Universitatea de Stat de Medicină și Farmacie ”Nicolae Testemițanu” din Republica Moldova, sala de conferințe 205 (bd. Ștefan cel Mare și Sfânt 165, or. Chișinău).
Ședința comisiei de susținere publică a tezei de doctor în științe medicale cu tema „Conduita de diagnostic și tratament în ischemia acută non-traumatica a extremităților”
A studentului doctorand: Predenciuc Alexandru
Program de doctorat: 321.13 Chirurgie
Conducător științific: Casian Dumitru, doctor habilitat în științe medicale, conferențiar universitar, USMF „Nicolae Testemițanu”.
Membri ai comisiei de îndrumare:
Culiuc Vasile, doctor în științe medicale, conferențiar universitar, Catedra de Chirurgie generală - semiologie nr. 3, specialitatea 321.13 Chirurgie;
Bernaz Eduard, doctor în științe medicale, conferențiar universitar, Spitalul Internațional MEDPARK, specialitatea 321.13 Chirurgie;
Ivanov Victoria, doctor habilitat în științe medicale, profesor cercetător, IMSP Institutul de Cardiologie, specialitatea 321.03 Cardiologie, 321.04 Reumatologie;
Membrii Comisiei de doctorat
Bour Alin, doctor habilitat în științe medicale, profesor universitar, șef caterdă Chirurgie nr. 5, USMF „Nicolae Testemițanu”, specialitatea 321.13 Chirurgie – Președinte;
Casian Dumitru, doctor habilitat în științe medicale, conferențiar universitar, șef Catedră de chirurgie generală-semiologie nr. 3, USMF „Nicolae Testemiţanu”, specialitatea 321.13 Chirurgie – Conducător științific;
Țurcan Aurel, doctor în științe medicale, conferențiar universitar șef secție Chirurgie Vasculară, IMSP Spitalul Clinic Republican „Timofei Moșneaga”, specialitatea 321.13 Chirurgie .
Referenți oficiali
Bernaz Eduard, doctor în științe medicale, conferențiar universitar, Spitalul Internațional „MEDPARK”, specialitatea 321.13 Chirurgie – membru al comisiei de îndrumare;
Ungureanu Sergiu, doctor habilitat în științe medicale, profesor universitar, șef catedră Chirurgie nr.4, USMF „Nicolae Testemițanu”, specialitatea 321.13 Chirurgie;
Tinica Grigore, Dr., Prof., UMF „Gr. T. Popa”, Iași, România.
Teza și rezumatele pot fi consultate la adresa electronica
Teza: http://repository.usmf.md/./handle/20.500.12710/27029
Rezumatul rom. http://repository.usmf.md/./handle/20.500.12710/27027
Rezumatul eng. http://repository.usmf.md/./handle/20.500.12710/27028
Avizele/comentariile/propunerile la teză pot fi transmise la adresa electronică phdschool@usmf.md sau depuse în forma pe hârtie la Școala doctorală în domeniul Științe medicale (bd. Ștefan cel Mare și Sfânt 165, bir. 214 între orele 9.00-18.00)
Informație referitor la pretendentul la titlul științific
- studii universitare și postuniversitare (anii, instituția, programul);
2023 – prezent Asistent Universitar, Catedra Chirurgie Semiologie nr.3 Universitatea de Stat de medicină si Farmacie “Nicolae Testemițanu”
2019 – prezent Chirurg Vascular, IMSP Institutul de Medicină Urgentă;
2020 – prezent Studii postuniversitare, Școala de doctorat în domeniul Științe medicale, Universitatea de Stat de Medicină și Farmacie ”Nicolae Testemițanu”, programul de doctorat 321.13 Chirurgie;
2016 – 2021 Studii postuniversitare prin Rezidențiat, specializarea Chirurgie Generală, Universitatea de Stat de Medicină și Farmacie ”Nicolae Testemițanu”;
2010 – 2016 Studii universitare, Facultatea de Medicină, Universitatea de Stat de Medicină și Farmacie ”Nicolae Testemițanu”;
- cele mai relevante publicații (monografii, capitole în monografii, articole în reviste științifice internaționale/naționale, articole în culegeri internaționale/naționale etc.);
1. Articole în reviste științifice peste hotare:
- articole în reviste ISI, SCOPUS și alte baze de date internaționale
1. Predenciuc A., Casian D., Culiuc V. Outcomes of surgical revascularization for acute limb ischemia in COVID-19 patients comparing to non-infected cohort: a single-center observational prospective study. In: Annals of Vascular Surgery. 2023, nr. 4(91), pp. 81-89. ISSN 0890-5096. DOI: 10.1016/j.avsg.2022.11.024. (IF: 1.607).
