Dobre Cristina Elena - susținerea tezei de doctor în științe medicale

Se anunță susținerea publică a tezei de doctor în științe medicale

Pretendent: Dobre Cristina Elena

Conducător științific: Ciocanu Mihail, doctor habilitat în științe medicale, profesor  universitar, USMF „Nicolae Testemiţanu”.

Referenți oficiali:      

Grejdean Fiodor, doctor habilitat în științe medicale, profesor universitar USMF. „Nicolae Testemiţanu”;

Uncuța Andrei, doctor în științe medicale, Spitalul Clinic Republica „Timofei Moșneaga”.

Consiliul științific specializat: D 331.03-25-16

Tema tezei: ,, Analiza comparativă a cost eficienței spitalelor generale și de monospecialitate’’

Specialitatea: 331.03. Medicină socială și management

Data: 25 iunie 2025

Ora: 14:00

Local: USMF „Nicolae Testemiţanu”, bd. Ștefan cel Mare și Sfânt, 165, etajul 2, sala de conferințe 204 (bd. Stefan cel Mare și Sfânt 165, or. Chișinău)

Componența Consiliului Științific Specializat:

Președinte: Spinei Larisa, doctor habilitat în științe medicale, profesor universitar, USMF „Nicolae Testemiţanu”.

Secretar științific: Goma Ludmila, doctor în economie, conferențiar universitar, USMF „Nicolae Testemiţanu”.

Membrii:

Dobrin Petru Romeo, doctor în medicină, profesor universitar, UMF „Gr. T. Popaˮ, Iași, România; 

Plăcintă Gheorghe, doctor habilitat în științe medicale, conferențiar universitar, USMF „Nicolae Testemiţanu”; 

Rotaru Doina Maria, doctor în științe medicale, director general adjunct, Compania Naţională de Asigurări în Medicină. 

Principalele publicații științifice la tema tezei a autorului:

1. DOBRE, C. Elaboration of an instrument for evaluating the quality of medical services in general and monospecialized hospitals. In: International Journal of Medical Dentistry. Iași, România, 2019, volume 23, Issue  4, pp. 475-481. ISSN 2066-6063.
2. PALIMARICIUC, M., CRISTOFOR, A.C., DOBRE, C.E., IACOB, V.T., FLOREA, T., BIRSAN, M., STAN, C.D., SCRIPCARIU, Ș.I. and CHIRIȚĂ, R. The Covid-19 Pandemic′ S Impact On Healthcare Professionals′ Mental Health. In: Farmacia. Iași, Romania, 2022, vol. 70, Issue 4, pp. 753-759. ISSN 2065-0019.
3. DOBRE, C.E., DUCEAC, L., GRIEROSU, C., MIHAI, D., ZAHARIA, A., STAFIE, L., STADOLCEANU, C. Efficient measures for burnout prevention in paliative care. In: International Journal of Medical Dentistry Iași, România, 2017, volume 7, Issue 2, pp. 81-84. ISSN 2066-6063.
4. LICHIAN, M., URSU, C., STAFIE, L., BOTEZ, C., DOBRE, C., STADOLEANU, C. Management of „Total Quality” in the national health system. In: International Journal of Medical Dentistry.  Iași, România, 2017, volume 6, Issue 4, pp. 267-275. ISSN 2066-6063.
5. STAFIE, L., DUCEAC, L., DOBRE, C.E., ROMAN, M., STADOLCEANU, C. Stresul profesional în domeniul medical. În: Congresul internațional al Universității ,,Apollonia”. Pregătim viitorul promovând excelența, ediția a XXVIII-a. Iași, România, 2018, p. 49.
6. DUCEAC, L., STAFIE, L., DOBRE, C., ICHIM, D. Harta de risc infecțios și implicațiile ei în managementul infecțiilor asociate îngrijirilor medicale. În: Congresul internațional al Univesității „Apollonia”. Pregătim viitorul promovând excelența, ediția a XXVIII-a. Iași, România, 2018, p. 49.

Brevete de invenție și alte obiecte de proprietate intelectuală

1. DOBRE CRISTINA-ELENA; CIOCANU MIHAIL. Analiza indicatorilor de evaluare a serviciilor medicale în spitalele generale şi de monospecialitate. Analiza SWOT privind impactul resurselor economice. Certificat  AGEPI MD seria OŞ  Nr. 8011 din 10.09.2024.

https://www.db.agepi.md/opere/Details.aspx?RealID=7389&lang=ro

2. DOBRE CRISTINA-ELENA; CIOCANU MIHAIL. Analiza comparativă a cost eficienţei spitalelor generale şi de monospecialitate. Factorii determinanţi ai politicilor de sănătate. Certificat  AGEPI MD seria OŞ Nr. 8010 din 10.09.2024.

https://www.db.agepi.md/opere/Details.aspx?RealID=7388&lang=ro

3. DOBRE CRISTINA-ELENA; CIOCANU MIHAIL.  Evaluarea eficienţei şi particularităţile analizei cu privire la estimarea cost eficienţei calităţii serviciilor medicale pe domeniul spitalelor generale şi de monospecialitate prin chestionarul de feedback al pacientului. Certificat  AGEPI MD seria OŞ Nr. 8009 din 10.09.2024.

https://www.db.agepi.md/opere/Details.aspx?RealID=7387&lang=ro

Rezumatul tezei

Actualitatea și importanța temei abordate. Tema tezei se înscrie în domeniul larg al managementului sanitar și vizează optimizarea și eficientizarea serviciilor și infrastructurii medicale, fiind de interes pentru toți actorii implicați în sistemul de sănătate – de la decidenți la practicieni.

