepția contemporană în aprecierea calității vieții în chirurgia gastrointestinală. În: Buletinul Academiei de Științe a Moldovei. Științe Medicale. Chişinău, 2009, 2(21): pp. 71-74. ISSN 1857-0011.

https://ibn.idsi.md/ro/vizualizare_articol/11125

1.2.5. Şor, E. Unele aspecte ale ulcerului gastroduodenal la vârstnici. În: Buletinul Academiei de Științe a Moldovei. Științe Medicale. Chişinău, 2012, 1(33): pp. 266-271. ISSN 1857-0011.

 https://ibn.idsi.md/ro/vizualizare_articol/16502

1.2.6. Şor, E. Managementul în ulcerul perforat gigant. În: Buletinul Academiei de Științe a Moldovei. Științe Medicale. Chişinău, 2012, 1(33): pp. 271- 274 ISSN 1857-0011.

https://ibn.idsi.md/ro/vizualizare_articol/16503â

1.2.7. ŞOR, E. Ulcerul perforat în perioada sarcinii . În: Buletinul Academiei de Ştiinţe a Moldovei. Ştiinţe Medicale. Chişinău, 2012, 3(35), pp. 83-86. ISSN 1857-0011.

 https://ibn.idsi.md/ro/vizualizare_articol/22604

1.2.8. ŞOR, E. Complianța la tratament. În: Buletinul Academiei de Ştiinţe a Moldovei. Ştiinţe Medicale. Chişinău, 2016, 3(52), pp. 27-38. ISSN 1857-0011.

https://ibn.idsi.md/ro/vizualizare_articol/49903

1.2.9. ŞOR, E. Predicţia rezultatului în chirurgia de urgenţă pentru ulcer perforat (sisteme de scoruri). În: Buletinul Academiei de Ştiinţe a Moldovei. Ştiinţe Medicale. Chişinău, 2016, 3(52), pp. 88-91. ISSN 1857-0011. https://ibn.idsi.md/ro/vizualizare_articol/49911

1.2.10. ŞOR, E., GHIDIRIM, Gh., DOLGHII, A. Ulcerul gastroduodenal perforat la adolescenți: studiu descriptiv, pe serie de cazuri. În: Revista de Ştiinţe ale Sănătăţii din Moldova (MJHS), Chişinău, 2019, 2(19), pp. 54-58. ISSN 2345-1467.

https://ibn.idsi.md/ro/vizualizare_articol/95471

• categoria „C”

1.2.11. Şor, E. Tratamentul laparoscopic al ulcerului perforat. În: Anale Științifice ale USMF „Nicolae Testemiţanu”. Chişinău, 2007,vol. 4: pp. 85-88. ISSN 1857-1719.

1.2.12. ŞOR, E. Calitatea vieţii – criteriu eficacității tratamentului chirurgical. În: Anale Științifice ale USMF „Nicolae Testemiţanu”. Chişinău, 2009, 4(10), pp. 19-24. ISSN 1857-1719.

https://ibn.idsi.md/ro/vizualizare_articol/2406

1.2.13. Şor, E., Cârciumaru, P., Bacalâm, N. Concepția contemporană în aprecierea eficacității economice în chirurgia gastrointestinală. În: În: Analele Științifice ale USMF „Nicolae Testemiţanu”. Chişinău, 2009, vol. 4: pp. 31-35. ISSN 1857-1719.

https://ibn.idsi.md/ro/vizualizare_articol/2408

1.2.14. ŞOR, E. Aspectul istoric a tratamentului ulcer perforat. În: Analele Ştiinţifice ale USMF „Nicolae Testemiţanu”. Chişinău, 2010, 4(11): pp. 61-67. ISSN 1857-1719.

https://ibn.idsi.md/ro/vizualizare_articol/3165

• Teze în culegeri științifice

2.1. în lucrările conferințelor științifice internaționale (peste hotare)

2.1.1. Ghidirim, Gh., Șor E., Suman A., Cârciumaru, P.  Criteriile de diagnostic şi tratament chirurgical în ulcer perforat. În: Rev. Med. Chir. Soc. Med. Nat. Iaşi, România, 2008, 112(supl. 1): p. 82. ISSN 0048-7848.