2. Casian D., Predenciuc A., Culiuc V., Nordanstig J., Morgan M. Romanian translation and validation of vascular quality of life questionnaire „VascuQoL-6” in patients with lower extremity arterial disease. In: Surgery,Gastroenterology and Oncology. 2023, nr. 3(28), pp. 167-173. eISSN 2601-1700. DOI: 10.21614/sgo-592. (IF: 0.109).
3. Casian D., Predenciuc A., Culiuc V. Clinical value of foot thermometry in patients with acute limb ischemia. In: Vascular. 2024, Mar 1:17085381241237494. DOI:10.1177/17085381241237494 (Epub ahead of print). ISSN 1708-5381. (IF: 1.1).
2. Articole în reviste științifice naționale acreditate:
- articole în reviste de categoria B
4. Predenciuc A., Casian D. Actualități în diagnosticul ischemiei acute non-traumatice a extremităților: revista literaturii. În: Arta Medica, 2021, nr. 3(80), pp. 18-24. ISSN 1810-1852.
5. Predenciuc A. Tendințe actuale în tratamentul ischemiei acute ale extremităților: revista literaturii de specialitate. În: Sănătate publică, economie şi management în medicină. 2022, nr. 2(93), pp. 107-114. ISSN 1729-9697.
6. Predenciuc A., Casian D., Culiuc V. Early results of endovascular treatment using percutaneous vacuum-assisted thromboaspiration in acute lower limb ischemia. În: Moldovan Journal of Health Science. 2023, nr. 3(10), pp. 35-42. ISSN 2345-1467.
7. Predenciuc A., Casian D., Culiuc V. Caracteristicile clinice și comorbiditățile pacienților cu ischmie acută a extremităților revascularizați în mod urgent: studiu prospectiv. În: Buletinul Academiei de Științe a Moldovei, 2023, nr. 3(77); pp. 157-162. ISSN 1857-0011.
8. Culiuc V., Predenciuc A., Casian D. Ischemia acută periferică asociata infecției SARS_CoV-2: experiența de diagnostic și tratament. În: Buletinul Academiei de Științe a Moldovei 2023, nr. 3(77); pp. 162-168. ISSN 1857-0011.
3. Rezumate/abstracte/teze în lucrările conferinţelor științifice naționale și internaţionale
9. Predenciuc A. Rare complication of surgical intervention for acute limb ischemia: case report. In: MedEspera: the 8th Internat. Medical Congress for Students and Young Doctors. Abstract book. Chișinău, Republic of Moldova; 2020, p. 27-28.
10. Predenciuc A., Culiuc V., Bzovii Fl., Smolnitchi R., Casian D. Caracteristicele clinice și demografice ale pacienților cu ischemie acută a extremităților. In: Congresul consacrat aniversării a 75-a de la fondarea Universității de Stat de Medicină şi Farmacie „Nicolae Testemiţanu”. Abstract book. 21-23 octombrie 2020, Chişinău, p. 439.
11. Predenciuc A., Casian D., Culiuc V. Diagnostic and predictive value of infrared foot thermometry in patients with acute lower limb ischemia: the pilot study. Charing Cross Symposium „Vascular & Endovascular Controversies Update” 2021 (digital edition); https://www.cxsymposium.com/cx2021/cx-2021/?set=3.0000.
12. Predenciuc A., Culiuc V., Casian D. Effect of Weekend and Out of Hours Admission in Management of Patients with Acute Limb Ischaemia. In: EJVES Vascular Forum. 2022, Volume 54, p. e15. ISSN 2666-688X.
13. Predenciuc A., Culiuc V., Casian D. Impact of frailty upon outcomes of revascularization in patients with acute limb ischemia. In: Abstracts of the 21-st Panhellenic Congress of Vascular and Endovascular Surgery – Angiology. Athens, Greece, 2022, p. 26.
14. Predenciuc A., Culiuc V., Smolnitchi R., Casian D. Initial experience of hybrid procedures performed for acute limb ischemia. In: Abstract book: Conferinţa ştiinţifică anuală "Cercetarea în biomedicină și sănătate: calitate, excelență și performanță", 20-22 octombrie 2021, p. 251.
