Sochircă Marcel - susţinerea tezei de doctor în științe medicale

Pretendent: Sochircă Marcel

Conducător științific:

Guţu Eugen, doctor habilitat în științe medicale, profesor universitar.

Referenți oficiali:

Anghelici Gheorghe, doctor habilitat în științe medicale, conferențiar cercetător,

șef al Laboratorului Hepatochirurgie, IP USMF „Nicolae Testemițanu”

Radu Daniela, doctor în științe medicale, conferențiar universitar,

Clinica 1 Chirurgie, UMF „Victor Babeș”, Timișoara, România

Consiliul științific specializat:  D 321.13-135

Tema tezei: „Rezultatele precoce și la distanță ale tratamentului trombozelor venoase profunde în sistemul venei cave inferioare” 

Specialitatea:  321.13-Chirurgie.

Data: 22.01.2020

Ora: 14:00

Local: Universitatea de Stat de Medicină și Farmacie ”Nicolae Testemițanu” din Republica Moldova, sala de conferințe 204, (MD 2004, Chișinău, bd. Ștefan cel Mare și Sfânt 165)

Consiliul Științific Specializat:

Președinte:

Rojnoveanu Gheorghe, doctor habilitat în științe medicale, profesor universitar

Secretar științific:

Jalbă Alexandru, doctor în științe medicale, conferențiar universitar

Membrii:

Mișin Igor, membru, doctor habilitat în științe medicale, profesor cercetător

Suman Serghei, membru, doctor habilitat în științe medicale, conferențiar universitar

Bernaz Eduard, membru, doctor în științe medicale, conferențiar universitar

Vasiliev Andrei, membru, doctor în științe medicale

 Principalele publicaţii ştiinţifice la tema tezei ale autorului:

