Ferdohleb Alexandru - susținerea tezei de doctor habilitat în științe medicale

Pretendent: Ferdohleb Alexandru

Consultant științific:

Hotineanu Vladimir, doctor habilitat în ştiințe medicale, profesor universitar, academician al AŞM

Referenți oficiali:

Gudumac Eva, doctor habilitat în ştiințe medicale, profesor universitar, academician al AŞM

Tarcoveanu Eugen, doctor în ştiințe medicale, profesor universitar (Iaşi, România)

Ungureanu Sergiu, doctor habilitat în ştiințe medicale, conferențiar universitar

Consiliul Științific Specializat DH 321.13-02

Tema tezei: „Eficiența clinico-funcțională al tratamentului chirurgical a stricturilor biliare benigne” Specialitatea: 321.13 Chirurgie

Data: 8 iulie 2020

Ora: 14:00

Local: Universitatea de Stat de Medicină și Farmacie „Nicolae Testemițanu”, sala 205 (bd. Ştefan cel Mare şi Sfânt, 165, Chişinău, MD-2004, Republica Moldova).

Pentru participarea la ședință ONLINE se anexează linkul   https://meet.google.com/gyu-ucgp-zso

Componența Consiliului Științific Specializat:

Președinte:

Ghidirim Gheorghe, doctor habilitat în ştiințe medicale, profesor universitar, academician al AȘM

Secretar științific:

Bendelic Valentin, doctor în ştiințe medicale, conferențiar universitar

Membrii:

Anghelici Gheorghe, doctor habilitat în  tiințe medicale, conferențiar cercetător

Cazacov Vladimir, doctor habilitat în ştiințe medicale, conferențiar universitar

Bour Alin, doctor habilitat în ştiințe medicale, profesor universitar

Donscaia Anna, doctor habilitat în ştiințe medicale, conferențiar cercetător

Ciobanu Gheorghe, doctor habilitat în ştiințe medicale, profesor universitar

Codreanu Ion, doctor habilitat în ştiințe medicale, conferențiar universitar

Principalele publicații la tema tezei ale autorului:

Monografii monoautor

• Ferdohleb, A. Eficiența clinicofuncțională a tratamentului chirurgical contemporan al stricturilor biliare benigne. Chișinău: Tipografia „PrintCaro”, 2018, 294 p. ISBN978-9975-56-536-3.

Monografii colective:

• Hotineanu, V., Ferdohleb, A. Strategia chirurgicală în leziunile biliare postoperatorii și stricturile biliare benigne. Chişinău: Tipografia „LexonPrim”, 2016, 148 p. ISBN 978-9975-4072-7-4.

Articole în reviste științifice

• Фердохлеб, А. Клинико-функциональную эффективность хирургического лечения доброкачественных стриктур желчных протоков. В: Клiнiчна Хiрургiя. Киев, 2018, том 85, № 6.2 (червень), с.76-79. ISSN 0023 - 2130.
• Ferdohleb, A. The estimated results of surgical treatment of benign strictures
  of bile ducts. In: International Journal of Statistics in Medical and Biological Research. 2018, no. 2, pp. 16-24.
• Ferdohleb, A. Evaluation of the surgical management and remote outcomes in patients with postoperative biliary strictures in the Republic of Moldova. In: Anthropological Researches and Studies. București, România, 2017, 7, pp. 24-35.
• Фердохлеб, А. Качество жизни пациентов после реконструктивных операций по поводу доброкачественных стриктур желчных протоков. В: Вестник Межнационального центра исследования качества жизни. Санкт-Петербург, 2018, № 31-32, c. 35-47. ISSN 1609–5626.
• Фердохлеб, А. Национальные аспекты внедрения опросника GSRS для пациентов после реконструктивных операций при стриктурах желчных протоков. В: Вестник Межнационального центра исследования качества жизни. Санкт-Петербург, 2018, № 31-32, c. 48-56. ISSN 1609–5626.
• Ferdohleb, A. Rezultatele la distanță și calitatea vieții pacienților ce au suportat operații reconstructive pentru stricture biliare benigne. În: Sănătate Publică, Economie și Management în Medicină. Chișinău, 2017, 4(74), pp. 145-153. ISSN1729-8687..
• Ferdohleb, A. Abordarea multidisciplinară chirurgicală a leziunilor biliare postoperatorii. În: Buletinul Academiei de Științe a Moldovei. Științe Medicale. Chișinău, 2016, 1 (50), pp. 142-150. ISSN 1857-0011.
• Ferdohleb, A Problematica stricturilor iatrogene ale căii biliare principale în practica chirurgicală. În: Sănătate Publică, Economie și Management în Medicină. Chișinău, 2015, 4(61), pp. 140-146. ISSN1729-8687.
• Ferdohleb, A Strategia chirurgicală în stricturile iatrogene ale căilor biliare principale. În: Buletinul Academiei de Științe a Moldovei. Științe Medicale. Chișinău, 2015, 1(46), pp. 291-296. ISSN: 1857-0011.
• Ferdohleb, A. Tratamentul chirurgical al leziunilor și stricturilor căilor biliare. În: Sănătate Publică, Economie și Management în Medicină. Chișinău, 2014, 5(56), pp. 165-170. ISSN 1729-8687.
• Ferdohleb, ACalitatea vieții pacienților cu stricturi biliare benigne în perioada postoperatorie. În: Arta Medica. Chișinău, 2019, 2(71), pp. 8-16. ISSN 1810-1852.
• Ferdohleb, A. Eficiența clinico-funcțională a tratamentului chirurgical al stricturilor biliare benigne în viziunea rezultatelor clinice imediate și tardive. În: Arta Medica. Chișinău, 2017, 3(64), pp. 9-18. ISSN 1810-1852.
• Ferdohleb, A. Particularitățile tratamentului chirurgical în 203 cazuri de stricturi biliare benigne: studiu descriptiv, bidirecțional, de cohortă. În: Moldovan Journal of Health Sciences / Revista de Științe ale Sănătății din Moldova. Chişinău, 2017, vol.13, 3, pp. 41-52. ISSN 2345-1467.
• Ferdohleb, A. Rezultatele la distanță după operații reconstructive pentru stricturi biliare benigne. În: Arta Medica. Chișinău, 2017, 3(64), pp. 25-32. ISSN 1810-1852.
• Ferdohleb, A. The patients with postoperative biliary strictures evaluation of the surgical management and remote outcomes. În: Moldavian Journal of Pediatric Surgery. Chişinău, 2017, 1, pp. 26-31. ISNN 2587-3210. ISSN-L 2587-3210.