2.1.2. Șor, E., GHIDIRIM Gh., ROJNOVEANU Gh., MAHOVICI I., IGNATENCO S. Experiența noastră în tratamentul chirurgical al ulcerului gastroduodenal perforat. În: Chirurgia. București, România, 2008, 103(supl.1): p. 185. ISSN: 1221-9118. (IF: 0.333)

2.1.3. Ghidirim, Gh., Șor, E. Calitatea vieții – rezultatele la distanta al tratamentului chirurgical al ulcerului perforat. În: Chirurgia. București, România, 2009; 104(2):100-101. ISSN: 1221-9118. (IF: 0.333)

2.1.4. Шор, Э. Опыт лапароскопического ушивания перфоративной язвы в Молдове - ближайшие и отдаленные результаты. В: XIV съезд хирургов Республики Беларусь. Материалы съезда «Aктуальные вопросы хирургии». Витебск, Республика Беларусь, 2010: стр. 113-114.

2.1.5. Шор, Э., Гидирим, Г.П., Долгий, А.Н., Спэтару, В.В. Лапароскопические методы лечения перфоративной гастродуоденальной язвы: ближайшие результаты. В: XXII з´ïзд хiрургiв Украïни. «IV Miжнароднi Пироговськi Читання» присвяченного 200-рiччю з дня народженя М.I.Пирогова. Вiнниця, Украина, Матерiали. 2010, том II: cтр. 261-262.

2.1.6. Ghidirim, Gh., Rojnoveanu, Gh., Mahovici, I., Ignatenco, S., Lescov, V., Şor E. Rezultatele precoce şi la distanţă al tratamentului chirurgical al ulcerului perforat. În: Chirurgia. București, România, 2010, 105(Supl.1), 30. ISSN 1221-9118. (IF: 0.333)

2.1..7. Гидирим, Г.П, Шор, Э.M., Паладий, И.К., Визитиу, А.В. Результаты лапароскопического лечения прободной язвы с точки зрения оценки качества жизни. В: Тезисы  международной научной конференции студентов и молодых учёных "Молодёжь - медицине будущего". «Сучаснi теоретичнi та практичi аспекти клiнiчноi медицини». Одесса, Украина, 2012, cтр. 182-183. ISBN 978-966- 443-053-8

2.1.8. Гидирим, Г., Шор, Э. Прободные пилородуоденальные язвы: осложнения, эволюция, тактика – опыт в Молдове. В: Материалы I Международного конгресса “РАНЫ И РАНЕВЫЕ ИНФЕКЦИИ”, посвященный 90-летию проф. Б.М. Костючёнка. Москва. Россия, 2012, cтр. 71-72.

2.1.9. Ghidirim, Gh., Şor, E., Paladii, I., Vizitiu, A., Lescov, V. Ulcerul perforat gigant. În: Chirurgia. București, România, 2014, 109(suppl.1), p. 299. ISSN 1221-9118. (IF:0.777)

2.1.10. Ghidirim, Gh., Şor, E., Paladii, I., Vizitiu, A., Lescov, V. Ulcerul gastro-duodenal la vârstnici. În: Chirurgia. București, România, 2014, 109(suppl.1), p. 298. ISSN 1221-9118. (IF:0.777)

2.1.11. Шор, Э. Особенности клинического течения гигантских язв желудка и двенадцатиперстной кишки. В: Актуальные вопросы хирургии : материалы XV съезда хирургов Республики Беларусь. Брест, Беларусь, 2014, c. 293. ISBN 978-985-521-453-4.