Cercetarea propusă se plasează la intersecția mai multor arii tematice, precum politicile publice, managementul sanitar, sănătatea publică, statistica, teoria economică și managementul riscului, subliniind astfel complexitatea și multidimensionalitatea subiectului abordat. Relevanța temei este susținută atât de dinamica actuală a dezvoltării economice în sistemul sanitar românesc, cât și de persistența ridicată a incidenței bolilor în rândul populației.[1]

Caracterul distinctiv al acestei lucrări doctorale constă în focalizarea asupra unei comparații între spitalele generale și cele de monospecialitate, din perspectiva cost-eficienței. În contextul disfuncționalităților existente în furnizarea serviciilor medicale, autorul subliniază necesitatea implementării unor structuri de finanțare noi, mai flexibile și eficiente. Teza urmărește realizarea unei analize ample, din mai multe unghiuri de abordare, pentru a obține o imagine clară și aplicabilă managerial asupra eficienței costurilor în sistemul medical. [2],[3]

Scopul cercetării

Prezentul studiu se orientează către evaluarea activității spitalelor generale și de monospecialitate din perspectiva cost-eficienței în vederea dezvoltării unui model econometric de apreciere a cost-eficienței, care să poate fi utilizat atât la nivelul managementului spitalului cât și la nivel decizional în vederea îmbunătățirii politicilor de sănătate.

Obiectivele cercetării 

1. Identificarea modelelor econometrice de management în sănătate, în spitale generale și monospecialitate
2. Cercetarea eficienței și calității serviciilor medicale în spitale generale versus monospecialitate
3. Evaluarea și diagnoza politicilor de sănătate actuale în contextul socio-economic din România
4. Analiza impactului politicilor de sănătate  în contextul actual al cost-eficienței sistemului sanitar din România.

Modelul econometric propus pentru evaluarea cost eficienței se compune din următoarele analize:

1. Analiza indicatorilor de management al spitalului.
2. Analiza cost-eficienței după un model cu frontier stocastică în care variabila dependent este costul total (fără a include costurile cu investițiile).
3. Analiza gradului de satisfacție al pacientului.

Ipoteza de cercetare

Studiul a fost fundamentat pe ipoteza conform căreia diferențele de organizare între spitalele generale și cele monospecialitate determină variații semnificative în eficiența costurilor, calitatea serviciilor și satisfacția pacienților. Pentru a testa această ipoteză, au fost formulate patru ipoteze specifice, centrate pe analiza indicatorilor de management, aplicarea modelului de frontieră stocastică, nivelul satisfacției pacienților și integrarea acestor variabile într-un model econometric cu aplicabilitate practică în politici de sănătate.

Noutatea și originalitatea științifică

Noutatea și originalitatea științifică a lucrării constă în aplicarea unei abordări multidimensionale care integrează analiza cost-eficienței, satisfacția pacienților și perspectivele actorilor relevanți din sistemul sanitar într-un cadru analitic unitar. Cercetarea propune o metodologie combinată, utilizând date cantitative și calitative, prelucrate prin metode statistice moderne. Modelul econometric utilizat este adaptat contextului spitalicesc românesc și susține formularea unor recomandări aplicabile în procesul decizional din domeniul sănătății. Această abordare conferă caracterul inovator al cercetării, prin transpunerea unor instrumente teoretice în instrumente utile în evaluarea și optimizarea performanței spitalicești.

Problema științifică soluționată în teză

Rezultatele cercetării au contribuit la soluționarea unei probleme științifice importante prin fundamentarea din punct de vedere metodologic a procesului de identificare a unui model econometric de analiză a cost-eficienței spitalelor generale și de monospecialitate, a cărui aplicare la nivel micro și macro poate duce în viitor la creșterea eficienței activității spitalelor și la elaborarea unor politici de sănătate adaptate nevoilor actuale din domeniu.

Semnificația teoretică.

Evaluarea comparativă a spitalelor generale și monospecialitate a permis clarificarea relației dintre indicatorii de performanță și calitatea serviciilor medicale, oferind o perspectivă comprehensivă asupra modului în care resursele sunt gestionate în contextul spitalicesc. În plus, analiza cost-eficiență, utilizată ca instrument economic de comparație, evidențiază importanța unei abordări multidimensionale care transcende simpla evaluare a rezultatelor, contribuind la rafinarea metodelor de management și politici de sănătate. Astfel, studiul aduce o contribuție teoretică semnificativă, facilitând formularea unor strategii optimizate pentru îmbunătățirea performanței și sustenabilității sistemului sanitar.

Valoarea aplicativă:

Serviciile de sănătate prezintă o serie de disfuncționalități care pot fi corectate numai prin implementarea unor structuri noi, flexibile și eficiente de funcționare și finanțare. Instrumentul propus pentru analiza cost-eficienței poate fi utilizat de managerii de spitale pentru îmbunătățirea permanentă a calității actului medical în concordanță cu menținerea costurilor la un nivel acceptabil și decontabil de către casa de asigurări de sănătate. În egală măsură, acest instrument poate fi folosit de decidenții politici pentru a genera politici de sănătate în concordanță cu așteptările populației și cu nivelul de finanțare.

 Structura tezei     

   Teza este expusă pe 146 de pagini de text de bază și include introducere, patru capitole, discuții, concluzii și recomandări practice, conține 76 de tabele și 17 figuri. Lucrarea citează 110 surse bibliografice și conține 20 anexe.

Cuvinte cheie: servicii medicale, management sanitar, politici publice de sănătate, statistică, teorie economică, chestionar, calitate, managementul riscurilor.