• GUŢU, E. ș.a. Controverse privind riscul emboligen şi managementul optim al trombozei flotante a venelor profunde. In: Archives of the Balkan Medical Union. 2014, vol. 49, nr. 1, suppl., pp. 90-95. ISSN 0041-6940.
• GUŢU, E. ș.a. Tratamentul chirurgical în forma flotantă a trombozei venelor profunde ale membrelor inferioare: abord justificat în profilaxia trombembolismului pulmonar masiv? În: Buletinul Academiei de Ştiinţe a Moldovei. Ştiinţe Medicale. 2014, vol. 44, nr. 3, pp. 58-61. ISSN 1857-0011.
• CUMPĂTĂ, S. ș.a. Transferul valvular ca opţiune de tratament chirurgical al ulcerului trofic venos recalcitrant. În: Anale ştiinţifice ale USMF “Nicolae Testemiţanu”. Ediţia a XIII-a. 2012, vol. 4, pp. 54-61. ISSN 1857-1719.
• GUŢU, E., SOCHIRCĂ, M., CULIUC, V. Factorii potenţiali de risc în dezvoltarea formei flotante a trombozei venelor profunde a extremităţilor inferioare. În: Conferinţa interdisciplinară cu participarea internaţională „Zilele Medicale Severinene”, ediţia a X-a. Volum de rezumate. Drobeta-Turnu Severin, România: 2019, p. 17.
• SOCHIRCĂ, M. Reîncadrarea profesională după suportarea trombozei venelor profunde ale extremităţilor inferioare. În: Conferinţa interdisciplinară cu participarea internaţională „Zilele Medicale Severinene”, ediţia a IX-a. Volum de rezumate. Drobeta-Turnu Severin, România: 2018, p. 51.
• CULIUC, V. ș.a. Factorii asociaţi cu aderarea precoce a apexului flotant la peretele vascular în tromboza venoasă profundă a membrelor inferioare. În: Conferinţa Naţională de Flebologie cu participarea internaţională. Volum de rezumate. Timişoara, România: 2018, p. 20.
• CASIAN, D. et al. Time of anticoagulant treatment initiation and severity of postthrombotic syndrome in patients with deep vein thrombosis: prospective observational study. In: Abstract book of 19-th European Venous Forum. Athens, Greece: 2018, p. 22.
• GUŢU, E. ș.a. Modalităţi curative în tromboza venelor profunde ale membrelor inferioare. În: Conferinţa interdisciplinară cu participarea internaţională „Zilele Medicale Severinene”, ediţia a VII-a. Volum de rezumate. Drobeta-Turnu Severin, România: 2016, p. 43.
• GUTSU E. et al. Values of admission endothelial dysfunction and inflammatory markers levels in patients with idiopathic deep vein thrombosis. În: Al XII-lea Congres Român de Flebologie. Volum de rezumate. Timişoara, România: 2013, pp. 40-41.
• GUTSU E. et al. The place of deep venous plication among the methods for prevention of pulmonary thromboembolism in lower limbs free-floating phlebothrombosis. În: A XXXIV-a Reuniune a Chirurgilor din Moldova „Iacomi-Răzeşu”. A VI-a Conferinţă Internaţională de chirurgie. Volum de rezumate. Piatra Neamţ, România: 2012, p. 54.
• SOCHIRCA, M. ș.a. Reflectarea clinică precoce a ligaturării venei femurale superficiale în flebotromboza flotantă femuropopliteală. În: Chirurgia. Bucureşti, România: 2012, vol. 107, supliment 1, p. S371-372.
• GUŢU, E. ș.a. Compartimentalizarea extraluminală profilactică a venei cave inferioare în porţiunea infrarenală. În: Rezumatele lucrărilor al XI-lea Congres Român de Flebologie. Revista română de flebologie. Timişoara, România: 2011, vol. 7, nr. 1-2, p. 61-62.
• GUŢU, E., CASIAN, D., CULIUC, V., SOCHIRCĂ, M. Transferul valvular safeno-popliteal în corecţia refluxului venos profund posttrombotic. În: Rezumatele lucrărilor al XI-lea Congres Român de Flebologie. Revista română de flebologie. Timişoara, România: 2011, vol. 7, nr. 1-2, p. 63-64.
• GUŢU, E. ș.a. Rezultatele tratamentului complex al patologiilor venoase agravate ale extremităţilor inferioare. În: Rezumatele lucrărilor al XI-lea Congres Român de Flebologie. Revista română de flebologie. Timişoara, România: 2011, vol. 7, nr. 1-2, p. 65.
• SOCHIRCĂ, M. ș.a. Tromboza venoasă profundă (TVP) a membrelor inferioare survenită pe parcursul sarcinii şi postpartum: aspecte clinice şi evolutive. În: A XXXII-a Reuniune a Chirurgilor din Moldova „Iacomi-Răzeşu”. A V-a Conferinţă Internaţională de chirurgie. Volum de rezumate. Piatra Neamţ, România: 2010, p. 198.
• CASIAN, D., GUTU, E., CULIUC, V., SOCHIRCĂ, M. Comparison of clinical outcome three years after deep vein thrombosis in statin users vs nonusers. In: Phlebologie. Stuttgart – New York, 2010, 5(39), p. A35.
• ГУЦУ Е.В., ş.a. Хирургическая профилактика эмболии легочной артерии у больных с флотирующим тромбом в системе нижней полой вены. În: Актуальные вопросы хирургии: материалы XIV съезда хирургов Республики Беларусь. Витебск, 2010, p.361-362.
• КАСЬЯН Д.А., ş.a. Лечение тромбоза глубоких вен у больных с злокачественными опухолями органов брюшной полостию În: Актуальные вопросы хирургической гастроентерологии: Тезисы конгресса. Санкт-Петербург, 2019, p.218-219.
• SOCHIRCĂ, M., GUŢU, E., CULIUC, V., CASIAN, D. Rezultatele precoce ale tratamentului trombozei venoase profunde a extremităţilor inferioare cu anticoagulante orale noi. În: Rezumatele celui de-al XII-lea Congres al Asociaţiei Chirurgilor „Nicolae Anestiadi” din Republica Moldova. Arta Medica. Chişinău: 2015, vol. 56, nr. 3, p. 183. ISSN 1810-1852.
• GUŢU, E. ș.a. Managementul trombozei flotante a venelor profunde: abord chirurgical vs conservator. În: Rezumatele celui de-al XII-lea Congres al Asociaţiei Chirurgilor „Nicolae Anestiadi” din Republica Moldova. Arta Medica. Chişinău: 2015, vol. 56, nr. 3, pp. 58-59. ISSN 1810-1852.
• GUŢU, E., CULIUC, V., CASIAN, D., SOCHIRCĂ, M. Operaţii pe venele profunde şi tehnici miniminvazive în sindromul posttrombotic: rezultate clinice la distanţa. În: Rezumatele celui de-al XII-lea Congres al Asociaţiei Chirurgilor „Nicolae Anestiadi” din Republica Moldova. Arta Medica. Chişinău: 2015, vol. 56, nr. 3, p. 57. ISSN 1810-1852.
• CULIUC, V., SOCHIRCĂ, M., GUŢU, E. Tratamentul chirurgical al trombozei flotante concomitente la nivelul ambelor vene femurale comune, complicate cu tromboembolism pulmonar (caz clinic). În: Rezumatele celui de-al XII-lea Congres al Asociaţiei Chirurgilor „Nicolae Anestiadi” din Republica Moldova. Arta Medica. Chişinău: 2015, vol. 56, nr. 3, p. 142. ISSN 1810-1852.
• GUŢU, E. ș.a. Tratamentul chirurgical al trombului flotant în venele profunde ale membrelor inferioare. În: Rezumatele celui de-al XII-lea Congres al Asociaţiei Chirurgilor „Nicolae Anestiadi” din Republica Moldova și celei de a XXXIII-a Reuniuni a Chirurgilor din Moldova „Iacomi-Răzeşu”. Arta Medica. Chişinău: 2011, vol. 46, nr. 3, p. 20. ISSN 1810-1852.
• GUŢU, E. ș.a. Acurateţea diagnosticului clinic al trombozei venelor profunde ale membrelor inferioare asociate cu sarcina. În: Al V-lea Congres de Obstetrică şi Ginecologie. Materialele congresului. Chişinău: 2010, pp. 144-145.
• SOCHIRCĂ, M. Particularităţile trombozei venelor profunde ale membrelor inferioare dezvoltate pe durata sarcinii şi a lăuziei. În: Al V-lea Congres de Obstetrică şi Ginecologie. Materialele congresului. Chişinău: 2010, p. 239.
• GUŢU, E. ș.a. Tromboză venoasă profundă la adult. Protocol Clinic Naţional  Chișinău. 2018. 59 p.