15. Predenciuc A., Culiuc V., Casian D. Outcomes of Surgical Revascularization for Acute Limb Ischemia in COVID-19 Patients Comparing to Noninfected Cohort: A Single-Center Observational Prospective Study. In: Abstracts From the Amputation Prevention Symposium (AMP), August 17-20, 2022, Chicago, Illinois - 1st place Young Investigator. In: Vascular Disease Management, 2022, nr. 4(91), p. 81. ISSN 2152-4343
16. Predenciuc A., Culiuc V., Casian D. The role of fasciotomy for compartment syndrome in patients with acute limb ischemia. Culegere de rezumate ale conferinței științifice anuale „Cercetarea în biomedicină și sănătate: calitate, excelență și performanță. În: Moldovan Journal of Health Science. Revista de Ştiinţe ale Sănătăţii din Moldova. 2022, nr. 3(29), p. 307. ISSN 2345-1467.
17. Predenciuc A., Casian D. The predicitve role of neutrophil-lymphocyte ratio in acute limb ischemia. Culegere de rezumate ale conferinței științifice anuale „Cercetarea în biomedicină și sănătate: calitate, excelență și performanță. În: Moldovan Journal of Health Science. Revista de Ştiinţe ale Sănătăţii din Moldova. 2022, nr. 3(29), p. 342. ISSN 2345-1467.
18. Преденчук А., Загадайлов Д., Смольницкий Р., Кулюк В., Касьян Д. Факторы, влияющие на решение о выполнении предоперационной ангиографии у пациентов с острой ишемией конечностей. В: Материалы XVI Всероссийского конгресса лучевых диагностов и терапевтов «Радиология – 2022». Красногорск, Россия, 2022, с. 55-56. ISBN 978-5-906484-67-3.
19. Predenciuc A., Culiuc V.,Smolnitchi R., Istrati V., Casian D. Initial experience of percutaneous mechanical thromboaspiration in acute limb ischemia. The 37-th Balkan Medical Week „Perspectives of the Balkan Medicine in the Post COVID-19 Era”. In: Abstract book. 2023, p. 305.
20. Culiuc V., Casian D., Predenciuc A., Spinei Ig., Vescu L. Rezultatele clinice ale revascularizării extremităților inferioare prin bypass-uri extra-anatomice. Rezumatele celui de_al XIV-lea Congres al Asociaţiei Chirurgilor „Nicolae Anestiadi” și al IV-lea Congress al Societății de Endoscopie, Chirurgie miniminvazivă și Ultrasonografie „V.M.Guțu” din Republica Moldova. În: Arta Medica. 2023, nr. 3(88), p. 77-78. ISSN 1810-1852.
21. Predenciuc A., Spinei Ig., Bzovîi Fl., Culiuc V., Casian D. Tratamentul ischemiei acute a extremităților (IAE) la pacienții cu infecție COVID-19: evaluarea rezultatelor. Rezumatele celui de-al XIV-lea Congres al Asociaţiei Chirurgilor „Nicolae Anestiadi” și al IV-lea Congress al Societății de Endoscopie, Chirurgie miniminvazivă și Ultrasonografie „V.M.Guțu” din Republica Moldova. În: Arta Medica. 2023, nr. 3(88), p. 84-85. ISSN 1810-1852.
22. Predenciuc A. Validarea prospectivă a semnului ecografic „Baligh” pentru diferențierea etiologiei ischemiei acute a extremităților. In: MJHS Abstract Book, Conferinţa ştiinţifică anuală "Cercetarea în biomedicină și sănătate: calitate, excelență și performanță", Chisinau, Republica Moldova, 2023. p. 463. ISSN: 2345-1467.
4. Certificate de inovator înregistrate:
1. Metodă de diagnosticare a gradului de ischemie acută a extremităților inferioare”. Autori: Predenciuc Alexandru, Casian Dumitru. Cerere de inovație nr. 2201 din 09.06.2021; Euroinvent 14th edition- european exhibition of creativity and innovation- bronze medal.
2. „Protocol de examinare instrumentală a pacienților cu ischemie acută a extremităților”. Autori: Predenciuc Alexandru, Casian Dumitru, Culiuc Vasile. Cerere de inovație nr.6072 din 30.05.2023.
3. „Metodă simplificată de determinare a presiunii în compartimentele fasciale a gambei la bolnavii cu ischemie acută”. Autori: Predenciuc Alexandru, Casian Dumitru, Culiuc Vasile. Cerere de inovație nr.6073 din 30.05.2023.
4. „Utilizarea tromboaspirației mecanica pentru tratamentul ischemiei acute a membrelor inferioare”. Autori: Predenciuc Alexandru, Casian Dumitru, Culiuc Vasile, Smolnitchi Roman, Istrati Viorel. Cerere de inovație nr.6081 din 13.06.2023.