2.1.12. Ghidirim, Gh., Şor, E. Evaluarea complianței la tratament la pacienți cu ulcer gastroduodenal perforat. In: Reuniune internațională de Chirurgie, Volum de Rezumate. Iași, România, 2016, p.137-138.

2.1.13. Шор, Э. Прогностические критерии смертности у больных с перфоративной язвой желудка и 12-перстной кишки. B: IV съезд хирургов Юга России. Актуальные вопросы хирургии. Пятигорск, Россия, 2016, с. 250.

2.1.14. Шор, Э. Приверженность лечению пациентов, перенесших хирургическое вмешательство по поводу прободной гастродуоденальной язвы. B: IV съезд хирургов Юга России. Актуальные вопросы хирургии, Пятигорск, Россия, 2016, с. 41.

2.1.15. Ghidirim, Gh., Şor, E., Vasiliev, V. Sistem de scoruri pentru predicția evoluţiei la pacienții cu ulcer perforat. În: Al V-lea Congres Național de Chirurgie de Urgentă și Traumă. Culegere rezumate. Sinaia, România, 2016, pp. 264-265.

https://ibn.idsi.md/ro/vizualizare_articol/146105

2.1.16. Шор, Э. Сравнительная оценка результатов хирургического лечения перфоративной язвы желудка и 12-перстной кишки. B: V Съезд хирургов Юга России с международным участием: тезисы. ФГБОУ ВО РостГМУ Минздрава России. Ростов, Россия, Изд-во РостГМУ, 2017, стр. 330-331.

2.1.17. Шор, Э. Перфоративная язва у лиц подросткового возраста. IV Всероссийская конференция молодых ученых. B: Современные проблемы хирургии и хирургической онкологии. Сборник тезисов. Москва, Россия, Изд-во Москва, 2019, стр. 95-96.

2.2. în lucrările conferinților științifice internaționale (Republica Moldova)

2.2.1. Șor, E. Vagotomia laparoscopică în tratamentul maladiei ulceroase. În: Scientific abstracts, IV Edithion International Conference of Young  Researchers. Chișinău, 2006, p. 75. ISBN 978-9975-67-598-0.

2.2.2. Șor, E., GHEREG, A., DOLGHII, A., SPĂTARU, V., OPREA, A. Suturarea laparoscopică al ulcerului perforat. În: Scientific abstracts V edition International Conference of Young Researchers. Chişinău, 2007, p. 101 ISBN 978-9975-62-196-0.

2.2.3. Șor, E., GHIDIRIM, Gh., ROJNOVEANU, Gh., MAHOVICI, I., VLAD, I., ONUFREI, I. Rezecţia primară a stomacului ca metodă de tratament chirurgical al ulceruli perforat. În: Scientific abstracts V edition International Conference of Young Researchers. Chişinău, 2007, p. 102. ISBN 978-9975-62-196-0

2.2.4. Ghidirim, Gh., Ghereg, A., Şor, E., Suman, A., Cârciumaru, P. The treatment and diagnostic algorithm of perforated ulcer. In: Archives of the Balkan Medical Union. Chişinău, 2008, vol.43, no.3(Suppl), p. 13. ISSN 0041-6940.

2.2.5. Ghidirim, Gh., Şor E., Suman, A., Cârciumaru, P. Analiza comparativă a metodelor de tratament chirurgical al ulcerului. În: Scientific abstracts VI edition International Conference of Young Researchers. Chişinău, 2008, p. 67. ISBN 978-9975-62-196-0.

https://ibn.idsi.md/ro/vizualizare_articol/130653

2.2.6. Șor, E. Rezultatele la distanţa de tratament chirurgical al ulcerului perforat. În: Scientific abstracts VI edition International Conference of Young Researchers. Chişinău, 2009, p. 30. ISBN 978-9975-70-901-9. https://ibn.idsi.md/ro/vizualizare_articol/131543

