Pretendent: Chesov Ion
Conducător ştiinţific:
Adrian Belîi, doctor habilitat în științe medicale, conferenţiar universitar
Consultant științific:
Gheorghe Rojnoveanu, doctor habilitat în științe medicale, profesor universitar
Referenţi ştiinţifici oficiali:
Ioana Grigoraș, doctor în științe medicale, profesor universitar (Iași, România)
Viorel Nacu, doctor habilitat în științe medicale, conferenţiar universitar
Consiliul Știinţific Specializat: D 50.321.19-02
Tema tezei:„Analgezia postoperatorie prin bloc de plan transvers abdominal: argumentare anatomică și eficiență clinică”
Specialitatea: 321.19. Anesteziologie și terapie intensivă
Data: 09 iulie 2018
Ora: 14-00
Local: Universitatea de Stat de Medicină și Farmacie „Nicolae Testemiţanu” din Republica Moldova, sala de conferințe 205 (bd. Ștefancel Mare și Sfânt 165, Chișinău, MD – 2004)
Consiliului Ştiinţific Specializat:
Președinte
Victor Cojocaru, doctor habilitat în științe medicale, profesor universitar
Secretar științific
Alexandru Cornogolub, doctor în științe medicale, conferenţiar universitar
Componența Consiliului Științific Specializat
Evghenii Guțu, doctor habilitat în științe medicale, profesor universitar
Serghei Suman, doctor habilitat în științe medicale, conferenţiar universitar
Igor Ștefăneț, doctor în științe medicale, conferenţiar universitar
Viorica Coșpormac, doctor în științe medicale
Dmytro Dmytriev, doctor în științe medicale, conferenţiar universitar (Vinița, Ucraina)
Principalele publicaţii ştiinţifice la tema tezei ale autorului:
- Belîi A., Cobâleţchi S., Casian V., Belîi N., Severin G., Chesov I., Bubulici E. Les aspects pharmacoéconomiques dans la gestion de la douleur périopératoire. In: Annales Françaises d’Anesthésie et de Réanimation. 2012, 31(1), p. 60-66. ISSN: 0750-7658. (IF 1,31)
- Chesov I., Belîi A. Postoperative analgesic efficiency of transversus abdominis plane block after ventral hernia repair: a prospective, randomized, controlled trial. In: Romanian Journal of Anesthesia and Intensive Care. 2017,24(2), p. 125-132.ISSN:2392-7518. Online ISSN: 2502-0307. SCOPUS
- Belîi N., Moghildea V., Şandru S.,Chesov I., Vahnovan M., Belîi A. Anxiety, but not pain catastrophizing, represents a risk factor for severe acute postoperative pain: a prospective, observational, cohort study. In: Romanian Journal of Anesthesia and Intensive Care. 2014, 21(1), p. 19-26. ISSN:2392-7518. Online ISSN: 2502-0307. SCOPUS
- Chesov I.Assessment of spread and distribution pattern of contrast dye injected under ultrasound guidance in the transverse abdominal plane. A cadaveric study. In: Pain Medicine Journal. 2017, 2(2), p. 70-75. ISSN 2414-3812. eISSN 2519-2752.
- Chesov I. Blocul de plan transvers abdominal – considerente anatomice și tehnice. În: Buletinul Academiei de Științe a Moldovei. Științe Medicale. Chișinău, 2017, 2(54), p. 47-53. ISSN 1857-0011.
- Belîi N., Șandru S., Cobîlețchi S., Moghildea V., Chesov I. ș.a. Identificarea unor factori de risc pentru durerea postoperatorie acută intensă. În: Buletinul Academiei de Științe a Moldovei. Științe Medicale. Chișinău, 2012, 3(35), p. 197-201. ISSN 1857-0011.
- Chesov I., Fatnic E., Cobîleţchi S., Ignatenco S., Rojnoveanu Gh., Belîi A. Anestezia prin bloc de plan transvers abdominal pentru deschiderea abcesului parietal profund şi repararea herniei liniei albe. Caz clinic. În: Moldovan Journal of Health Sciences. Revista de Științe ale Sănătății din Moldova. 2014, nr. 2, p. 80-89. ISSN 2345-1467.
- Chesov I. Aspecte clinice ale blocului de plan transvers abdominal la adulți (Revista literaturii). În: Anale științifice ale Universității de Stat de Medicină și Farmacie „Nicolae Testemițanu”, ediţia XIV-a, vol. 4. Probleme clinico-chirurgicale. Chişinău, 2013, p.118-122. ISSN 1857-1719. ISBN 978-9975-918-81-7.
Rezumatul tezei
Problematica abordată. Cercetarea abordează problematica tratamentului durerii postoperatorii la pacienții supuși chirurgiei abdominale, într-un context care depășește limitele cadrului tradițional anesteziologic și anume din perspectiva utilității blocului TAP ca parte componentă a analgeziei multimodale.
Conţinutul de bază al tezei. A fost realizat un studiu complex prospectiv randomizat, anatomic și clinic, care a permis determinarea comparativă a eficienței blocului TAP efectuat preincizional, cu scop de analgezie postoperatorie, la pacienții supuși intervențiilor chirurgicale abdominale. Studiul anatomic cadaveric a permis investigarea gradului și caracterului răspândirii colorantului injectat în planul transvers abdominal, în funcție de volumul administrat.
Principalele rezultate obţinute. Rezultatele cercetării au evidențiat o corelație strânsă între volumul de colorant injectat în spațiul transvers abdominal și gradul de răspândire cranio-caudală sau medio-laterală al acestuia. A fost demonstrată utilitatea blocului TAP efectuat sub ghidaj ecografic, ca și componentă a analgeziei multimodale, care determină:
* scoruri semnificativ mai mici ale durerii postoperatorii în repaus și la mobilizare, un consum semnificativ mai mic de analgezice opioide intravenoase în primele 24 de ore după cura chirurgicală a herniei liniei albe și după histerectomia abdominală.
* reduce greața și voma postoperatorie comparativ cu analgezia sistemică cu Morfină la pacienții supuși curei chirurgicale a herniei liniei albe și la pacientele după histerectomie abdominală.
* determină o suprafață de hipoalgezie periincizională semnificativ mai mare, comparativ cu analgezia sistemică cu opioide.
* favorizează o recuperare mai rapidă și o funcție respiratorie mai bună în perioada postoperatorie.