Rezumatul tezei

Problematica abordată. Tromboza venelor profunde (TVP) în sistemul venei cave inferioare rămîne a fi o problemă medicală semnificativă. Diagnosticul clinic al TVP în majoritatea cazurilor nu este relevant și necesită confirmare prin examinări paraclinice de laborator și/sau instrumentale (duplex scanarea sistemului venos). Tratamentul TVP este foarte diversificat, cu selectarea metodei preferențiale pentru fiece pacient în parte. Boala tromboembolică venoasă și complicațiile pe care le comportă este asociată cu o morbiditate și mortalitate foarte înaltă.

Conţinutul de bază al tezei. A fost realizată sinteza literaturii de specialitate cu referință la diagnosticul și principiile contemporane de tratament ale TVP. S-au evaluat rezultatele precoce şi la distanţă a diferitor abordări terapeutice. Totodată, sunt reflectate și metodele de întrerupere chirurgicală extraluminală a venelor profunde, utilizate aleatoriu în cazurile formei flotante a TVP. Au fost puse în evidență aspectele controversate și cele puțin oglindite în publicațiile tematice referitoare la abordurile curative în TVP.

Principalele rezultate obținute. Rezultatele clinice și hemodinamice la distanţă ale tratamentului TVP a membrelor inferioare sunt influențate atât de factori nemodificabili, cât și de cei modificabili. Ameliorarea rezultatelor hemodinamice și clinice la distanță după suportarea TVP poate fi obținută prin utilizarea mai frecventă a anticoagulantelor orale noi; inițierea precoce a tratamentului (preferențial în primele 3-4 zile de la debut) și extinderea peste 6 luni a termenului minim de anticoagulare. Regimul ambulant precoce pe durata spitalizării bolnavilor cu TVP nu influențează rata trombembolismului pulmonar și nu se reflectă nefavorabil asupra rezultatelor clinice la distanță. TVP flotantă se asociază cu sporirea semnificativă a riscului emboligen. Completarea intervențiilor de întrerupere venoasă cu trombectomie parțială se asociază cu sporirea ratei rezultatelor clinice la distanță favorabile.