2.2.7. Șor, E., Chiper, D. Scorul GSRS în apreciera calităţii vieţii la pacienţii după tratament laparoscopic al ulcerului perforat. În: VIII edition Conference of Young Researchers. Chişinău, 2010, p. 36. ISBN 978-9975-70-901-9. https://ibn.idsi.md/ro/vizualizare_articol/127333

2.2.8. Şor, E., Oriol, A. Ulcer perforat. În: IX edition Scientific abstracts International  Conference of Young Reseaechers. Chişinău, 2011, p. 43. ISBN 978-9975-4224-7-5. https://ibn.idsi.md/ro/vizualizare_articol/130206

. 2.2.9. Ghidirim, Gh., ŞOR E., PALADI, I., VIZITIU ,A. Using the integral index of intoxication to assess the severity of endogenous intoxication in perforated ulcer. In: Archives of the Balkan Medical Union. Chişinău, 2013; 48, 3 (supl.), p. 31. ISSN 0041-6940

2.2.10. Shor, E. Perforated Gastroduodenal ulcer in a COVID-19 era. In: Abstract book The 37th Balkan Medical Week. Chişinău, 2023, p. 312. ISSN 1584-9244.

2.3. în lucrările conferințelor științifice naționale cu participare internațională

2.3.1. Șor, E., GHEREG, A., DOLGHII, A., SPĂTARU, V., OPREA, A. Tratament endoscopic al ulcerului perforat. Rezumate Al X-lea congres al Asociaţiei chirurgilor „Nicolae Anestiadi” din Republica Moldova. În: Arta Medica. Ediție specială. Chişinău, 2007, 4 (25): pp. 116-117. ISSN 1810-1852.

2.3.2. Șor, E., GHIDIRIM, Gh., ROJNOVEANU, Gh., MAHOVICI, I., VLAD, I., ONUFREI, I. Rezecţia primară a stomacului în tratamentul chirurgical al ulcerului. Rezumate Al X-lea congres al Asociaţiei chirurgilor „Nicolae Anestiadi” din Republica Moldova. În: Arta Medica. Ediție specială. Chişinău, 2007, 4 (25): p. 182. ISSN 1810-1852

2.3.3. Ghidirim, Gh., Şor, E., Berliba, S. Tratamentul ulcerului perforat: compararea rezultatelor. În: Arta Medica. Chişinău, 2011; 3 (46): p. 147. ISSN 1810-1852.

2.3.4. Ghidirim, Gh., Paladii, I., Berliba, S., Şor E. Scorul comorbidităţii Charlson ca factor de prognostic independent al tratamentului.  În: Arta Medica. Ediție specială. Chişinău, 2015, 3 (56): pp. 155-156. ISSN 1810-1852.

2.3.5. Șor, E. Complianța pacienților la tratamentului medicamentos în ulcerul perforat. Conferința științifică „Nicolae Anestiadi – nume etern al chirurgiei Basarabene”. În: Arta Medica. Ediție specială. Chişinău, 2016, 3 (60): pp. 157-158. ISSN 1810-1852.

https://ibn.idsi.md/ro/vizualizare_articol/130369

2.3.6. Șor, E. Evaluarea riscului: scoruri pentru predicția rezultatului în ulcerul perforat. Conferința științifică „Nicolae Anestiadi – nume etern al chirurgiei Basarabene”. În: Arta Medica. Ediție specială. Chişinău, 2016: pp. 158-159. ISSN 1810-1852.

https://ibn.idsi.md/ro/vizualizare_articol/130370

2.3.7. Shor, E. Perforated peptic ulcer in children. In: Moldavian journal of pediatric surgery. Chişinău, 2017, 1: p. 125. ISSN 2587-3229.

2.4. în lucrările conferinților științifice naționale

2.4.1. Shor, E. Quality of life clinical rating scales in patients with peptic ulcer disease complicated with perforation.  În: Congres consacrat celei de a 75-a aniversare de la fondarea USMF Abstr. Book. Chişinău, 2020, p. 292.