5. „Scorul clinic cantitativ (MoST-Do) pentru evaluarea severității ischemiei acute a extremităților”. Autori Predenciuc Alexandru, Casian Dumitru, Culiuc Vasile. Certificat de inovator Nr.6082 din 13.06.2023.
6. „Utilizarea ultrasonografiei pentru diferențierea emboliei si aterotromozei arterelor periferice” Autori: Predenciuc Alexandru, Casian Dumitru, Donțu Igor, Ivanov Vladimir. Certificat de inovator Nr.6083 din 13.06.2023.
7. „Scor cantitativ determinat prin ultrasonografie postrevascularizare în ischemia acută a extremităților” Autori: Predenciuc Alexandru, Casian Dumitru, Donțu Igor, Culiuc Vasile. Certificat de inovator Nr.6142 din 09.10.2023.
5. Protocoale clinice
1. D.Casian, E.Guțu, V.Culiuc, R.Smolnițchi, A.Predenciuc. Protocol Clinic Național „Ischemia acută a extremităților la adult”, Ordinul nr. 267 a MSMPS din 31 martie 2021.
6. Participări cu comunicări la foruri ştiinţifice:
- Internaţionale
1. Predenciuc A., Culiuc V., Casian D. Diagnostic and predictive value of infrared foot thermometry in patients with acute lower limb ischemia: the pilot study. Charing Cross Symposium „Vascular & Endovascular Controversies Update” 2021 (digital edition) https://www.cxsymposium.com/cx2021/cx-2021/?set=3.0000.
2. Predenciuc A., Casian D., Culiuc V. Impact of frailty upon outcomes of revascularization in patients with acute limb ischemia. 21st Panhellenic Congress of Vascular and Endovascular Surgery- Angiology, Athens, Greece, April 2022.
- Naţionale
3. Predenciuc A. Rare complication of surgical intervention for acute limb ischemia: a case report. MedEspera: The 8th International Medical Congress for Students and Young Doctors. Chișinău, 2020.
4. Predenciuc A., Casian D., Culiuc V., Smolnitchi R. Initial experience of hybrid procedures performed for acute limb ischemia. Conferinţa ştiinţifică anuală "Cercetarea în
biomedicină și sănătate: calitate, excelență și performanță", 20-22 octombrie 2021.
5. Predenciuc A., Culiuc V., Casian D. The role of fasciotomy for compartment syndrome in patients with acute limb ischemia. Conferinţa ştiinţifică anuală "Cercetarea în biomedicină și sănătate: calitate, excelență și performanță", Chisinau, Republica Moldova, 2022.
6. Predenciuc A., Culiuc V., Smolnitchi R., Istrati V., Casian D. Initial experience of percutaneous mechanical thromboaspiration in acute limb ischemia. Săptămâna medicală balcanică, ediția a XXXVII-a, 7-9 Iunie, 2023.
7. Predenciuc A. Validarea prospectivă a semnului ecografic „Baligh” pentru diferențierea etiologiei ischemiei acute a extremităților. Conferinţa ştiinţifică anuală "Cercetarea în biomedicină și sănătate: calitate, excelență și performanță", Chisinau, Moldova, 2023.
7. Participări cu postere la foruri ştiinţifice:
- Internaţionale
8. Predenciuc A., Culiuc V., Casian D. Effect of Weekend and Out of Hours Admission in Management of Patients with Acute Limb Ischaemia. EJVES Vascular Forum, 2022.
9. Predenciuc A., Casian D., Culiuc V. Outcomes of Surgical Revascularization for Acute Limb Ischemia in COVID-19 Patients Comparing to Noninfected Cohort: A Single-Center Observational Prospective Study. Amputation Prevention Symposium, Chicago, Illinois. 15- 19.09.2022 1st place Young Investigator Award.
10. Predenciuc A., Culiuc V., Bzovii Fl., Spinei Ig., Casian D. Results of early diagnosis and treatment of compartment syndrome in patients with non-traumatic acute lower limb ischemia. The 8th TOP TO TOE Transcatheter Solutions Conference 2022 - digital, Dubai, 10- 12.02.2022.
- Naţionale
11. Predenciuc A., Culiuc V., Bzovîi Fl., Smolnitchi R., Casian D. Caracteristicele clinice și demografice ale pacienților cu ischemie acută a extremităților. Congresul consacrat aniversării a 75-a de la fondarea Universității de Stat de Medicină şi Farmacie „Nicolae Testemiţanu”, 21-23 octombrie 2020, Chişinău.