Rezumatul tezei

Scopul studiului a fost cercetarea în complex a tratamentului chirurgical la pacienți cu stricturi biliare benigne, cu elaborarea tehnicilor chirurgicale optime în viziunea eficientizării rezultatelor imediate şi tardive pentru asigurarea unei ameliorări durabile a calității vieții.

Obiectivele cercetării: (1) evaluarea complexă a tratamentului chirurgical și a rezultatelor acestuia în funcție de nivelul lezării al căilor biliare principale și de dinamica clinico-evolutivă a pacienților cu stricturi biliare benigne; (2) aprecierea competitivă a rezultatelor terapeutice obținute prin chirurgia reconstructivă la pacienți cu stricturi biliare benigne și etapizarea subiectului cercetat în funcție de tipul lezării; (3) studierea și analiza factorilor determinanți ai rezultatelor imediate și tardive ale tratamentului chirurgical în baza particularităților medico-individuale ale pacienților cu stricturi biliare benigne; (4) analiza complexă a cazurilor de studiu din perspectiva creșterii calității vieții și funcționalității gastrointestinale ale acestora în contextul tratamentului chirurgical reconstructiv al stricturi biliare benigne; (5) valorificarea rezultatelor care oferă posibilitatea modelării și elaborării criteriilor de control standardizat după protocoale terapeutice în funcție de tipul și nivelul anastomozei biliodigestive; (6) elaborarea unui protocol de screening în scopul urmăririi evoluției a rezultatelor tratamentului chirurgical reconstructiv.

Noutatea şi originalitatea științifică se bazează pe realizarea în premieră pentru Republica Moldova a unui studiu complex în domeniul tratamentului chirurgical al stricturilor biliare benigne și argumentarea unor concepte științifice noi privind eficiența tratamentului chirurgical, a calității vieții acestor pacienți și managementul chirurgical al complicaților la distanță.

Problema ştiinţifico-aplicativă importantă soluționată. Am validat algoritmul deductiv de diagnostic. A fost elaborat și implementat protocolul medico-chirurgical al pregătirii preoperatorii și de conduită intra- și postoperatorie a bolnavului cu stricturi biliare benigne. Am valorificat rezultatele care ne-au oferit posibilitatea de modelare a criteriilor de control standardizat conform protocoalelor terapeutice în funcție de tipul și nivelul anastomozei biliodigestive. Am creat un sistem de evaluare a tacticii și a metodelor chirurgicale de reconstrucție biliară și de formare HJA, pe baza căruia s-a format un algoritm tactico-chirurgical. A fost argumentată aplicarea tehnicilor de evidențiere și pregătire a bontului biliar în caz de stricturi înalte tip III și IV. Am  demonstrat eficiența clinică și funcțională a hepaticojejunoanastomozelor inovative pe ansa Roux, analizând complicațiile imediate, la distanță și calitatea vieții.

Semnificația teoretică, valoarea aplicativă și implementarea rezultatelor științifice. Prezentă cercetare a argumentat și vine să completeze conceptele științifice contemporane privind importanța majoră a intervențiilor reconstructive adresate pacienților cu stricturi biliare benigne, prin alegerea opțiunii chirurgicale optime și a tacticii chirurgicale corespunzătoare pentru fiecare caz în parte. Rezultatele obținute au fundamentat științific direcțiile principale pentru ameliorarea conduitei bolnavilor cu stricturi biliare benigne.