3. Brevete de invenție și alte obiecte de proprietate intelectuală (OPI)

3.1. Șor, Elina, Ghidirim, Gheorghe. Aprecierea tacticii chirurgicale în ulcer perforat. Certificat de inovator nr. 11 din 22.11.2010.

3.2. Șor, Elina, Ghidirim, Gheorghe. Evaluarea calității vietii după tratamentul laparoscopic al ulcerului perforat. Certificat de inovator nr. 12 din 22.11.2010.

3.3. Șor, Elina, Ghidirim, Gheorghe. Tratamentul laparoscopic al ulcerului perforat. Certificat de inovator nr. 4 din 15.02.2011.

3.4. Șor, Elina, Ghidirim, Gheorghe. Aprecierea aspectelor socio-economice a morbidității pacienților cu ulcer gastroduodenal perforat. Certificat de inovator nr. 6053 din 17.05.2023.

3.5. Șor, Elina, Ghidirim, Gheorghe. Aprecierea informativitatii a laparoscopiei diagnostice la pacientii cu ulcer gastroduodenal perforat. Certificat de inovator nr. 6071 din 30.05.2023.

3.6. Șor, Elina, Ghidirim, Gheorghe. Aprecierea informativitatii al examenului radiologic la pacientii cu ulcer gastroduodenal perforat. Certificat de inovator nr. 6069 din 30.05.2023.

3.7. Șor, Elina, Ghidirim, Gheorghe. Aprecierea informativităţii a examenului endoscopic prin FEGDS la pacientii cu ulcer gastroduodenal perforat. Certificat de inovator nr. 6070 din 30.05.2023.

3.8. Șor, Elina, Ghidirim, Gheorghe. Determinarea compliantei la tratament la pacienții cu ulcer gastroduodenal perforat. Certificat de inovator nr. 6077 din 07.06. 2023.

 

Rezumatul tezei:

Scopul studiului: optimizarea conduitei chirurgicale la pacienții cu ulcer gastroduodenal perforat, în baza evaluării complexe, sistematizării și aprecierii rezultatelor precoce și la distanță prin prisma calității vieții și eficacității economice.

Obiectivele studiului:

1. Aprecierea informativității metodelor de diagnostic în stabilirea ulcerului gastroduodenal perforat.
2. Identificarea valorilor predictive a scorurilor utilizate pentru prognozarea evoluției ulcerului gastroduodenal perforat.
3. Evaluarea rezultatelor precoce după diverse intervenții chirurgicale pentru ulcer gastroduodenal perforat.
4. Analizarea managementului chirurgical al ulcerului gastroduodenal perforat la distanță prin prisma calității vieții și complianței la tratament.
5. Determinarea eficienței economice a tratamentului chirurgical al ulcerului gastroduodenal perforat.

Metodologia cercetării ştiinţifice: Studiul s-a axat pe o analiză detaliată a unui lot reprezentativ a experienței comune în tratamentul a 487 pacienți cu diagnosticul de ulcer gastroduodenal perforat soluționate în Clinica Chirurgie nr.1 „Nicolae Anestiadi” a Universităţii de Stat de Medicină şi Farmacie „Nicolae Testemiţanu” în cadrul IMSP Institutul de Medicină Urgentă, Chişinău, Moldova și Clinicilor I-II Chirurgie, Spitalul Sf. Spiridon, Universitatea de Medicină și Farmacie „Gr. T. Popa” Iaşi. Ca metode de cercetare au fost folosite: (1) metoda de anchetare, metodele clinice de examinare; (2) de laborator (marcherii biochimici ai sângelui, leucocite, indexul leucocitar al intoxicației); (3) imagistice (ecografia, radiografia); (4) endoscopice (FEGDS, laparoscopia); (5) tratamentul chirurgical și (6) statistice. Datele acumulate au fost utilizate pentru ulterioară analiză statistică cu scop de a evalua veridicitatea diferenței, corelația și influența reciprocă a factorilor analizați. În funcție de modul de repartizare a datelor pentru comparare s-au aplicat metode statistice parametrice și neparametrice. Cu scop de identificare a corelației între variabile s-a efectuat analiza corelațională. Statistica descriptivă cantitativă este prezentată prin media, deviația standard, mediana și IIQ; statistica descriptivă calitativă - ca frecvență absolută, frecvență relativă și  95% intervalul de încredere. Drept rezultat final al analizei statistice a servit formarea unei baze de dovezi, susținute de concluziile obținute în urma cercetării.