12. Predenciuc A., Casian D. Rolul predictiv al raportului neutrofile-limfocite în tratamentul ischemiei al extremităților. Conferinţa ştiinţifică anuală "Cercetarea în biomedicină și sănătate: calitate, excelență și performanță, 19-21 octombrie, 2022.
13. Predenciuc A., Culiuc V., Bzovii Fl., Spinei Ig., Casian D. Tratamentul ischemiei acute a extremităților la pacienții cu infecție COVID-19: evaluarea rezultatelor. Al XIV-lea Congres al asociației chirurgilor „Nicolae Anestiadi” și al IV-lea Congres al Societății de Endoscopie, Chirurgie Miniminvazivă și Ultrasonografie „V.M.Guțu” 21-23.09.2023.
Rezumatul tezei
Structura tezei. Teza este expusă pe 167 pagini de text de bază: introducere, 5 capitole, concluzii generale și recomandări practice, 25 figuri și 21 tabele. Bibliografia include 218 surse. Rezultatele principale ale studiului au fost publicate în 22 lucrări științifice.
Cuvinte-cheie: ischemia acuta a extremităților, diagnostic clinic, diagnostic imagistic, tratament chirurgical.
Scopul lucrării. Determinarea posibilităților de perfecționare a conduitei de diagnostic și tratament în ischemia acută a extremităților, în baza identificării factorilor peri-operatori cu impact negativ asupra rezultatelor intervențiilor urgente de revascularizare.
Obiectivele cercetării. Studierea caracteristicilor demografice, clinice și paraclinice actuale ale cohortei de pacienți cu ischemie acută a extremităților, supuși intervențiilor de revascularizare. Evaluarea conduitei preoperatorii și aprecierea valorii diferitor metode de diagnostic ale ischemiei acute a extremităților. Elaborarea metodei de prognozare a rezultatului precoce a intervențiilor de revascularizare, bazate pe criterii disponibile pentru analiză la etapa preoperatorie. Analiza rezultatelor precoce și la distanță după intervenții urgente de revascularizare și identificarea factorilor asociați cu risc de amputație și/sau decesul bolnavului. Determinarea particularităților clinico-evolutive și a rezultatelor tratamentului chirurgical ale ischemiei acute cu afectarea membrului superiorși cazurilor asociate cu infecția SARS-CoV-2.
Noutatea și originalitatea științifică. Pentru prima dată în Republica Moldova a fost realizat un studiu științific prospectiv de cohortă la pacienții cu ischemie acută a extremităților și a permis evaluarea complexă a caracteristicelor clinico-demografice, particularităților conduitei diagnostico-curative și a rezultatelor tratamentului. În premieră, a fost propusă utilizarea termometriei infraroșii non-contact pentru examinarea pre- și postoperatorie a pacienților cu ischemie acuta a extremităților. S-a demonstrat că gradul de fragilitate a pacientului și severitatea ischemiei, evaluată cu ajutorul scorului „MoST-Do” elaborat în cadrul studiului, reprezintă factorii veridici de risc asociați cu rezultatul nefavorabil al intervențiilor de revascularizare. S-a efectuat validarea externă prospectivă a valorii semnului ecografic Baligh care a demonstrat performanța diagnostică acceptabilă a acestuia în stabilirea cauzei ocluziei arteriale.
Semnificația teoretică și valoarea aplicativă a lucrării. Identificarea factorilor de risc preoperatori, asociați cu eșecul intervenției de revascularizare la bolnavii cu ischemie acuta a extremităților, a permis prognozarea rezultatului operației și selectarea științific argumentată a tacticii curative. În baza rezultatelor cercetării a fost demonstrată necesitatea și utilitatea includerii examenului prin termometrie infraroșie non-contact în conduita diagnostică, aplicată pacienților cu ischemie acută a extremităților. Datele studiului au identificat o serie de posibilități pentru ameliorarea rezultatelor tratamentului ischemiei acute a extremităților: educația pacienților din grupe de risc; utilizarea rațională și monitorizarea eficacității tratamentului antitrombotic; prognozarea, diagnosticarea precoce și tratamentul adecvat al sindromului de compartiment și sindromului ischemie – reperfuzie. Implementarea rezultatelor științifice. Rezultatele obținute au fost implementate în activitatea secțiilor de chirurgie a Institutului de Medicină Urgentă, Chișinău. S-au obținut 7 acte de implementare a inovațiilor.