Noutatea şi originalitatea ştiinţifică a rezultatelor obţinute: În premieră, pentru aprecierea eficacității managementului ulcerului gastroduodenal perforat a fost utilizat impactul economic și prin urmare s-a stabilit, că costurile abordului chirurgical pentru intervențiile pe cale laparoscopică sunt mai eficiente și profitabile vs celor tradiționale (p<0.0001). Similar, pentru prima dată a fost efectuată analiza cuprinzătoare a eficacității tratamentului chirurgical prin estimarea criteriilor calitative și evaluarea calității vieții. S-a demonstrat statistic veridic dependența indicelui calității vieții de abordul chirurgical aplicat (p<0.001). Studiul prezent a demonstrat succesiune insuficientă în tratamentul postoperator ambulator cu identificarea complianței la tratament la pacienții supuși intervențiilor chirurgicale și estimarea factorilor ce influențează la adrerență. În premieră, în Republica Moldova, au fost apreciate valorile predictive a scorurilor utilizate pentru prognozarea evoluției ulcerului gastroduodenal perforat cu identificare prin validarea externă, că cele mai informative sunt scorurile PULP (sensibilitatea de 71.43% cu specificitate înaltă de 97.50% și acuratețea prognostică de 97.13%) și Boey (sensibilitatea de 85.71% cu specificitate de 98.33% și acuratețea prognostică de 98.15%). Datele studiului au demonstrat că, scorul mediu SAV la evaluare peste 72 de ore postoperator la pacienții cu ulcer gastroduodenal perforat supuși intervențiilor chirurgicale prin abordul laparoscopic (1.096 ± 0.08; 95% CI: 0.94 – 1.25) este comparativ semnificativ redus (p<0.0001) vs abordului deschis, ceea ce a influențat, elocvent durată și tipul analgezicelor prescrise.

Problema științifică aplicativă de importanță majoră soluționată în cadrul studiului prezentat constă în estimarea informativităţii metodelor de diagnostic și elaborarea unei metodologii pentru aprecierea diverselor intervenții chirurgicale pentru ulcer gastroduodenal perforat, direcționate spre argumentarea managementului optimal, reducerea letalității și morbidității postoperatorii, recuperare rapidă și eficientă cu restabilirea calității vieții.

Semnificația teoretică și valoarea aplicativă a lucrării: Prezenta cercetare a argumentat și vine să completeze conceptele științifice contemporane privind valoarea predictivă a metodelor de diagnostic și scorurilor adresate pacienților cu ulcer gastroduodenal perforat. Pentru prima dată au fost studiate calitatea vieții și complianța terapeutică la pacienții cu ulcer gastroduodenal perforat. În premieră a fost identificat impactul economic în aprecierea managementului chirurgical aplicat. Pentru prima dată, a fost propusă o metodă pentru un studiu cuprinzător al factorilor clinici și economici la pacienții cu ulcer gastroduodenal perforat, care determină stimularea investițională a tehnologiilor minim invazive înalte în secțiile de chirurgie generală. Rezultatele studiului au demonstrat în mod convingător avantajul intervențiilor chirurgicale laparoscopice pentru ulcer gastroduodenal perforat vs operațiilor tradiționale, atât în perioada postoperatorie precoce, cât și la distanță, prin reducerea duratei de tratament în staționar și de reabilitare în ambulator cu reducerea semnificativă a costurilor materiale ale unei instituții medicale pentru tratamentul pacienților cu această patologie.